陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例

患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.     

急诊50例服毒自杀患者的相关性社会心理分析及护理干预

目的探讨自杀原因,为减少和预防自杀提出相应对策。方法收集本院抢救过的50例患者详细资料,对自杀原因及有关项目进行分析,结果50例中,男18例,女32例。女性明显高于男性,年龄以31-40岁较多,自杀原因以心理社会因素最多,口服毒物是自杀的常见方式。结论,心理社会因素是自杀的常见原因,针对其特点采取相应的急救及护理干预措施。     

重庆市本科护生实习评价方法的调查与分析

[目的]调查重庆市教学医院对护生实习评价方法，找出不足，分析原因，为指导临床教学选择更有效的实习评价方法，提高临床实习评价结果的可靠性和有用性。[方法]采用本科护生实习评价方法调查问卷对重庆市8家教学医院236名教学组长进行调查。[结果]在参考其他护理人员意见、参考学生自我评价舜口病人意见方面，实际采用者比例低于认为有必要采用者。绝大部分临床带实教老师选择病室和真实病人进行考核。教学组长认为评价本科护生最有效的方法依次是观察法、考试法和整体护理考核法，而其最常用的评价方法依次是考试法、观察法和个别提问法。大部分临床带教教师采用连续评估法对本科护生进行实习评价。[结论]重庆市教学医院各科室对本科护生实习评价方法各不相同，与理想状态之间存在一定差异，影响评价结果的客观性和公正性。需要建立统一的实习评价指标体系对护生进行综合评价，提高实习评价的规范性、科学性、可靠性和公平性。     

寻常型银屑病患者失眠与肝相关性探析

中医肝与失眠的发生、发展有着密切的联系,近10余年来,有关于此在生理及病理等方面的讨论已很透彻,许多专家提出失眠从肝论治,并获得良好的临床疗效。考察了寻常型银屑病患者发生失眠的情况,从回顾110例寻常型银屑病人的病案资料入手,主要分析其证侯分型及治疗用药等特点,由此探析其病因、病机等所涉之关键,发现寻常型银屑病患者伴发失眠,同样与肝脏功能失调密切相关。     

护患冲突场景中标准化病人培训护生沟通能力的研究

[目的]探索应用我院已培训考核的护患冲突场景下的标准化病人（SP）培训实习护生沟通能力的效果。[方法]在我院临床实习护生中随机抽取40名进行沟通能力测试，之后按培训脚本设置的护患冲突场景，让护生扮演临床护士与考核合格的SP进行沟通，以培训护生的沟通技能，当受训护生已经完全掌握脚本内容并领会到其中的沟通技巧后，再以相同方法行沟通能力考核，并将培训前后的考核结果进行比较。[结果]培训后护生沟通能力总得分有很大提高，其中收集信息、给予信息和获得并理解病人的观点方面的能力提高最为显著。[结论]选择临床真实的护患冲突案例为依据编写脚本并培训SP，用合格的SP对护生进行护患沟通技巧培训能明显提高其沟通能力。     

剖宫产术后肺栓塞致死亡1例

孕妇,28岁,停经39+4周,见红伴下腹坠胀痛3h入院。孕期行正规产检,患者于3h前见红,伴下腹坠胀不适。既往无特殊病史,孕1产0。人院查体一般情况尚可,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,,血压120/84mmHg,体重90kg,皮肤、黏膜稍苍白,头颅五官正常,颈部、心肺未见异常,双下肢无浮肿。宫高37     

卵巢过度刺激综合征防治研究进展

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术主要并发症之一,严重危害患者身体健康,探讨卵巢过度刺激综合征的发病机制、高危因素、预测指标、预防和治疗策略,对临床中有效预防和治疗多囊卵巢综合征具有重要意义。     

浅析五苓散治疗腹泻

腹泻在临床极其多见,对症以及营养支持乃现代医学治疗腹泻的主要措施,中医学则将运脾化湿作为基本治法,在"利小便以实大便"的理论基础上采用五苓散方医治腹泻,有可观的临床疗效,深受临床医家的喜爱,而被广泛运用,笔者将从腹泻的病因病机及"利小便以实大便"的理论角度,浅析五苓散治疗腹泻的作用机制。     

黏着斑激酶抑制剂TAE226对人口腔鳞状细胞癌细胞上皮间质转化的影响

目的 探究黏着斑激酶抑制剂TAE226对人口腔鳞状细胞癌细胞上皮间质转化（EMT）过程的影响。方法 不同浓度（0、1、5、10 μmol·L^-1）的TAE226作用于人口腔鳞状细胞癌HSC-3和HSC-4细胞24、48、72 h后,实时定量聚合酶链反应检测EMT标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的mRNA表达;蛋白质印迹法检测E-cadherin、Vimentin在TAE226作用48 h后的蛋白表达。结果 实时定量聚合酶链反应检测表明,随着TAE226作用时间和浓度的增加,E-cadherin mRNA的表达增加,Vimentin mRNA的表达降低（P<0.05）。蛋白质印迹法检测表明,随着TAE226浓度的增加,E-cadherin蛋白的表达增加,Vimentin蛋白的表达降低（P<0.05）。结论 TAE226能有效抑制人口腔鳞状细胞癌细胞株的EMT进程,有望成为治疗口腔鳞状细胞癌的有效药物之一。     

PPARγ 基因 Pro12Ala 多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病的相关性研究简

目的研究PPARγ基因单核苷酸多态性（SNPs）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法测定72例湖北汉族GDM孕妇（GDM组）及78名正常健康孕妇（对照组）PPARl基因Prol2Ala（rsl801282）SNP多态性,分析其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。基因分型采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法。结果GDM组PPARγ等位基因频率明显高于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,GDM组患者2h血糖、空腹总胆固醇、空腹三酰甘油值明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。GDM组不同基因型人群,PPARγ两种基因型组间血糖和胰岛素水平差异无显著性（P〉0．05）。结论PPAR7基因多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病无直接关系,但可能参与GDM的血糖水平和脂质代谢的调节。