子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito     

双子宫妊娠3例报告

例1:24岁,于1978年3月20日因妊娠36周合并晚期妊娠中毒症来诊。末次月经1977年7月10日,预产期1978年4月13日。闭经后除有轻度早孕反应外,其他无异常,妊娠6个月时产科检查诊断为双胎,入院前经常有头昏,有时腹痛和双下肢浮肿。检查:T36.2℃,Bp136/96mmHg,心肺正常,腹部膨隆正中有一纵沟,明显的双子宫界限,腹围102cm,宫底高35cm,无宫缩,腹部左右可触得两个胎儿,左侧为左枕前位,胎心强140次/分,儿头已入盆。右侧为右枕前位,胎心略弱130次/分,儿头尚未入盆。产科阴道检查:     

产时子宫内翻脱垂1例

患者女，26岁，因停经9个月，于2002年10月18日8：00入院待产。平素月经规律，末次月经2002年1月10日，预产期为2002年10月17日。孕期检查正常。孕5次产0次流产5次，5次均为人工流产。入院查体：T37．3℃，BP100／60mmHg，P78次／分，R25次／分，心肺无异常。产科检查：腹围106cm，宫高35cm，胎位枕左前，胎心140次     

胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

卵巢异位畸胎瘤1例

患者,女,49岁,住院号2113。24年前因孕3个月腹痛去医院检查而发现腹部有一包块。疑诊为妊娠合并卵巢囊肿。孕足月时住院待产未查及肿物。自然分娩一男婴。以后又相继妊娠5次,其中足月顺产3胎,人工流产2次,均未发现盆腔异常。近一年来经常出现腹隐痛感。于1984年4月3日因腹痛加重而来诊。末次月经1984年3月24日。检查:T86.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,无贫血貌。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。右下腹可触及约卵大肿物伴有压痛,可移动。血、     

持续性枕后位胎头吸引2例教训分析

1 病例资料 病例1:产妇27岁,孕3产1,末次月经1996年5月27日,孕41~( 1)周临产,于1997年3月12日入院,入院时查体,胎位正,胎心好,宫口开大2cm;B超示:单胎头位,双顶径9.2cm,胎盘I~(0 )钙化,血、尿常规正常。宫口开大4cm时,胎头出现水肿,孕妇出现排便感,腰部酸痛感明显,第一产程10小时20分钟。在宫口开全后2小时,胎心112次/分。阴道检查:先露部水肿明显,位于坐骨棘下2cm,囟门位置不清。行局麻、会阴侧切胎头吸引助产,第一次吸出空气180ml,滑脱;第二次吸出空气200ml,并由助手帮助增加腹压,助产者按分娩机转,沿产轴方向牵引,最终以左枕后娩出一男婴,体重3400g,整个胎吸过程约20     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

子宫破裂6例报告

子宫破裂是产科最严重并发症之一,若不及时诊断治疗,常可引起母婴死亡。我院于1988年9月至1997年12月共收治6例,现报告如下。临床资料例1:农民,31岁,孕3产1,孕38周,胎膜早破,不规则宫缩至卫生院待产。25小时后宫口开大4cm,宫缩3~4分一次,持续30秒左右,宫缩弱。催产素5~u加入10%葡萄糖500~∞静滴(具体滴数不详)。静滴催产素3小时,因腹痛难忍、持续性阴道出血、胎心消失于1989年3月20日入本院。查体:B.PS/4kPa,P132次/分,T37.8~C,神清、痛苦貌,心肺正常,腹部膨隆,宫高脐上三指,胎位不清,胎心消失,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。人院诊断:子宫破裂,失血性休克。抗休克的同时行剖腹探查术。术中发现腹腔积血2200cc,子宫体后壁纵行完全破裂,创口长约10cm,创缘尚新鲜,活动性出血,胎儿大部分在腹     

正确解读技术鉴定结论，合理确认责任参与度

刘萍与王强系夫妻。刘萍于2009年6月3日行末次月经,并自停经13周起在某医院进行孕检。孕程顺利,预产期为2010年3月10日。 2010年3月6日7时51分,刘萍因“停经39＋3周,不规律下腹痛伴见红6小时”至某医院产科住院。某医院经检查诊断刘萍为孕2产0孕39柏周头位、先兆临产。同日8时30分,某医院副主任医师查房指示：患者骨盆条件基本正常,估计胎儿中等大小,有阴道试产条件,患者及家属要求阴道试产,因患者休息欠佳,遂予安定10毫克静脉推注促进患者休息并协调宫缩,向患者及家属交待患者孕期B超曾提示胎儿侧脑室增宽,不排除胎儿畸形的可能。     

剖宫产致膀胱损伤1例

患者 女性,21岁,因＂停经37＋1孕周,阵发性腹痛6 h＂于2012-10-09入本院.病史采集：G1P0 孕龄为37＋1孕周,枕位临产.入院查体：T为37.5℃,P为108 次/min,R为20 次/min,BP为120 mm Hg/80 mm Hg,心、肺（-）.产科查体：宫高为37 cm,腹围为113 cm,枕右前位,胎头半衔接,宫缩为（30～40） s/（5～6）min,宫口开大为3 cm,骨盆外测量Is为24 cm,Ic为26 cm,Ec为19 cm,To为9 cm.辅助检查：心电图示窦性心动过速.腹部彩色多普勒超声检查结果示胎头双顶经为9.4 cm,胎盘功能为Ⅱ级,羊水指数为11.5 cm,单活胎,头位,胎心音为155 次/min.     

阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例

临床资料 孕妇27岁,孕39周,孕1产0,下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查：宫高35 cm,腹围96 cm,骨盆测量正常,胎心138次／分,宫缩不规则,宫颈未消,宫口未开,头先露。初步诊断：孕39周头位先兆临产,孕1产0,枕左前。自然分娩一活男婴,胎儿体重3900 g,胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿,活性动血,予以间断缝合,并常规缝合右侧会阴切口,检查阴道创面无渗血,肛门检查无异常。产后3 h,自解小便一次,无晕厥。产后6 h左右,产妇诉会阴部胀痛可忍受,随后出现肛门坠胀、疼痛。     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

1 病历摘要患者:25岁,停经9个月,无腹痛,未见红,阴道流水4小时,于2001年11月26日入院。即往身体健康,孕期无阴道出血,入院查体:T36.8℃,P80,R20,BP16/10Kpa,神志清,心肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,产科检查:宫高36cm,腹围108cm,胎心138次/分,先露头位,胎膜     

双子宫同时妊娠1例

患者　女 ,35岁 ,因停经 5 6 d,于 2 0 0 3年 6月 10日来站就诊。既往月经规律 ,孕 1产 1。入站后 B超检查显示增大的宫腔内可见 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1.5 cm的妊娠囊 ,尿绒毛膜促性腺激素测试阳性 ( ) ,诊断 :早孕。患者要求行人工流产术。术前检查 :T36 .8℃、P82次 /分、BP1     

残角子宫妊娠子宫破裂1例

1 病历摘要患者,26岁,孕1产0,停经12周,下腹痛10小时,加重伴头晕、乏力3小时,末次月经2003年1月1日,于2003年4月3日3PM无明显诱因有下腹痛,后渐缓解,6PM腹痛加重,11PM自觉头晕,乏力,恶心,大便感.查体:血压11.3/6.7Kpa,脉搏110次/分,神志清,精神差,面色苍白,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张( ),移动性浊音( ),宫底触不清,多普勒听诊器可听及胎心音,168次/分,无阴道流血,后穹隆饱满,宫颈举痛( ).辅助检查:WBC28.8×10/L,HB91g/L.彩超:子宫10cm×10cm×8cm,边缘完整,内部回声不均,子宫右前方探及较大不规则包块回声,内见胎儿约100天妊娠大小,胎心搏动规律,162次/分,包块边缘欠完整,腹腔大量积液回声.     

疤痕子宫不典型破裂1例报告

患者女32岁,系G4P239 6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院。平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产。入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕。产科情况:腹围94cm,宫高35cm,胎位LOA,胎心136次/分,头先露,预计胎儿体重3.5kg,骨盆外测量23cm、26cm、19cm。入院后查血尿常规均正常,将疤痕子宫经阴道试产过程中可能出现情况告知家属,家属表示理解,要求阴道试产。予严密观察产程,宫口开全30分钟后,孕妇诉…     

副叶胎盘植入致产后大出血1例报告

于2005年1月8日9时30分,我们接诊1例待产孕妇,顺利分娩后,反复阴道出血,最后进行了子宫次全切除,现对该病例治疗过程分析如下。1病例报告朱某,女,27岁。孕38 2周,孕3产0,有规律宫缩2 h。入院体格检查:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,营养中等,五官无异常,体重62 kg,心肺无异常,未触及凹陷性水肿,膝反射存在。产科检查:①腹部检查:腹部膨隆,宫高35 cm,腹围100 cm,LOA,先露入盆固定,胎心音146次/min,律齐。②肛门检查:头先露,胎膜未破,子宫颈管消失,宫口开大3 cm左右。③骨盆测量:IS 25 cm,IC 28 cm,EC 20cm,…     

急性子宫内翻2例的急救护理体会

正临床资料病例1,女,29岁,G_3P_0孕39~(+1)周,枕左前位,于2015年3月6日1:00因阴道流水1小时入院。入院查体:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 125/80 mmHg。骨盆外测量无异常,宫高34 cm,腹围98 cm,宫口开1 cm,先露-2,胎心148次/分,不规则宫缩,羊水Ⅰ°混,量中,遵医嘱持续低流量氧气吸入。患者3月6日6:30开始正规宫缩,11:50宫口开全,13:20自然分娩一活女婴,出生体重3 180g,