经皮胆道引流术应用自制引流管一例

患者男,73岁,以梗阻性黄疸伴急性胆管炎入院.9天前受冻后出现发热,肝区不适,以深吸气时明显,体温37.5～39.9℃,无恶心、呕吐.既往无"肝炎"、"结核"病史.曾在他院确诊为"胃窦部腺癌"并行毕I D2+胃癌根治术.查体:神志清楚,痛苦面容,全身皮肤黄染,皮肤骚痒,未触及肿大淋巴结.     

当代大学生的自卑心理剖析

目的:探讨当代大学生自卑心理成因及有关矫治策略,提高大学生的心理健康水平。资料来源:在图书馆手工查阅国内公开出版的心理学、心理咨询专业著作及相关资料。同时,利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-02期间的相关文章,检索词为“大学生,自卑心理”,限定文章语言为中文。资料选择:选择与自卑心理形成与矫治相关性强的专著5本及期刊文献15篇。资料提炼:在20篇(专著和期刊)文献中,选择8篇(4本专著、4篇期刊)文献进行整理,作为参考文献,其余的12篇因与入选文献内容呈不同程度的重复,给予删除。资料综合:①大学生自卑心理主要表现为自我评价过低,具有泛化性、敏感性、闭锁性、掩蔽性等特点,多与自我认识缺损及个人性格有关,亦与社会因素及他人评价相关。②自卑可能导致错误的心理定势,人际交往障碍,甚至困扰心理及行为,造成心灵扭曲。结论:当代大学生自卑心理产生的原因是复杂的。自卑使大学生出现很多行为方面的问题,是影响大学生心理健康的主要心理障碍之一。矫治当代大学生的自卑心理须通过高校建立健全的心理健康教育机制及大学生自身创建各种良好的心理品质共同进行。     

儿童发热管理临床实践指南解读和内容分析

目的 对国内外儿童发热临床实践指南中对发热管理相关内容进行文献内容分析,为临床医务人员进行儿童发热管理提供参考.方法 采用内容分析法,对通过文献检索获取的国内外儿童发热临床实践指南中发热管理相关内容进行分析,检索时限从2010年1月至2021年2月.结果 共纳入10部临床实践指南.其中包括6部循证性指南,3部专家共识,1部实践手册;最终析出14项儿童发热管理相关的内容.结论 相关临床实践指南为发热儿童管理提供了有效证据,应结合我国实际情况整合指南推荐意见和最新研究证据,指导临床实践.     

不同浓度表皮生长因子对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响

目的:研究不同浓度表皮生长因子(ep iderm al growth factor,EGF)对ICR小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响。方法:在mKSOM培养液中添加不同浓度(0.1,1.0,10和100 ng/m l)的EGF对小鼠2-细胞胚胎进行体外培养72 h、96 h,观察囊胚发育率、孵化率和胚胎细胞数的变化。结果:实验组加入四种不同浓度EGF胚胎培养72 h后,其囊胚率分别为93.8%、92.4%、91.8%、91.2%;96 h后其孵出率分别为61.1%、61.8%、63.0%、60.1%,均显著高于对照组(79.9%、43.1%,P<0.05),囊胚细胞数分别为73.1±13.4、73.8±7.0、74.3±12.2、77.6±8.2,与对照组(72.1±6.9)比较,差异无显著性(P>0.05);四个实验组间差异亦无显著性(P>0.05)。结论:EGF浓度在0.1,1.0,10和100 ng/m l范围内可提高体外培养鼠胚的囊胚率与孵出率;胚囊细胞数无变化;不同浓度EGF对早期鼠胚未见有毒性作用。     

89SrCl2和/或骨膦治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,也是导致妇女死亡的主要疾病之一[1].发病率呈缓慢的增高.但死亡率保持稳定,骨是乳腺癌常见的转移部位,疼痛是骨转移的主要临床症状,乳腺癌骨转移的平均生存时间为14个月,这意味着患者将长时间的忍受骨痛的困扰.治疗骨转移的方法较多,常见的有:局部的外放射治疗;全身内照射治疗;二膦酸盐类药物治疗以及止痛剂治疗.本文着重讨论乳腺癌骨转移的89Sr内照射治疗及骨膦治疗以及两种方法联合应用与单一方法的比较.     

控释地诺前列酮栓用于妊娠期糖尿病足月妊娠引产的疗效

目的探讨10mg控释地诺前列酮用于足月妊娠期糖尿病（GDM）引产的有效性及安全性。方法将100例孕足月未破膜血糖控制良好的GDM单胎头位初产妇分为地诺前列酮组（50例）和缩宫素组（50例）,比较两组患者的引产效果及并发症。结果地诺前列酮组用药后12h宫颈Bishop评分[（7．52±0．42）分]高于缩宫素组[（5．22±0．23）分],两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;地诺前列酮组用药至临产时间[（8．77±1．86）h]、总产程[（10．24±1．37）h]均短于缩宫素组[（29．80±3．91）h,（15．30±1．15）h],两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;地诺前列酮组剖宫产率（24．0％,12／50）与缩宫素组（78．0%,39／50）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;地诺前列酮组孕妇和新生儿血糖[（6．12±1．77）mmol／L,（3．02±0．42）mmol／L]与缩宫素组[（6．20±1．86）mmol／L,（3．15±0．63）mmol／L]比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;地诺前列酮组无新生儿窒息,缩宫素组发生1例新生儿窒息。结论10mg控释地诺前列酮用于足月GDM患者引产安全有效,能显著提高患者的阴道分娩率,降低剖宫产率。     

腺病毒及紫杉醇阴离子脂质体共传递复合物的制备及体外细胞转染

目的 制备腺病毒及紫杉醇阴离子脂质体(AL-Ad5-PTX)共传递复合物,考察该复合物物理性质及体外细胞转染效率.方法 先后用薄膜超声法和钙离子融合法制得AL-Ad5-PTX;测定AL-Ad5-PTX中紫杉醇的含量;测定粒径及电位;用透射电镜观察其形态;以表达荧光素酶的重组腺病毒作为病毒载体,比较AL-Ad5-PTX和裸腺病毒(naked Ad5)在富含柯萨奇腺病毒受体(CAR)或缺乏CAR受体细胞中的转染效率.结果 AL-AdS-PTX中紫杉醇包封率为82.70％±2.47％,粒径为241.6 ±2.6 nm,粒径分布为0.196±0.006,电位为-50.4±5.4 mV.AL-Ad5-PTX在两种细胞中的转染效率高于naked Ad5(P＜0.05).结论 成功制备了能够同时转运腺病毒及紫杉醇的复合物AL-Ad5-PTX,能够提高naked Ad5在细胞中的转染效率;HPLC法检测AL-Ad5-PTX中紫杉醇含量,操作简便、准确、可靠.     

角膜后弹力层脱离研究现状

角膜后弹力层是角膜内皮层的基底膜，在维持角膜完整性和透明性方面起重要作用。角膜后弹力层脱离(DMD)的解剖因素同角膜后弹力层与基质层之间黏附疏松有关，两层间易受各种因素作用而至二者分离，房水进入角膜基质内，引起持续性角膜水肿。DMD是眼内手术及眼外伤等的严重并发症之一，若不能及时发现及处理，角膜内皮功能失代偿致严重角膜水肿，导致视力明显下降。临床处理DMD需考虑其脱离的位置、范围、原因以及不同脱离类型。文章综述DMD的可能发生机制、临床表现、诊断及处理方法等的研究进展。     

不同手术时机治疗与高血压脑出血患者术后再出血及近期疗效的关系研究

目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血（ HICH）患者术后再出血及近期疗效的影响。方法：129例HICH患者根据手术时机分为超早期组（n＝43）、早期组（n＝43）与晚期组（n＝43）,均给予相同的手术方案治疗,对比三组患者近期疗效及术后再出血发生率。结果：三组患者治疗优良率比较无统计学差异（P＞0．05）;超早期组再出血率为27．9％（12／43）,显著高于早期组的7．0％（3／43）与晚期组的2．3％（1／43）（P＜0．05或P＜0．01）,早期组与晚期组术后再出血率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：HICH手术时机的选择与术后再出血密切相关,超早期手术可增加术后再出血发生率而影响预后,但对于出血速度较快,短时间内可能形成脑疝者,仍应尽早手术以挽救患者生命。     

不同负压值伤口负压吸引术应用于开放性腹部创伤修复的研究

目的观察不同负压值的伤口负压吸引术(negative pressure wound therapy,NPWT)应用于开放性腹部伤口治疗中小肠壁出血面积变化。方法将12头家猪做正中切口,采用随机数字表法分为3组。分别行负压值为-50 mm Hg(A组)、-125 mm Hg(B组)及-200 mm Hg(C组)的NPWT,持续NPWT 12、24、48 h后对小肠壁出血面积的变化分别进行拍照和量化。结果持续NPWT 12、24和48 h后小肠表面出血面积C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论负压值的大小与小肠壁出血面积的大小呈正向直线相关,实验中三组比较得出负压值为-125 mm Hg的NPWT具有较好的引流效果时,对小肠损伤较小。