护士与愤怒病人沟通核心技能及标准化流程介绍

愤怒是客观事物不符合个人需要或阻碍个人需要的满足而引起的不快体验,愤怒的情绪会让人消沉、沮丧、意志衰退、忧郁寡欢,使人身心受到摧残[1]。由于医疗行业的特殊性,医务人员工作中时常会遇到各种病人愤怒的情景,造成病人愤怒的原因有:病人疾病知识缺乏,对检查治疗不理解;病人由于患病心情低落、情绪暴躁,容易找茬或无理取闹;对治疗结果期望值过高或认为费用不合理;对医务人员服务态度不满意,觉得未能及时     

实习护生对护患沟通技能培训方法的认知及偏好调查分析

[目的]了解本科实习护生对各种护患沟通技能培训方法的认知和偏好情况。[方法]利用自制的动画演示培训系统对2012级196名本科实习护生进行沟通技能培训后,设计调查问卷进行调查。[结果]所有护患沟通技能培训方法中,护生接受过的培训方法以传统理论讲授最多,其次是角色扮演方法,所有护生之前没有接受过动画演示培训方法培训;而最受护生喜爱和护生认为效果最好的培训方法却是动画演示培训法。[结论]在护患沟通培训中,应联合应用各种培训方法,达到优势互补。     

应用德尔菲法评价医患冲突场景中标准化患者的培训脚本和考核标准

目的 对自制的医患冲突场景中标准化患者(standardized patient,SP)的培训脚本和考核标准进行评价.方法 运用德尔菲法对从事医学、护理学、心理学、表演学4个领域工作10年以上、具有中级及以上职称的16名专家进行3轮函询,最终确定医患冲突场景中的SP培训脚本和考核标准.结果 3轮咨询结果的指标分析显示,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见的集中程度及协调程度均较好.SP培训脚本的编写需以临床真实案例为基础,内容包括患者资料和医患冲突背景的介绍、培训地点与环境设置、SP和医生扮演者的人物设定以及医生与医患冲突患者具体沟通过程四个部分;考核标准严格以脚本为根据.结论 以临床实际发生的医患冲突案例为依据,以专家咨询法研制的医患冲突场景中SP培训脚本和考核标准,咨询结果可靠,具有较高的临床应用价值.     

抗生素超声电导靶向经皮给药治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的研究抗生素（左氧氟沙星＋药物敏感内抗生素）超声电导靶向经皮给药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用同种类抗生素超声电导经皮靶向给药（观察组）和传统全身静脉用药（对照组）,对比治疗前后症状、体征、前列腺液,并观察不良反应足半年复发率,分析两组疗效。结果观察组总有效率为100％,半年复发率为13．15％;对照组总有效率为86．15％,半年复发率为40．44％。两组疗效及半年复发率对比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论抗生素超声电导靶向经皮给药与传统静脉给药治疗慢性前列腺炎相比,疗效更高,复发率低,不良反应小,是一种安全、有效的治疗方法。     

护患冲突场景中标准化病人培训护生沟通能力的研究

[目的]探索应用我院已培训考核的护患冲突场景下的标准化病人（SP）培训实习护生沟通能力的效果。[方法]在我院临床实习护生中随机抽取40名进行沟通能力测试，之后按培训脚本设置的护患冲突场景，让护生扮演临床护士与考核合格的SP进行沟通，以培训护生的沟通技能，当受训护生已经完全掌握脚本内容并领会到其中的沟通技巧后，再以相同方法行沟通能力考核，并将培训前后的考核结果进行比较。[结果]培训后护生沟通能力总得分有很大提高，其中收集信息、给予信息和获得并理解病人的观点方面的能力提高最为显著。[结论]选择临床真实的护患冲突案例为依据编写脚本并培训SP，用合格的SP对护生进行护患沟通技巧培训能明显提高其沟通能力。     

盐酸氟西汀每日用药与按需给药在早泄治疗中的比较研究

目的 比较盐酸氟西汀每日用药与按需给药在早泄治疗中的不同疗效.方法 早泄患者84例,随机分成A和B组,每组42例.A组患者每口服用盐酸氟两汀,20 mg/d.B组患者按需给药盐酸氟西汀,30 mg/次.两组患者连续口服3月后,比较其治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的配偶性交满意度评分及治疗期间的不良反应.结果 两组患者平均阴道内射精潜伏期,患者及其配偶的性交满意度评分在治疗后均显著增加(P＜0.01),盐酸氟两汀按需给药在射精潜伏期和性交满意度评分上比每日用药好些,但没有显著差异(P＞0.05).按需给药不良反应少于每日用药.结论 盐酸氟西汀可有效治疗早泄,按需给药优于每日用药.     

勃起状态下阴茎感觉阈值测量在原发性早泄诊断中的研究

目的比较阴茎头振动感觉阈在勃起前后的变化,并进一步观察勃起状态下正常人和早泄患者的阴茎头振动感觉阈的差异,从而评估勃起状态下阴茎感觉阈值测量在原发性早泄诊断中的价值。方法使用生物振动测试仪,对62例正常志愿者（对照组）及97例早泄患者（早泄组）阴茎勃起前后的振动感觉阈进行测定,测定部位为示指、阴茎头、阴茎干、阴囊4部位的皮肤。结果正常人和早泄患者在阴茎勃起状态下,其阴茎头、阴茎干的振动感阈值都显著低于未勃起状态下的振动感阈值（P〈0.01）。在勃起状态下,早泄患者的阴茎头、阴茎干的振动感阈值都显著低于正常人的振动感阈值（P〈0.01）。结论无论是正常人还是早泄患者,阴茎头、阴茎干的振动感阈值在勃起前后有显著的统计学差异。在勃起状态下进行阴茎感觉阈值测量对原发性早泄的诊断具有一定的价值。     

护患冲突场景中标准化病人培训护生沟通能力的研究

[目的]探索应用我院已培训考核的护患冲突场景下的标准化病人(SP)培训实习护生沟通能力的效果。[方法]在我院临床实习护生中随机抽取40名进行沟通能力测试,之后按培训脚本设置的护患冲突场景,让护生扮演临床护士与考核合格的SP进行沟通,以培训护生的沟通技能,当受训护生已经完全掌握脚本内容并领会到其中的沟通技巧后,再以相同方法行沟通能力考核,并将培训前后的考核结果进行比较。[结果]培训后护生沟通能力总得分有很大提高,其中收集信息、给予信息和获得并理解病人的观点方面的能力提高最为显著。[结论]选择临床真实的护患冲突案例为依据编写脚本并培训SP,用合格的SP对护生进行护患沟通技巧培训能明显提高其沟通能力。     

超声电导靶向经皮给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察

目的 观察超声电导经皮给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)的疗效.方法 CP/CPPS患者随机分为超声电导经皮给药组(观察组)和传统的口服用药治疗组(对照组),给予相同的抗生素、扩血管药物和解痉镇痛药物,观察治疗后不同时间的疗效.结果 对两组治疗效果进行分析,治疗2个疗程超声电导经皮给药和口服用药组的总有效率分别为88.9%和46.5%,NIH-CPSI分别下降了53.1%和33.1%,两组间疗效比较差异有统计学意义.结论 与传统口服给药相比,同类药物经超声电导经皮给药治疗CP/CPPS疗效更好,是一种安全、有效的治疗方法 .     

血清胸苷激酶的检测以及其在前列腺癌早期筛查中的意义

目的前列腺癌是一种老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,近年其发病率呈上升趋势,已高居泌尿生殖系统肿瘤的前3位,且发病年龄也日趋年轻化。长期以来,人们对前列腺癌的检测手段一直停留在直肠指诊、PSA筛查和穿刺活检上。能否早期诊断、早期治疗前列腺癌在临床上就显得尤为重要。本研究旨在探讨通过检测血清胸苷激酶1（TK）在早期诊断前列腺癌中的可行性和有效性。方法采用免疫印迹-增强化学发光检测法,检测在本院就诊的150例男性患者血清胸苷激酶1水平,其中70例为前列腺癌患者（年龄29～80岁）,40例为前列腺增生患者（年龄50～92岁）,另40例为来本院作健康体检的健康男性（年龄35～50岁）。结果1）前列腺癌组：70例经过病理活检确诊的前列腺癌患者,STK1值（3．66±1．91）pM／L,灵敏度71．5％。2）前列腺增生组：40例同期治疗的病理检查确诊的前列腺增生患者（1．28±0．35）pM／L,特异度85％。3）健康对照组：40例健康人检查结果均无泌尿系统疾病,STK1值（0．79±0．27）pM／L,无一例异常结果。经血清胸苷激酶1检测发现,前列腺癌组与健康男性组间TK1水平差异有统计学意义（P〈0．05）。前列腺癌组与前列腺增生组血清胸苷激酶1水平差异有统计学意义（P〈0．05）。血清胸苷激酶1对前列腺肿瘤TMN分期,T135例,T219例,L10例,T46例的灵敏度分别为：62．85％（22／35）、73．68％（14／19）、80．00％（8／10）、100．00％（6／6）。结论使用血清胸苷激酶检测前列腺癌中有显著的特异性,可作为前列腺癌的早期筛查方法。