卵巢黄体囊肿破裂的CT诊断

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析14例卵巢黄体囊肿破裂的临床资料和CT平扫图像.结果 14例中,11例附件区可见囊状混杂密度团块,囊肿壁呈环状,厚薄较均匀,囊内呈水样密度,其中7例位于右侧,4例位于左侧.14例均可见囊周及盆腔不均匀密度积血,10例伴有中上腹腔积液.12例经手术证实,2例保守治疗痊愈.术前CT诊断卵巢黄体囊肿破裂9例,5例未能做出明确定性诊断.结论 盆腔混杂密度出血中的"环征"为卵巢黄体囊肿破裂较为特征性的CT表现,该征象的显示率较高,结合临床,该病大多可做出正确诊断.     

密闭式粪便标本收集管的设计与制作

我们设计与制作了一种集采样、运输、检验和保存于一体的粪便标本收集管 ,经过 2 0多个医院应用 ,得到了临床、检验工作人员和病员的充分肯定。1　设计与制作　用食品级聚乙烯为原料 ,制作形状如图 1所示。尖底管状结构 ,分为三个部件 :尖底离心管、管盖和椎状小勺。小勺固定在     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨食管癌贲门癌术后早期肠内营养应用的可行性和有益性。方法 回顾1995年6月．2004年6月手术治疗的食管癌贲门癌，通过对术后333例实施早期肠内营养(EN组)和232例静脉营养(对照组)的对照研究。分析两种不同外科营养对患者主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果 EN组病人的精神体力恢复及自我护理能力较好，肠道功能恢复提前，对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘并发症的治疗，肠内营养有明显优势。生化指标、人体测量指数等EN组稍优于对照组，但统计学处理无显著差异。结论 食管癌贲门癌术后早期实施肠内营养是可行的、安全的、有效的，对病人术后恢复、预防和治疗术后并发症有较好的临床价值。     

肥胖病人腹腔镜阑尾切除术168临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床疗效。方法对168例肥胖阑尾炎病人行LA,回顾性分析病人的临床资料。结果 166腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,手术时间15～102 min,平均(38.5±16.8)min。中转开腹2例,系阑尾根部化脓穿孔、盲肠后位阑尾且粘连致密。术后切口感染2例,均为中转开腹病人,经多次换药治愈。本组无肠管、输尿管损伤及肠瘘,无死亡病例。住院时间4～21 d,平均5.7 d。有53例获0.5 a以上随访,无肠梗阻等并发症。结论肥胖阑尾炎病人行LA手术野显露清晰、创伤小、切口感染率低。     

大鼠急性脊髓损伤后血清β-淀粉样前体蛋白和超敏C反应蛋白动态变化的实验研究

目的 通过研究大鼠急性脊髓损伤(SCI)后血清β-淀粉样前体蛋白(β-APP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)不同时间点含量变化,探讨其在继发性SCI中的作用机制及其时程变化规律. 方法 选用健康成年雌性SD大鼠90只,采用改良Allen法制备大鼠脊髓完全损伤(完全损伤组,30只)和不全损伤(不完全损伤组,30只)动物模型,另30只大鼠仅行椎板切除作为假手术组.分别于造模成功后12 h、24 h、3d、7d、14d采集股静脉血,ELISA检测不同程度SCI大鼠伤后血清β-APP和hs-CRP含量变化. 结果 β-APP于急性SCI后24h达到最高水平,hs-CRP第3天达到高峰.完全损伤组各时间点β-APP和hs-CRP水平分别与不全损伤组和假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不全损伤组与假手术组除14 dβ-APP和hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各时间点两组的β-APP、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性SCI大鼠血清β-APP、hs-CRP水平的变化反应了SCI的严重程度,β-APP较hs-CRP的变化敏感,在一定时限内可敏感地反映SCI的严重程度及预后.大鼠血清β-APP、hs-CRP的动态变化提示二者共同参与了急性继发性SCI.     

彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值。方法筛选32例初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓患者并根据患者症状开始时问将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组。观察各组血栓的彩色多普勒超声和超声弹性图像特点,通过血栓超声弹性图像评分及血栓应变比值半定量评估不同分期血栓的弹性特征。结果急性期血栓彩色多普勒超声表现为低回声或等回声声影,超声弹性成像以红色为主;亚急性期血栓彩色多普勒超声表现为等回声或稍增强回声声影,超声弹性成像以绿色为主;慢性期血栓彩色多普勒超声表现为强回声声影,超声弹性成像以蓝色为主。慢性血栓组及亚急性血栓组超声弹性图像评分及血栓应变比值高于急性血栓组（P〈0．05）,慢性血栓组超声弹性图像评分及血栓应变比值高于亚急性血栓组（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断具有一定的临床意义。     

大肠癌并发低位肠梗阻的一期手术治疗

大肠癌合并低位肠梗阻（降结肠、乙状结肠和直肠近段梗阻）的急诊手术方案仍有争论,传统方案多采用分期手术,治疗效果不佳,且患者手术创伤大,并发症多。我院1995—2009年收治的大肠癌并发低位肠梗阻45例,除5例晚期肿瘤合并转移无法切除者外,其他40例均行一期切除吻合术,无吻合口漏及其他严重并发症,总结报道如下。     

腰椎间盘突出症手术失误分析及再手术治疗

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段,术后大部分患者可获得满意疗效。但是,随着首次手术失误而导致的术后疗效不佳,甚至症状加重乃至一些新问题的出现,需要再次手术的病例也日益增多。1998~2005年我们再手术治疗腰椎间盘突出症34例,取得满意疗效。本文分析第一次手术失误原因,探讨预防措施及再手术方法。1临床资料1·1一般资料本组34例中,男21例,女13例;年龄26~69岁,平均39.2岁。再手术距首次手术时间为1个月~8年,平均3.6年。首次手术均为后正中入路,其中半椎板切除1…     

胸腺瘤的合并症

本文根据文献说明了胸腺癌合并症的频度、种类,并对几种主要合并症做了阐述。     

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分系统在肝功能评估中的应用

目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。