颈动脉内膜中层厚度与亚临床甲状腺功能减退的Meta分析

背景：目前相关研究认为,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度存在相关性,但此观点仍存在许多争议。 目的：评价分析亚临床甲状腺功能减退患者的颈动脉内膜中层厚度与甲状腺功能正常者的颈动脉内膜中层厚度是否存在差异。 方法：收集已公开发表的有关亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉内膜中层厚度与甲状腺功能正常者比较的相关研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始文献的研究方法及研究数据进行评价。 结果与结论：符合纳入标准的文献8篇,总样本量3 602例。合并结果提示,亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常的对照组的颈动脉内膜中层厚度的差异有显著性意义[加权平均差WMD=0.056,95%CI(0.020,0.092)]。敏感性分析的合并结果采用7项质量更高的研究,进一步证明了亚临床甲状腺功能减退患者的颈动脉内膜中层厚度高于对照组[加权平均差WMD=0.064,95%CI(0.024,0.105)]。亚组分析中,在促甲状腺激素≥10 mU/L的患者,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度更有显著性关联[加权平均差WMD=0.082,95%CI(0.049,0.116)]。同时,亚临床甲状腺功能减退也与收缩压增高、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及空腹血糖水平等存在相关性。结果提示,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度存在相关性,这可能与促甲状腺激素水平的提高、血脂异常、高血压有关。尽管存在明显的个体差异,去进一步评估此观察的结论,大样本量的前瞻性研究是有必要的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞移植治疗糖尿病下肢缺血

背景：基质细胞衍生因子1α被证明可以促进内皮祖细胞归巢。 目的：观察基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞移植治疗糖尿病模型鼠下肢缺血的疗效。 方法：取雄性Wistar鼠30只,25只成功建立糖尿病模型大鼠,随机数字表法分为3组,对照组注入等量生理盐水,共培养组注射与基质细胞衍生因子1α共培养的内皮祖细胞,内皮祖细胞组注入未进行共培养的内皮祖细胞。 结果与结论：MTT检测结果显示,基质细胞衍生因子1α能显著增加内皮祖细胞的增殖能力(P < 0.01)。移植后第28天动脉造影显示共培养组缺血侧下肢动脉显影血管数多于内皮祖细胞组和对照组(P < 0.05)。提示采用基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞,有利于使糖尿病大鼠缺血下肢血供改善,主要来自于新生血管形成和/或原有细小血管的代偿性增粗。     

不同标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关因素分析

目的:探讨2种标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关危险因素.方法:时年龄>40岁3 828人进行流行病学调查,分析空腹血糖≥5.6 mmol/L和空腹血糖≥6.1 mmol/L者的血压状况.结果:空腹血糖≥5.6 mmol/L 627例中,高血压患病率为31.74%,男性(34.54%)高于女性(29.89%)(P<0.05),高血压前期患病率为47.05%,男性(51.41%)高于女性(44.18%)(P<0.05);Logistic回归结果分析显示,血压升高的危险因素为高血压家族史、腰围、总胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低.空腹血糖≥6.1mmol/L 245例中,高血压患病率为31.43%,男性(34.55%)高于女性(28.89%)(P<0.05);高血压前期患病率为44.90%,男性(43.64%)低于女性(45.93%)(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,血压升高的危险因素为年龄、高血压家族史、腰围和低密度脂蛋白胆固醇升高.结论:分别以空腹血糖≥5.6 mmol/L和≥6.1 mmol/L为诊断切点的空腹血糖受损人群高血压和高血压前期总患病率分别为78.79%和76.33%,可控危险因素主要是中心性肥胖和血脂代谢紊乱.     

老年糖耐量异常者血浆纤维蛋白原水平及相关因素分析

纤维蛋白原（Fb）是血浆中含量最高的一种凝血蛋白,是纤维蛋白的前体,其升高与动脉硬化、2型糖尿病（T2DM）、代谢综合征（MS）、心血管疾病等相关,是T2DM和冠心病的危险因素之一,也是亚临床颈动脉内膜增厚的标记物之一。血清葡萄糖耐量异常（sIGT）阶段部分患者已经出现大血管并发症,但其机制不明,本研究旨在探讨老年sIGT人群中血浆Fb水平及相关因素。     

集束化护理对癌症患者的临床应用进展

集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理。集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量。同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效。现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题。关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述。     

2型糖尿病患者内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性的研究

目的 探讨内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性与T2DM的相关性。方法利用SNPscanTM高通量单核苷酸多态性分型技术,对346例确诊T2DM患者(T2DM组)及1426名非T2DM对照人群(NC组)的内脂素基因位点rs61330082、rs4730153进行基因分型。Logistic回归分析T2DM的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析内脂素基因位点rs61330082、rs4730153对T2DM的诊断价值。结果 T2DM组女性比例、年龄、肥胖、吸烟史、高血压、FPG、HbA₁c、TG高于NC组(P<0.01),HDL-C低于NC组(P<0.01)。与NC组比较,T2DM组G等位基因和GG基因型频率升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、女性、肥胖、高血压、TG、rs4730153位点GG基因型是T2DM的危险因素,HDL-C是T2DM的保护因素。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.668,最佳切点值为20.04%,敏感度60.1%,特异度66.1%。结论 内脂素基因位点rs4730153突变...     

2型糖尿病患者输注不同比例配制的葡萄糖胰岛素溶液对血糖的影响

糖尿病患者中约90%是2型糖尿病,占住院糖尿病患者的15.1%[1],对这些患者,特别是对合并高血压、肾病、心功能不全的患者静脉给药时通常选择5%的葡萄糖注射液作药物的溶液.由于胰岛素分泌缺陷,为防止输注过程血糖浓度升高,临床通常按照教科书3～4g葡萄糖加入1U正规胰岛素(RI),即葡萄糖和RI按1∶4比例配制,以促进机体对葡萄糖的利用.减少血糖波动[2].但临床发现部分患者有血糖升高的现象,而血糖含量维持在一定水平,对保证人体各组织器官特别是脑组织的正常功能活动极为重要[2].为此本研究进行临床对比观察,以探讨输注不同配制比例的葡萄糖胰岛素溶液对患者血糖的影响,现报道如下.     

维族、回族2型糖尿病患者斋戒期间使用亚莫利和诺和龙的疗效比较

81例维吾尔组、回族T2DM患者按患者意愿分为斋月组(n=39)和非斋月组(n=42),将39例随机分为格列美脲组(n=18)和瑞格列萘组(n=21),格列美脲组患者斋月前早餐前口服,斋月期间,日出之前按原剂量口服,最大剂量4mg,瑞格列萘组每顿饭最大剂量2mg,斋月期间,服药时间改成日出、日落之前,且每顿剂量不变。每周自测血糖最少4次(日出前、日出后2小时,日落前、后2小时血糖)。结果:未封斋组糖尿病患者,在研究期间FBG水平无显著变化,封斋期,封斋后与封斋前对比,PPG水平升高。在封斋组,封斋期,封斋后PPG变化比未封斋组低(P0.01)。在封斋组BMI无发生变化,在未封斋组BMI逐渐增加,在封斋组药物对FPG、PPG、HbA1c,TC,TG无发生变化,但在封斋组,封斋后HDLO水平明显增加(P0.01),在未封斋组,斋月后LQL、TG水平明显增高(P0.05)。封斋组有12.2%的患者至少发生一次低血糖,未封斋组12.5%。在格列美脲组低血糖发生率14.3%,瑞格列萘组11.5%,各组之间低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:斋戒期间用格列美脲或瑞格列萘治疗T2DM安全、有效。     

完全神经内镜下高血压脑出血的微创治疗:一种可以通过1 cm小骨孔在直视下清除脑内血肿的手术技术

高血压脑出血是一种常见的、危害极大的疾病.作为脑卒中高发国家,我国高血压脑出血年发病率高达50.6/10万～80.7/10万,位居我国老年人三大死亡原因之首[1].     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。