氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1、CD68和MCP-1 表达的影响

目的: 探讨氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠转化生长因子β₁ (transforming growth factor beta 1, TGF-β₁)、CD68(巨噬细胞标记物)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的影响,进一步说明氯沙坦钾对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法: 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只。15周后, 观测肾组织形态学、肾功能和24 h尿蛋白定量等指标的变化, 用免疫组化法检测肾脏TGF-β₁、CD68和MCP-1表达水平的变化。结果: (1)与正常对照组相比,模型组及治疗组大鼠体重均降低,血糖、甘油三酯、胆固醇及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数升高,模型组24 h尿蛋白和肌酐升高;(2)与模型组相比,治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、甘油三酯及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数明显降低。结论: 在2型糖尿病肾病大鼠中氯沙坦钾可以通过减少肾组织MCP-1表达,阻止巨噬细胞的浸润,下调TGF-β₁表达,对糖尿病肾病病变起到保护作用。     

2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的临床特征及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的临床特征及相关危险因素,为早期预防、诊断及有效治疗DPN提供可能的危险预测因素及治疗依据。方法选取2017年01-月2018年06月在新疆医科大学第一附属医院收住治疗的2型糖尿病病人273例,根据患者是否合并糖尿病周围神经病变将研究对象分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)及非糖尿病周围神经病变组(NDPN组);通过测定和比较两组患者一般临床资料及实验室检查指标差异,分析T2DM患者发生DPN的相关危险因素。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟率、腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UR)水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对DPN危险因素分析显示年龄、糖尿病病程、吸烟率、FBG、HbA1c、Hcy、Cys-C是DPN影响发生的独立危险因素。结论高龄、糖尿病病程长、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素-C水平高是T2DM患者发生DPN的相关危险因素。     

miR-367影响冠心病不稳定斑块形成的机制研究

目的:探讨miR-367影响冠心病不稳定斑块形成的机制。方法:收集急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SA)的汉族和维吾尔族患者及健康对照者血浆样本各60例,采用高通量miRNA芯片检测患者血浆差异表达的miRNAs;通过PicTar、TargetScan、miRWalk数据库分析预测候选miRNAs的靶基因并通过DAVID数据库筛选确定目的基因;荧光定量PCR检测候选miRNAs在各组患者中的表达水平;通过构建人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的候选miRNAs敲低和过表达细胞系验证候选miRNAs对血管生成的作用;使用双荧光素酶报告基因实验检测候选miRNAs与目的基因的靶向性,并通过Western Blot验证候选miRNAs对靶基因蛋白表达的影响。结果:芯片结果显示,miR-367在两民族AMI患者中表达下调;DAVID筛选预测miR-367与VEGFR-2存在靶向结合位点;较对照组而言,AMI患者miR-367表达显著降低(P<0.001);干扰HUVEC细胞中miR-367的表达显著促进了细胞的增殖和迁移,过表达miR-367后HUVEC细胞功能受到明显阻滞;双荧光素酶报告实验显示野生型VEGFR-2基因共转染miR-367过表达载体后荧光素酶活性较对照组显著降低;敲低HUVEC细胞中miR-367表达后,细胞内VEGFR-2蛋白表达显著升高。结论:血浆循环miR-367在AMI患者中表达减少,miR-367可能通过负调控VEGFR-2的表达对血管内皮细胞产生调控作用。     

甲状腺功能减退症患者血清心肌酶与心电图变化分析

<正>甲状腺功能减退症(甲减)是由多种因素引起的甲状腺激素生物效应或合成、分泌不足而引起的一组全身代谢减低综合征~([1])。本病的临床表现主要为交感神经兴奋性下降和代谢率降低~([2])。国内目前针对甲减患者心肌酶学、心电图变化的研究较少,为明确甲减患者的血清心肌酶与心电图变化,本研究选取了我院2012年6月至2015年6月收治的80例甲减患者和80例甲状腺功能正常者进行对比、分析,报告如下。     

2型糖尿病肾病相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）的相关因素。方法：对556例2型糖尿病患者慢性并发症的资料进行回顾性分析，采集患者的人口统计学指标（如年龄、性别、职业、文化水平，糖尿病家族史等）、人体指标（如入院时收缩压、舒张压等）、实验室指标（如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白等），对DN组资料采用多因素Logistic回归进行分析，得出与DN发病的相关因素。结果：在多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的保护因素为HDL-C和ApoAl；危险因素为病程和HbA1c；糖网、糖尿病周围神经病变患者发生DN的风险增加。结论：病程长、平均血糖高的糖尿病患者发生DN的危险增加；HDL-C和ApoAl高的患者发生DN的风险大。糖网和糖尿病周围神经病变患者发生DN的机率增加。     

乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查

目的：探讨乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况，并分析不同体质量指数(body mass index,BMI)与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂关系。方法：调查乌鲁木齐市10个单位维吾尔族年龄20～84岁的居民，进行体格测量和实验室测定相关指标，分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况，分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。结果：以WHO现行肥胖诊断标准(超重BMI≥25kg／m^2，肥胖≥30kg／m^2)为标准，乌鲁木齐市维吾尔族成年城市居民超重现患率为：65．6％．肥胖现患率为18．3％。男性分别为71．2％，17．7％；女性分别为55．9％，19．3％；男性超重现患率高于女性(χ^2=15．7，15．5，P&;lt;0．01)。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加，收缩压、舒张压增高，差异有显著性意义(F=28．6438，5．8172，P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数呈上升趋势，与体质量正相关(r=0．9424．0．9321，P&;lt;0．05)。乌鲁木齐市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量【平均(12．35&;#177;5．62)MJ／d】和高脂肪(平均脂肪热量比39．02％)。结论：乌鲁木齐市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高、年轻人与男性的超重与肥胖现患率高、热量摄入高、膳食结构不合理。     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系成员体质量指数与糖代谢、血脂、血压的关系

目的:分析新疆维吾尔族2型糖尿病家系成员体质量指数与糖代谢、血压、血脂的关系,借以探讨家系成员体质量指数的适宜切点。方法:抽取新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个,16岁以上家系成员365人,按体质量指数分为6组,比较各组血糖、胰岛素抵抗、血压及血脂的情况。非条件Logistic回归分析不同体质量指数切点作为独立因素与2型糖尿病的相关联系。结果:365例成员纳入结果分析。①随体质量指数水平的升高,服糖后2h血糖、空腹及服糖后2h胰岛素、收缩压和舒张压、总胆固醇、三酰甘油、稳态模式胰岛素抵抗指数均呈上升趋势,各体质量指数组间比较差异有显著性意义(P<0.001)。②体质量指数<23kg/m2的两组,空腹血糖和服糖后2h血糖分别为(5.93±2.97)mmol/L和(7.75±6.02)mmol/L,接近空腹血糖及糖耐量异常标准。③体质量指数≥25kg/m2和体质量指数≥27kg/m2时,分别出现空腹糖耐量受损和糖耐量异常。④非条件Logistic回归分析显示体质量指数≥23kg/m2,糖代谢异常OR=2.05,P=0.0477暴露组归因危险百分比为51.22%。结论:随体质量指数增高,新疆维吾尔族2型糖尿病家系成员的血糖、血脂、血压增高,体质量指数≥23kg/m2后,糖代谢异常的危险性增加。     

文迪雅治疗2型糖尿病36例临床疗效观察

目的:观察了解新型口服降糖药马来酸罗格列酮 (文迪雅 )单用或与二甲双胍、磺脲类合用的临床疗效。 方法:对 36例 2型糖尿病患者进行为期 12周的文迪雅治疗 ,包括单一用药组 (8例 )、合用二甲双胍组 (14例 )、合用磺脲组 (14例 )。 12周后测定患者空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA)、血压及脂代谢指标。结果 :文迪雅治疗 12周后 ,患者 FBG、Hb Alc、FINS及 HOMA均下降 ,治疗后体重略有增加 ,总胆固醇 TC、高密度脂蛋白 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL- C)值增高 ,收缩压和舒张压降低。 结论 :文迪雅有明显的降低 2型糖尿病患者 FBG、FINS、Hb Alc及减少胰岛素抵抗的效果 ,是治疗 2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

非绝经期女性2型糖尿病患者骨密度影响因素分析

目的研究非绝经期女性糖尿病患者骨密度的影响因素.方法女性非绝经期2型糖尿病患者73例,根据腰椎1～4的骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,采用全自动生化测定仪测定3组空腹血糖及血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,采用放射免疫法测定血浆C肽水平,采用化学法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并对3组进行比较.结果(1)3组的年龄、HbA1c及血清磷、空腹血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05),骨质疏松组、骨量减少组糖尿病病程明显长于骨量正常组(t分别为1.93、1.37,P＜0.05),空腹C肽水平均明显低于骨量正常组(t分别为3.41、3.07,P＜0.01),骨质疏松组体重指数明显低于骨量正常组(t=5.04,P＜0.01),3组血钙水平均低于正常参考值下限[(2.16±0.37) mmol/L],骨质疏松组明显低于骨量正常组(t=2.83,P＜0.05),3组血清碱性磷酸酶水平均在正常参考值范围内,但骨质疏松组和骨量减少组均明显高于骨量正常组(t松=3.69, P＜0.01;t少=2.11, P＜0.05).(2)影响2型糖尿病患者骨密度的多因素分析显示糖尿病患者骨质疏松相关因素是空腹C肽及血清钙、碱性磷酸酶水平.结论(1)糖尿病患者血清钙水平较正常标准低.(2)糖尿病患者应积极控制血糖,避免因糖代谢不佳导致的体重下降和对胰岛β细胞的毒性作用,尽量保护β细胞功能,以延缓或减轻糖尿病合并骨质疏松症.(3)血清碱性磷酸酶水平升高是骨质疏松症的危险因素,该指标有助于及早诊治糖尿病合并的骨量减少和骨质疏松症.     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系中糖尿病高危人群高危因素的研究

目的探讨新疆糖尿病高发民族维吾尔族中的糖尿病高危人群以及是否有糖尿病高危因素。方法收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个,共372例,男159例,女213例。按与先证者血象关系远近分为3组,分别为同胞组(61例)、子代及亲代组(26例)、三级亲属组(82例),另设糖尿病家族中非血缘关系的非糖尿病患者,设为对照组(78例),观察各组的血糖、血脂、胰岛素等指标。结果同胞组体质量指数明显高于其他3组,同胞组收缩压高于三级亲属组,但与子代及亲代组差异无显著性意义(P>0.05)。同胞组与子代及亲代组之间胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性意义(P>0.05)。同胞组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于三级亲属组(q=4.75,P<0.05)。同胞组与正常对照组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性意义(P>0.05),同胞组三酰甘油[(1.74±0.69)mmol/L]高于正常对照组[(1.47±0.89)mmol/L](q=5.43,P<0.01)。各组间空腹血糖及负荷后血糖差异无显著性意义(P>0.05);同胞组空腹胰岛素[(14.67±11.88)mmol/L]显著高于正常对照组[(9.62±6.79)mmol/L](q=7.97,P<0.01);同胞组和子代及亲代组的负荷后胰岛素水平相同,但显著高于三级亲属组(q=5.35,P<0.01)。结论维吾尔族2型糖