121例多胎妊娠临床分析

目的 探讨多胎妊娠并发症、分娩方式及围生儿预后，预防及减少多胎妊娠的发生，正确处理多胎妊娠并发症，减少多胎妊娠对母婴的危害。方法 比较121例多胎妊娠与同期3925例单胎妊娠的产科并发症、围生儿情况；分析多胎妊娠孕周与围生儿预后的关系，多胎妊娠分娩方式与Apgar评分、围生儿预后的关系。结果 多胎妊娠并发妊娠高血压综合征、早产、贫血、羊水过多的发生率等明显高于对照组，多胎妊娠的死胎、死产、低体重儿、极低体重儿发生率明显高于对照组。新生儿窒息的发生率、围生儿死亡率高，胎龄〈34周的围生儿，其死产率、窒息率、早期死亡率明显高于胎龄≥34周者，足月围生儿死亡率与早产儿相比，差异有统计学意义p〈0．01。结论 多胎妊娠母婴并发症显著高于单胎妊娠，严格掌握促排卵药物的适应证，实施选择性减胎术，减少多胎妊娠的发生，加强多胎妊娠孕期监护，正确处理多胎妊娠并发症，选择合理的分娩时机与分娩方式，减少其对母婴的危害。     

柴桂解郁汤治疗围绝经期综合征76例临床观察

目的　探讨柴桂解郁汤治疗围绝经期综合征临床效果及其实用性。方法　将2 0 0 2年2月—2 0 0 4年4月在门诊收治的围绝经期综合征2 30例分为3组:A组76例口服柴桂解郁汤治疗,B组80例采用激素替代治疗,C组6 4例口服维生素C安慰治疗。结果　A组与B组无显著性差异而与C组有显著性差异。结论　柴桂解郁汤可治疗各种原因尤其是自然绝经引起的围绝经期综合征。     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF—α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组-个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组（∥值分别为5．16、4．85,均P〈0．05）,观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程（X2值分别为15．50、10．35,均P〈0．05）。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降（t值分别为2．45、1．74,均P〈0．05）,而血清IL-2水平均上升（t值分别为4．04、1．75,均P〈0．05）。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF—α水平较对照组下降（t=3．84,P〈0．05）,而血清IL-2水平较对照组上升（t=4．12,P〈0．05）。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组（r值分别6．24、5．34、5．04,均P〈0．05）,两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义（X2=0．99,P〉0．05）。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF—α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

辛复宁栓剂配合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨辛复宁栓剂配合聚焦超声技术治疗重度宫颈糜烂的有效性及安全性。方法将870例重度宫颈糜烂患者分为3组,分别是辛复宁栓剂组、宫颈聚焦组、辛复宁栓剂+宫颈聚焦组。比较3种不同疗法治疗宫颈糜烂患者的有效率和治愈率,比较后2组治疗后阴道出血时间、出血量和阴道流液量。评价辛复宁栓剂配合宫颈聚焦治疗宫颈糜烂的临床疗效。结果宫颈聚焦组和辛复宁栓剂+宫颈聚焦组治疗重度宫颈糜烂的有效率和治愈率均明显高于辛复宁栓剂组(P均<0.01),辛复宁栓剂+宫颈聚焦组的治愈率也明显高于宫颈聚焦组(P<0.01)。辛复宁栓剂+宫颈聚焦组明显较宫颈聚焦组术后出血时间缩短,有显著性差异(P<0.05)。治疗后患者均有不同程度流淡黄色液体,部分有阴道出血,与患者平时月经量相比,辛复宁栓剂+宫颈聚焦组阴道流液量和出血量少于月经量者为263例(90.7%)和264例(91.1%),而宫颈聚焦组分别为233例(80.6%)和227例(78.3%)。结论单纯药物和物理治疗重度宫颈糜烂疗效较差,而辛复宁栓剂配合宫颈聚焦治疗重度宫颈糜烂可提高治疗有效率和治愈率,并减轻术后并发症,降低复发率。     

共聚焦显微镜检测人子宫内膜异位症病灶血管形成53例报告

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)病灶的血管特点与形成机制.方法:采用LSM510激光共聚焦显微镜对53例卵巢和骶韧带内异症病灶(内异症病灶组)进行观察,并取同期20例子宫腺肌病在位内膜(子宫腺肌病组)与21例子宫肌瘤在位正常内膜(正常对照组)进行对比分析.结果:内异症病灶组内无论增殖期还是分泌期均以幼稚型血管为主;内异症病灶组中Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜血管内皮面积[(376±102)μm2]明显高于Ⅰ、Ⅱ期[(132±55)μm2](P＜0.05).内异症病灶组的分泌期内膜血管内皮面积、周径与直径与增殖期相比具有缩小趋势,导致其容易脱落与种植.结论:内异症病灶的血管随着病情的进展仅血管面积有所增大,但病灶内血管类型并未改变,以幼稚血管为主.子宫内膜异位症病灶的血管形成改变可能与其内膜的异位种植有关.     

影响慢性宫颈炎电灼治疗效果的相关因素分析

【目的】探讨影响慢性宫颈炎电灼治疗效果的相关因素。【方法】176例电灼治疗的慢性宫颈炎患者,采用培养法及PCR法检测致病病原体,对各种可能的影响疗效因素进行相关分析。【结果】与慢性宫颈炎电灼治疗一次性治愈的相关的不良因素有宫颈糜烂程度较深、宫颈粘液性状脓性、阴道清洁度差、宫颈中各种致病病原体检出率较高者。【结论】为了提高慢性宫颈炎电灼后的治愈率,必须对患者进行病原体的检测;临床宫颈糜烂程度深、宫颈粘液性状脓性、阴道清洁度差者应先给予药物治疗。     

重组人催乳素对大鼠子宫内膜异位模型作用的初步研究

 【目的】初步了解重组人催乳素（rhPRL）对子宫内膜异位症（EM）的治疗作用。【方法】先建立大鼠EM模型50只，将建模成功大鼠随机分为6组：实验1组10例，实验2组10例，实验3组10例，Danazol对照组10例，生理盐水对照组6例，空白对照组4例。然后用不同浓度的rhPRL（每日分别为200μg／kg、100μg／kg、50μg／kg）给实验大鼠腹腔内注射，Danazol对照组每日灌喂Danazol（80mg／kg）；生理盐水对照组以与实验组等量的生理盐水腹腔内注射：空白对照组不加干预。观察指标：肉眼观察EM模型的消长及粘连情况，用流式细胞术测定CD3、CD4、CD8T淋巴细胞，用ELISA法测量血清中IL-2、IL-4的含量，大鼠阴道涂片，观察动情周期的变化。【结果】建模后60％的大鼠动情周期发生了改变。用rhPRL治疗后大鼠动情周期全部呈抑制状态，显示出rhPRL对性腺功能抑制。用rhPRL治疗后，异位病灶缩小，粘连受到明显的抑制，与Danazol相比无明显差异（P〉0．05），与生理盐水及空白组有显著差异（P〈0．05）。用rhPRL治疗后CD4／CD8比值升高，与生理盐水及空白对照组相比有显著差异（P〈0．05）。用rhPRL治疗后，大鼠体内白细胞介素IL-4水平下降，而IL-2却明显升高，与生理盐水及空白对照组相比均有显著差异（P〈0．05）。【结论】重组人催乳素对大鼠EM模型的生长及粘连有抑制作用，可能是通过对性腺功能的抑制及免疫功能的调节而发挥其作用。     

养好黄体，好“孕”自然来

心如结婚两年了，与先生过着如胶似漆的夫妻生活。由于公婆抱孙子心切，小两口也觉得反正都要生，不如干脆早点完成任务，因而并没采取任何避孕措施。然而，遗憾的是，心如的肚子一丁点反应都没有，夫妻俩不得不走进医院的不孕不育专科。结果发现，问题出在心如身上，医生说她患了黄体功能不全。     

米索前列醇用于胎盘残留病人的保守处理

目的:探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值.方法:将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归入研究Ⅰ组,共8例;将其余研究对象随机分成研究Ⅱ组及对照组,各65例,研究Ⅰ组和研究Ⅱ组均给予米索前列醇,每次200μg,每日阴道放药4次,观察胎盘组织排出情况及产后并发症情况.对照组则行徒手剥离和(或)钳刮手术清除胎盘残留物.结果:研究Ⅰ组保守治疗的有效率可达7/8.研究Ⅱ组与对照组相比,胎盘排出有效率差异无统计学意义(P＞0.05),研究Ⅱ组胎盘排出时间较长(P＜0.01),但治疗期间出血量较少、疼痛的感觉较轻(P＜0.05和P＜0.01).研究组与对照组术后感染率差异无统计学意义.结论:米索前列醇保守治疗虽然胎盘排出时间较长,但并不增加出血和感染等并发症的发生机会,可作为胎盘残留保守治疗的措施之一,特别适用于胎盘植入需要保留子宫或子宫穿孔而不能钳刮的患者.     

卵巢成熟畸胎瘤恶变11例分析

卵巢成熟畸胎瘤为常见卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤10%～20%,成熟型畸胎瘤约占畸胎瘤的95%以上,其恶变率多为2%～4%[1].由于卵巢畸胎瘤属生殖细胞肿瘤,含多种组织成分,故其恶变相应发生在不同组织,这一点与卵巢未成熟畸胎瘤有着根本区别.现将我院1970年至今共收治的11例成熟型畸胎瘤恶变分析如下.