进展期直肠癌新辅助治疗后局部切除的远期效果评价

目的评价进展期直肠癌经新辅助治疗后行局部切除的远期效果。方法回顾分析47例行局部切除的进展期直肠癌患者临床病理资料,统计分析患者的复发及生存资料。结果经新辅助治疗的患者的5年总生存48%,总复发率为38%。局部切除术后创面出血3例和直肠周围感染2例,无手术相关死亡。复发与新辅助治疗前的分期无关,而与新辅助治疗后的分期(ypT)有关。新辅助治疗后无复发组的ypT0和ypT1的患者比例(79.3%)较复发组高(38.9%),ypT0及ypT1患者实施局部切除的5年总生存OS及无进展生存DFS显著优于ypT2及ypT3患者。复发患者中,局部复发8例,远处复发7例,混合复发3例。66.7%(12/18例)的患者复发出现在2年以后。结论对于进展期直肠癌,术后复发与新辅助治疗后的肿瘤的退缩程度、淋巴管与微血管累及相关,与新辅助治疗前分期、CEA水平及分化程度无关。术后总生存和无病生存期与新辅助治疗后分期有关。新辅助治疗后,复发的时限较未行新辅助治疗患者长,必须加强术后的随访,延长随访时间。     

新疆红芪的化学成分研究

目的研究新疆红芪(Hedysarumaustrosibiricumb.Fedtsch.)的化学成分。方法采用柱色谱法分离。结果分得3个化合物,经理化性质及波谱方法鉴定为7-羟基-4′-甲氧基异黄酮、芒柄花苷和天冬氨酸。结论3个化合物为首次从该植物分离得到。     

加格达奇区居民发氟含量调查报告

为了摸清加格达奇居民的发氟含量水平 ,于 1997年进行了抽样调查 ,现将调查结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象选择　按分层随机抽样原则 ,抽选在加格达奇区连续居住 10年以上的居民 ,共计 6 82人 ,年龄在 10～5 9岁之间 ,其中男 34 3名 ,女 339名 ,均无职业性氟接触史。1.2　实验方法　将发样 (每份发样 2～ 4mg)分别浸泡于 2 %中性洗衣粉温水 (5 0℃ )中 30 m in,用玻璃棒搅拌 3～5 min后 ,先用自来水漂洗干净 ,再用去离子水冲冼 3遍。干燥后剪成 2～ 3mm的小段 ,称取 0 .15 g,以擦镜纸包好。用改进的氧燃烧法 ,进行发样检测前最后处理…     

高龄老年人硬膜外麻醉临床观察

随着社会的进步,人类的寿命也不断延长,老年人口的数量及其所占的比重也逐渐增加,因病就医而需外科治疗者也将逐渐增多,进入70岁以后由于随其衰老而发生的全身退变以及重要器官贮备功能明显降低,因此麻醉手术期间较之年轻的病人,易发生重要功能的失代偿状态,增加其手术的危险性,以下是对高龄老年人的硬膜外麻醉进行的研究.     

贵州省嗜人按蚊地理分布特征的调查研究

嗜人按蚊是仅存在于我国广东、四川、贵州等1 1个省 (区 )、市的一种极为重要的疟疾传播媒介 ,由于其传疟媒介能量极高 ,约为中华按蚊的 1 8～ 2 0倍[1 ] ,其分布区内疟疾发病历来较高 ,大约为中华按蚊地区的 6 6倍[2 ] ,且波动幅度较大 ,多年来一直是全国及我省防治的重点。目前 ,全国尚无较好又切实可行的防治方案。因此 ,摸清嗜人按蚊的地理分布特征及孳生地特点就具有十分重要的意义 ,可针对性地指导我们开展相关传疟媒介的大面积防治工作 ,调整防治工作重点 ,进一步降低疟疾发病率 ,巩固所取得的疟疾防治成果。1　对象与方法1 1　方…     

Ponseti、Carroll疗法治疗小儿马蹄内翻足疗效对比观察

目的比较Ponseti、Carroll疗法治疗小儿马蹄内翻足的疗效。方法 135例（186足）小儿马蹄内翻足患者,0-6个月者80足,〉6个月者30足。其中78例（110足）采用Ponseti疗法治疗（A组）,57例（76足）采用Carroll疗法治疗（B组）。按Garcean标准评定疗效。结果 A、B组优良率分别为92.73%、93.42%,两组相比P〈0.05。A组年龄0-6个月者优良率为98.75%,年龄〉6个月者优良率随年龄的增长而不断降低。B组年龄6-12个月者优良率为100%,年龄〈6个月和年龄〉12个月者分别为92.3%、85.7%。结论 Ponseti、Carroll疗法均能有效的纠正小儿马蹄内翻足畸形。Ponseti疗法适用于年龄6个月以下的患儿,Carroll疗法适用于6-12个月的患儿。     

两种植皮方式治疗大面积深度烧伤患者的经济学评价

Objective To evaluate the economic significance of Meek skin grafting and automicro-grafting combined with large piece of allogenous skin (micrografting in brief) in the treatment of patients with extensive deep burn. Methods Twenty-four patients with extensive deep burn admitted to the First Affili-ated Hospital of Wenzhou Medical College were divided into Meek skin grafting group and micrografting group, with 12 patients in each group. Statistical comparison between Meek skin grafting group and micro-grafting group in respect of wound healing time, consumption of each special dressing , total cost of hospitali-zation, rehabilitation cost during convalescence was made. Then the cost and effect value was compared be-tween two groups. Results The wound healing time, consumption of each special dressing, total cost of hospitalization and rehabilitation cost in Meek skin grafting group was (14.4±1.9) d, ￥(16 590±521) , ￥(421 628 ± 145) , ￥(39 571±225) , respectively, and that in micrografting group was (25.6±4.2)d, ￥(136 441±356), ￥(539 526±686), ￥(55 853±794) , respectively. The difference between two groups were statistically significant (P<0.01 ). Conclusions In a definite range of burn size, Meek skin grafting has a lower therapeutic cost and better therapeutic effects as compared with micrografiing.     

腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的价值

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析2003—2008年行腹腔镜胆囊切除术的病例中经筛选出的206例行术中胆道造影的病例的临床资料。结果全部病例均成功行术中胆道造影,发现胆道结石24例,术中即调整了手术方式。结论选择性术中胆道造影对降低胆道残余结石的发生率,提高腹腔镜胆囊切除术质量有重要意义。     

SLIPATM通气道在乳腺癌手术的应用

目的 SLIPATM一种新型一次性使用的喉上通气道,没有套囊,能减少误吸风险.本研究旨在评估SLIPATM在择期乳腺癌手术患者的插入成功率和有效性.方法 60例患者随机分成两组;A组20名患者由研究者亲自插管,B组40名患者由不同经验的麻醉师插管.所有患者使用相同的麻醉药物.有食管胃返流危险因素的患者被排除.评估应用的通气情况;容易程度;插管成功率及副作用.结果 A组开始通气的平均时间20.4秒(范围12.9～109);B组24.8秒(范围8.2～82.5).A组总的成功率100%,B组92.5%.B组记录最低SpO2为91%.咽痛的发生率:评分>3(0～10分) A组23%,B组7%.B组认为应用SLIPA非常容易占16%,容易76%,困难5%,非常困难3%.结论 SLIPATM无论自主还是辅助呼吸,均能保证有效的通气.大多数使用者认为容易或非常容易使用.