外斜视V征的手术治疗

目的探讨外斜视V征的手术治疗方法。方法总结69例外斜视V征手术，观察手术前、后眼位的变化和双眼单视功能的情况。结果69例中有40例（76眼）行下斜肌减弱术。29例（58眼）行外直肌后退术并肌止端向上移位术，其中12例（12眼）行内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后眼位恢复正位61例（88．41％），术后获得双眼单视功能42例（60．87％）。结论外斜视V征的手术方法是根据病因不同，选择下斜肌减弱术或者水平肌止端移位术联合外斜视矫正术。     

早产儿视盘色泽异常及转归的临床分析

目的 探讨早产儿视盘色泽异常的临床特征及其转归。方法 对儿童眼科门诊113例早产儿视盘色泽的变化及特征进行回顾性分析。结果 113例早产儿中视盘色泽异常44例,占38.9％。出生胎龄小于32周的早产儿出现视盘色泽异常高达69.1％,胎龄大于32周早产儿出现视盘色泽异常达21.1％,两者比较差异有显著性(p<0.05)。出生后使用呼吸机的早产儿出现视盘色泽异常高达80.9%,而出生后未使用呼吸机早产儿出现色泽异常占29.3%,两者比较差异有显著性(p<0.05)。胎龄小于32周早产儿中,6个月内视盘色泽转归达65.5％;而胎龄大于32周早产儿中6个月内视盘色泽转归为80.0%,两者比较差异有显著性(p<0.05)。结论 出生胎龄越小,出生后使用呼吸机给氧史者易出现视盘色泽异常。且胎龄小者视盘色泽不易转归,胎龄越大,即视网膜发育的程度越高的早产儿,视盘色泽自然转归的机率就越大。     

温度敏感型富血小板血浆凝胶治疗角膜碱烧伤的实验研究

目的　观察温度敏感型富小板血浆凝胶治疗角膜碱烧伤的效果。方法　通过制作兔角膜碱烧伤模型,抽取实验动物自体血,离心获得富血小板血浆,以泊洛沙姆４０７为基质配制成温度敏感型富血小板血浆凝胶。然后将实验兔随机分成４组,分别给予生理盐水、凝胶空白基质、自体富血小板血浆和温度敏感型富血小板血浆凝胶滴眼。采用裂隙灯观察各组模型眼经过治疗后的角膜炎症反应和角膜溃疡,分别对实验眼的角膜炎症和角膜溃疡进行评分,ＨＥ染色观察角膜组织病理变化。结果　实验最终获得的温度敏感型富血小板血浆凝胶经泪液稀释后的胶凝温度为３４℃,接近眼表平均温度,血小板计数平均值为１０１６．５４×１０９Ｌ－１,ｐＨ值为７．０,眼部刺激试验无不良反应。模型眼给药治疗１４ｄ后,裂隙灯下见生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜混浊、水肿,上皮缺损,溃疡明显,角膜炎症和角膜溃疡评分差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;自体富血小板血浆组和温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜上皮完整,角膜基质仍水肿、混浊,周边角膜清亮,透过角膜可见部分虹膜,与生理盐水对照组相比,两组角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;而温度敏感型富血小板血浆凝胶组与自体富血小板血浆组相比,角膜透明性好转,且新生血管少,两者角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。ＨＥ染色病理学检查显示,生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜处于炎症和溃疡期,自体富血小板血浆组角膜处于修复中期,温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜处于修复后期。结论　温度敏感型富血小板血浆凝胶作为一种新型眼用凝胶制剂,其角膜修复作用明显优于自体富血小板血浆。     

儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化

目的:探讨儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化,决定术后首次散瞳验光时机。方法:前瞻性临床研究。对2009-01/2010-12在南昌大学第二附属医院儿童眼科接受水平斜视矫正术的3～8岁儿童进行随访,搜集资料完整、无失访的患儿178例318眼。分为四组,分别为外直肌后徙术(Ⅰ组),内直肌后徙术(Ⅱ组),内直肌后徙+外直肌缩短组(Ⅲ组),外直肌后徙+内直肌缩短组(Ⅳ组)。排除全身重大疾病及眼部器质性病变。进行术前1mo,术后1wk,1,2,4,8mo的眼部检查、弱视相关检查、散瞳检影检查。结果:术后1wk,Ⅲ和Ⅳ组患儿散瞳检影球镜屈光度与术前比较有明显差异(P<0.05),术后1mo各组与术前比较已无明显差异(P>0.05),术后8mo各组的球镜屈光度较术前出现一定程度下降(P<0.05)。术后1wk各组柱镜屈光度与术前比较存在明显差异(P<0.05)。术后1mo,Ⅲ和Ⅳ组柱镜屈光度与术前比较仍有明显差异(P<0.05)。术后2mo后各组与术前比较均无明显差异(P>0.05)。术后各时段与术前比较,散光的循规性及散光轴基本保持不变。结论:儿童水平斜视手术后短期内的屈光度确实存在变化,但在一定时间内多可恢复至术前水平。总的来说,不同术式对术后屈光度变化的影响并无明显差异。一般情况下,患儿散瞳验光配镜可于术后2mo以后进行,最迟不应超过4mo。     

外斜儿童多焦视觉诱发电位特征性变化

目的研究外斜儿童多焦视觉诱发电位的特征性变化。方法采用德国Roland公司生产的RETIScan3.20多焦视觉电生理仪,对103例外斜患儿和30名正常对照组儿童进行多焦视觉诱发电位的检测,进行视网膜不同区域的比较。结果外斜组特征峰的振幅反应密度第1环为(710.31±13.54)nV·deg-2,低于正常对照组(835.29±11.02)nV·deg-2;外斜组特征峰隐含值第1环为(109.9±10.8)ms,长于正常对照组(103.8±11.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05)。外斜组颞侧视网膜特征峰隐含值(106.9±3.1)ms,长于正常对照组(102.3±2.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05);外斜组下半侧视网膜特征峰隐含值(108.6±3.4)ms,长于正常对照组(106.4±2.2)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论外斜组的视觉传导通路的损害中心重于周边。外斜患者颞侧视网膜、下半视网膜视神经传导通路有损害。外斜的机能及形态学异常可能存在于从神经节细胞到视皮层的整个通路中,而不是单独某个层面受损。     

氟西汀治疗形觉剥夺性弱视猫的视觉电生理研究

目的：研究新生猫制作形觉剥夺性弱视模型,采用图形视觉诱发电位检测氟西汀治疗前后的弱视猫,了解特征峰潜伏期和波幅的变化,进而观察氟西汀治疗形觉剥夺弱视猫的效果。方法采用德国Roland视觉电生理仪,对3例正常对照组猫和15例形觉剥夺性弱视猫建模12周,喂养氟西汀后4、8、12、16、20周进行图形视觉诱发电位的检测,对特征峰进行潜伏期和波幅的比较。结果正常对照组P波的潜伏期（48.33±3.51） ms,波幅（55.69±3.52）nV,单眼形觉剥夺猫P波的潜伏期（58.23±4.62）ms,波幅（38.24±2.96）nV,与正常对照组相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。氟西汀治疗4、8周时,P波的潜伏期较治疗前稍缩短,波幅稍增加,与氟西汀治疗前之间差异无统计学意义。治疗12、16、20周时,P波的潜伏期缩短,波幅增加,与氟西汀治疗前的形觉剥夺猫之间差异有统计学意义。结论氟西汀治疗形觉剥夺弱视猫能使其视觉电生理P波的潜伏期缩短,波幅增加,其变化过程类同于人类儿童弱视治愈过程中视觉电生理P波的潜伏期和波幅的变化趋势。     

分离性垂直斜视术后疗效观察

目的：观察单纯下斜肌后转位术与下斜肌后转位联合上直肌后徙术治疗分离性垂直斜视的手术疗效,探讨手术治疗DVD的最佳方法。方法回顾性分析2008年2月至2014年8月在南昌大学第二附属医院儿童眼科住院手术的伴有下斜肌功能亢进的DVD患者62例,根据手术方式分为2组：单纯下斜肌后转位术组和下斜肌后转位联合上直肌后徙术组。术后1年观察2组患者的垂直斜视度及下斜肌亢进改善程度、眼球运动、睑裂大小及其他并发症情况,对检查结果进行统计学分析。结果2组患者术后下斜肌亢进均消失;代偿头位均不同程度改善;单纯下斜肌后转位术组术后效果良好者27例(87.1%,27/31)、下斜肌后转位联合上直肌后徙术组术后效果良好者28例(90.3%,28/31）,2组间疗效无显著差异,P＞0.05,无患者出现睑裂变小和眼球上转受限等并发症。结论手术目前仍是治疗分离性垂直斜视的常用方法,下斜肌后转位术后不易引起眼球上转受限和睑裂变化等并发症,能纠正10-30△的垂直斜视,为一种较好有效且安全的手术方法,且应根据患者实际情况选择手术方法,从而达到更为有效的治疗效果。     

角膜塑形术治疗近视眼临床观察

近视在青少年中最为常见 ,人们一直在探索各种治疗近视的方法。近年 ,角膜塑形术作为一种非手术治疗近视眼的新方法已用于临床 ,通过佩戴高透氧硬性角膜接触镜 ,对角膜前表面外形压模 ,增大角膜表面曲率半径 ,从而改变角膜屈折力以降低近视屈光度 ,提高远视力。现将我院 1 999年 6月至 1 0月 1 49例(2 79眼 )角膜塑形术的结果报告如下 :材料和方法1 一般资料　 1 49例近视眼患者 ,男性82例 ,女性 6 7例。年龄 8～ 1 6岁 ,平均 1 3岁。屈光度 -1 2 5Ｄ～ -8 0 0Ｄ。分为 3组 :Ⅰ组近视屈光度 -1 2 5Ｄ～ -3 0 0Ｄ ,共 78眼 ;Ⅱ组 -3 2 5Ｄ…