用模态分析法建立人颅颌面骨骼系统动力学模型

目的 用模态分析法建立人颅颌面骨骼系统的动力学模型。方法 以新鲜人尸体颅骨为实验模型,划分３７个测点。采用脉冲激励测试技术中１点测量多点敲击的方法,以力锤激励颅骨,同时测量激励和加速度响应曲线。通过数据采集仪将信号送入工作站中进行传递函数分析,建立频向函数矩阵并求出系统的模态参数,进而建立颅颌面骨骼系统的动力学方程。对模型进行互易性和可靠性检验。结果 洋颅结构在外载荷作用下的振动以一阶模态振型为主     

颈椎病的预防及护理

近年来随着我国人民平均寿命的延长和诊断技术的提高，颈椎病已成为当前临床上的常见病与多发病。而且发病年龄逐渐年轻化。颈椎病已经日益影响着人们的健康、工作和学习。究其原因除退行性变等诸多因素外，也与人们不良的生活方式和习惯有直接的关系。颈椎病可治可防，作好宣传，解除顾虑，达到自我防护的目的。     

重度颅脑损伤患者康复期的心理干预

１资料与方法１．１资料　本组５１例,男 ４１例,女１０例,年龄１８～６６岁,平均（３２．０ ±９．２）岁。交通事故伤３４例,高处坠落１２例,其它５例。ＧＣＳ评分≤５分１５例,６～８ 分３６例,其中２７例经手术治疗。全部患者昏迷时间＞６ｈ,均经临床脱水、激素、抗炎、促进脑细胞康复等一系列综合治疗。清醒后均有个同程度的肢体、语言或思维上的功能残缺,但无器质性的精神障碍,如躁狂症等。１．２心理变化的分析伤后即处于昏迷,清醒后其心理变化过程一般要经历以下几个阶段：（１）震惊阶段：可持续数分钟或几天。（２）…     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法回顾性分析34例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,应用标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶后关颅。结果本组34例患者中,单侧大骨瓣减压8例;双侧开颅26例,术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好7例;轻残4例,中残3例,重残1例,术后植物生存1例;死亡18例。结论脑外伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。     

亚低温治疗对脑出血所致MODS的影响

目的 分析全身亚低温治疗对脑出血所致MODS的影响及全身亚低温技术的临床价值.方法 选取同济大学附属上海市东方医院重症监护室于2012年1月至2015年12月收住院的脑出血后并发MODS患者180例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常温(normothermic,NT)治疗,观察组采用全身亚低温治疗(whole body mild hypothermia,WHT)治疗,观察对比2组患者治疗后的MODS评分、氧耗(oxygen consumption,VO2)与氧供(oxygen delivery,DO2)比值、ICU住院时间、机械通气时间、癫痫发生率及病死率、卒中量表评分和巴氏指数评分.结果 观察组患者经治疗后MODS评分、氧耗与氧供状况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状ICU住院时间和机械通气时间和对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后的癫痫发生率和病死率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的卒中量表评分和巴氏指数评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身亚低温技术对于脑出血所致MODS有着重要的临床意义,可以有效改善MODS患者的氧供需平衡,延缓MODS患者病情的进展,改善预后,值得在临床中应用推广.     

反复住院老年患者的心理特点及其护理对策

随着人口老龄化的步伐不断加快,老年人患病率不断攀升,有些病情复杂多变,需反复住院进行治疗或调理。而反复住院常易引起患者产生不良心理状态或心理疾患,导致病情的加重或病程的延长。因此,心理护理越来越重要,已成为老年患者疾病治疗中的重要组成部分。     

脑室出血术后死亡的危险因素分析

目的 探讨导致脑室出血术后死亡的相关危险因素.方法 选取上海市东方医院2007年至2010年脑室出血病例142例,其中男性77例,女性65例,年龄19～86岁,平均63.3岁,既往有高血压病史者90例(63.4％),糖尿病史者66例(46.5％).所有患者均经头颅CT证实脑室内出血,入院时GCS评分≥7分76例(53.5％),＜7分66例(46.5％).所有患者均在入院24 h内急诊行双侧侧脑室外引流术.对142例脑室出血手术患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,得出与术后死亡相关的因素.结果 单因素分析显示与脑室出血术后死亡相关的因素有高龄、高血压病史、低GCS评分、弥漫性脑室内出血、术前并发梗阻性脑积水、术前凝血功能异常、术后中枢性高热及尿崩、术后并发消化道出血及肺部感染、术后引流时间≥7d(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析则表明与脑室出血术后死亡独立相关的因素包括术后中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水(P＜0.01)、术后引流时间≥7d、术后并发肺部感染、高龄、低GCS评分、弥漫性脑室出血及高血压病史(P＜0.05).结论 脑室出血患者的一般情况及CT表现与死亡密切相关,积极防治术后各种并发症是降低术后病死率和改善预后的重要手段.     

个体化营养管理模式在结直肠癌患者围术期中的应用

目的:探讨个体化营养管理模式在结直肠癌患者围术期中的应用方法与效果。方法:将100例结直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统营养管理方法,观察组在对照组基础上实施个体化营养管理模式,比较两组患者干预效果。结果:术后第7天观察组血清前白蛋白、白蛋白值高于对照组(P 0. 05);观察组术后肛门首次排气时间、排便时间,术后住院时间均短于对照组(P 0. 05);两组患者不良反应及并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:个体化营养管理模式能有效改善结直肠癌患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,加快患者术后康复。     

川产几种葛根类药材资源品种的UPLC指纹图谱

目的:研究并建立四川几种葛根类药材的超高效液相(UPLC)指纹图谱,为其药材鉴别和质量控制提供依据。方法:采用超高效液相色谱-二极管阵列(UPLC-DAD)测定方法,Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(2.1 mm×5 mm,1.8μm),乙腈-0.1%乙酸水溶液作为流动相,柱温30℃,流速0.4 m L·min~(-1),检测波长250 nm,进样量0.5μL;进行相似度分析和聚类分析。结果:建立了野葛、甘葛、峨眉葛的UPLC指纹图谱,分别确定了29,18,16个峰,并通过比较对照品与色谱峰的保留时间,指认了野葛7个峰,甘葛和峨眉葛6个峰;甘葛和峨眉葛与野葛主要差异为野葛色谱中2,13,14,16,23,25,26,29号峰,甘葛和峨眉葛中无出峰;峨眉葛与甘葛的主要差异为甘葛色谱中6和14号峰,峨眉葛中无出峰;聚类分析得到的样品之间的相关性,与相似度分析较一致。结论:UPLC指纹图谱技术快速准确,结果可靠,可作为此类药材指纹图谱研究的可靠手段。     

不同血液净化方式对尿毒症的临床疗效比较

选取我院收治的尿毒症患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予血液透析结合血液滤过（HDF）治疗。观察组给予血液透析联合血液灌流（HDP）治疗,观察两组的临床症状及血液有害分子指标。观察组的显效率、有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组患者的血液有害分子指标均明显低于对照组（P〈0.05）。血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效确切,值得推广应用。