药品目录2009版实行后参保住院患者用药变化分析

目的:了解药品目录调整对参保患者待遇、医保基金支出以及具体药品市场销售的影响。方法:以全国参保住院患者医疗服务利用情况调查数据为基础,进一步进行统计分析2009—2011年的用药变化情况。结果:2011年全国参保住院患者的药品费用约为1 327亿元,较2009年增长了37%,目录内药品费用占整体药品费用的比例稳定在76%左右。新增药品2011年费用为135亿元,较2009年增长了98%。结论:目录调整对于参保患者住院用药整体费用的增长影响不大,但导致了目录内药品费用结构发生变化,部分新增品种费用增长明显。今后目录调整可以逐步从保障基本用药转到促进临床合理用药上来。     

我国城镇高血压患者药物治疗现状分析及政策建议

目的:通过调查北京、南京和杭州3个城市的社区高血压患者用药现状,分析我国城镇高血压患者药物使用种类、效果以及费用支出情况。方法:运用描述性分析、方差分析、卡方检验对收集到的资料进行分析。结果:大多数高血压患者都采取药物治疗措施,防治药品以西药为主,主要集中在110种常见药品,而且现有用药基本都在医保目录范围内,社区机构能够较好地满足高血压患者的日常需要。结论:依托社区卫生服务机构,加强健康教育与宣传,提高服药依从性,推广中医药在高血压防治中的运用有助于提高高血压防治效果。     

对初级卫生保健的几点认识及建议

搞好初级卫生保健是卫生部门为实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项重要任务。我国初级卫生保健虽然取得了重大成就,并积累了丰富的经验。但是,由于许多人对其内涵还不甚了解,存在一些模糊的认识和片面的理解,     

联邦德国医学心理学和社会学教学大纲

这里介绍联邦德国医学心理学和医学社会学的教学大纲.其由梁浩材教授1989年赴西德时索取.从大纲可见,他们根据医学模式转变的精神,较深层次地向医学生介绍心理学和社会学,并与医学紧密结合.他们同时开设了社会医学、卫生管理等课程,这有利于克服医学生培养过程中的“人文—社会学科缺乏症”。值得读者阅读和深思。     

当前卫生改革中的几个政策问题

一、医疗卫生单位实行承包制承包制是我国人民在改革实践中的一个创举。在新形势下,医疗卫生单位引入承包经营机制,是由卫生事业具有生产性的一面所决定的。从各地试点的成功经验看,医疗卫生     

社区高血压控制效果及其影响因素分析

随着高血压问题日益普遍,实施有效的高血压管理迫在眉睫,而以社区为基础的高血压防治是有效的方式之一.通过高血压患者问卷调查,并辅以定性访谈,本研究发现调研地区在社区开展高血压管理过程中,高血压控制效果受到管理方式、患者的高血压类型和是否有并发症、高血压患者的就医行为和年龄等因素的影响.通过卡方检验和回归分析发现,接受规范化管理、血压级别高和年龄较大的患者,其血压控制效果较好;应就诊而未就诊和应住院而未住院次数越多的患者其血压控制效果越差;而不同并发症对高血压控制效果的影响不一,合并糖尿病的患者其血压控制效果最好,而合并高血脂的患者其血压控制效果较差.因此建议逐步将所有高血压患者纳入规范化管理范围,加强对年轻高血压患者的教育和管理,促使血压级别较低的患者尽早重视高血压防治,重视各类并发症对高血压控制的影响和采取综合措施减少高血压患者应就诊而未就诊和应住院而未住院的情况,以最终提高社区高血压控制的效果.     

医保“减震器”如何发威

美国次贷危机蝴蝶翅膀的煽动，逐渐对中国经济产生了影响，特别是一些出口型企业生产不景气，甚至关闭破产，其结果是就业减少、部分职工收入下降，一些农民工返乡。尽管有一系列拯救措施，但中国经济下滑趋势明显。我们对于中国经济未来的形势要有售心，但光有信心不行，     

向经济体制改革学什么

医疗领域的“新经济”能发挥功能替代作用时,公立医院改革才能加速推动。     

我国城市社区高血压患者医疗保险就医管理模式探讨

目的 探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式,提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量.方法　采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查,对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈.结果　高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院;不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意,主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面.讨论试行高血压的单病种支付,实行按人头和病种的总额预付的支付方式;加强社区高血压管理,医疗保险相关政策向社区倾斜;加强各级医疗机构合作,建立和完善高血压患者的规范管理信息网络.     

我国城市社区高血压防治现状及应对策略

目的：了解我国城市社区高血压防治措施和日常自我监测手段,为城市社区高血压患者和卫生服务提供方提供防治策略和建议。方法：在北京、南京和杭州分别随机抽取2个社区,在社区卫生服务机构的高血压管理册中随机抽取高血压患者家庭进行问卷调查,对调查结果做描述性统计分析。结果：58．1％的高血压患者同时采取药物治疗和非药物治疗措施来控制血压,但约3．4％的高血压患者没有采取任何治疗措施。日常的非药物控制手段主要是低盐饮食和体育锻炼（53．9％、53．0％）;54．04％I型患者能做到每周至少测1次血压,从未做过血糖和血脂监测的高血压患者比例分别为23．2％和22．7％。结论：城市社区高血压患者采用药物和非药物手段协同控制高血压的比例仍很低,非药物手段中低盐饮食和体育锻炼方法需继续引导和宣传;血压、血脂和血糖日常监测需要通过高血压规范管理给予加强。