磨削痂治疗38例深II度烧伤临床分析

目的：分析比较削痂和磨痂在治疗深II度烧伤创面的应用。方法回顾分析我院2008年4月-2013年12月我科38例深II度烧伤分别采用削痂和磨痂手术,观察比较两组患者手术治疗效果。结果磨痂组创面愈合时间提前3-6天,出血少,愈合质量好,疤痕增生轻。结论采用磨痂的方法治疗深II度烧伤创面,具有操作简便、损伤轻、感染发生率低、创面愈合快、安全性好,有利于患者的早日康复等优点。     

2008-2009年中俄边境满洲里-后贝加尔口岸地区鼠类名录

本文根据中俄联合监测小组对中俄边境口岸地区鼠形动物监测调查资料,编撰2008年中俄边境满洲里-后贝加尔口岸地区鼠类名录,旨在为该地区的公共卫生工作及相关鼠传疾病的防治提供基础资料。结果满洲里口岸地区鼠形动物为2目6科8属8种,后贝加尔口岸地区鼠形动物为2目4科6属7种。     

兔实验性动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型的建立

目的 建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型,比较血管新生在动脉粥样硬化和缺血心肌中发生机制的差异.方法 选择20只雄性新西兰兔,随机分为两组,A组10只为普通饮食对照组,B组10只为高脂饮食组,共喂养9周.第3周末心导管封堵冠状动脉血管致急性心肌梗死.测定不同时期血脂水平.实验终点,苏丹Ⅲ染色测定主动脉斑块阳性面积;免疫组化染色测定不同心肌区域和主动脉血管壁CD34阳性反应强度,测定不同心肌区域新生血管密度;Western blot检测hypoxia-inducible factor 1α(HIF-1α)在动脉粥样硬化和缺血心肌中的表达.结果 高脂组血脂水平进行性增高.高脂组主动脉斑块阳性面积高于对照组,差异有显著性.在心肌正常区、梗死区和梗死边缘区:CD34阳性反应强度和新生血管密度各组间差异有显著性,HIF-1α的表达各组间差异有显著性;均为梗死边缘区最高,梗死区次之,正常区最低.在高脂组和对照组主动脉:CD34阳性反应强度两组间差异有显著性,HIF-1α的表达两组间差异有显著性;高脂组强于对照组.结论 成功建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型,提示动脉粥样硬化和缺血心肌中均有血管新生的参与.     

高龄伴COPD消化道肿瘤患者围手术期三联治疗预防术后肺部并发症临床评价

目的评价高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期雾化吸入联合多索茶碱三联预防术后肺部并发症的临床疗效。方法将24例高龄伴COPD的消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组;对照组术前给予常规的消化道准备,术前及术后给予氨溴索90 mg入壶2次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d;治疗组术前给予常规的消化道准备,术前、术后给予异丙托溴铵250μg+氨溴索30 mg+0.9%氯化钠溶液10 m L雾化吸入3次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d。比较2组患者术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果治疗组术后血气指标明显改善(P均<0.05)肺部并发症明显少于对照组,术后恢复时间明显短于对照组。结论高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期异丙托溴铵+氨溴索雾化吸入联合多索茶碱静脉滴注能明显降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果分析及对患者免疫功能的影响

目的探讨脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院门诊收治的72例晚期胰腺癌患者,分为观察组和对照组各36例。对照组采用~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、免疫功能情况、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率和疾病控制率高于对照组,CA199和CA242水平低于对照组(P0.05)。与化疗前比较,观察组化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05),CD8~+及NK显著升高;对照组化疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK均明显下降(P0.05)。化疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK显著优于对照组(P0.05)。随访结束后,观察组死亡17例,对照组死亡24例,死亡原因包括全身性多发转移、肝转移、呼吸衰竭。观察组12个月生存率、中位无进展生存时间和生存期均显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合~(125)I粒子植入、吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的有效手段,可以显著改善患者免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

关于医学生信息素养教育的几点思考

论医学生信息素养的内涵及其教育目标,通过阐述信息时代对医学生实施信息素养教育的必要性,提出加强信息素养教育的措施。     

新形势下卫生系统财务管理问题浅析

新形势下,卫生系统所处环境发生了巨大变化.从外部来说,随着医疗卫生体制改革的深入,竞争不断加剧,医疗卫生单位正作为独立的市场主体参与到越来越复杂的经济活动中,面临巨大的市场风险.从内部来说,医疗卫生单位角色正从行政性质向服务性质转变,各方面管理方式亟待改变.一成不变的财务管理方式和理念将无法适应这内外巨大的变化.因此,新形势下分析并解决卫生系统财务管理问题十分必要.     

95％以上特大面积烧伤6例治疗体会

烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者治疗时间长、并发症多、病死率高,是临床救治的难点.2003年7月至2010年9月我科共收治烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者6例,本文就治疗方法及体会总结报告如下.     

甘露聚糖肽注射液在脾切除术中预防感染的临床疗效观察

目的:探讨甘露聚糖肽注射液对脾切除术患者免疫功能的影响及预防手术感染的临床效果。方法:择期行脾切除术患者182例,随机分为试验组和对照组,各91例,试验组围手术期应用甘露聚糖肽注射液,对照组给予相同剂量的生理盐水,观察术前术后免疫学指标、临床疗效、感染并症等情况。结果:两组均未发现手术创口感染,而试验组感染并发症发生率明显低于对照组,但无统计学意义(χ2=0.56,P=0.45)。试验组患者术后排气时间、术后恢复饮食时间和平均住院时间均较对照组明显缩短且具有统计学差异(P=0.041,0.017,0.034)。试验组术后第4、7天临床总有效率明显高于对照组,但两组比较无统计学差异(P=0.57,P=0.52)。试验组和对照组患者术毕时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞免疫学指标较术前2天明显下降,但试验组术后4、7天各项免疫指标较术前、术毕明显升高,且与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:脾切除术患者围手术期应用甘露聚糖肽注射液减少感染并发症的发生,同时能增强免疫功能,缩短住院时间,有利于患者恢复。     

pcDNA_4-PDGF-B重组质粒的构建并转染体外培养兔骨髓间充质干细胞

目的:探讨自行构建pcDNA_4-PDGF-B重组质粒并转染兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法及可行性,并观察转染阳性细胞形态及生物特性。方法:构建包含人类血小板源性生长因子B(PDGF-B)重组质粒,将目的基因转染到兔BMSCs中,并通过形态观察、双酶切、聚合酶链反应、免疫组化来检测该目的基因在兔BMSCs中表达,通过G418抗生素筛选、MTT法绘制细胞生长曲线探讨PDGF-B基因对靶细胞生长影响。结果:pcDNA_4-PDGF-B重组质粒的构建合成及人PDFG-B基因成功转染BMSCs,并持续稳定地表述PDGF-B。结论:PDGF-B基因可以对骨髓间充干细胞进行转染,PDGF-B对靶细胞增殖、分裂有明显促进作用,为后期研究植入人PDGF-B转染BMSCs以缓解急性肝功能衰竭奠定了基础。