难治性抑郁症患者MECT治疗前后血清VEGF水平的变化

目的探讨难治性抑郁症(TRD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在改良电抽搐治疗(MECT)治疗前后的变化情况。方法采用酶联免疫吸附法检测26例TRD患者MECT治疗前后及27例正常对照者的血清VEGF浓度;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估TRD患者的临床症状。组间血清VEGF浓度比较采用Wilcoxon符号秩和检验,治疗前后血清VEGF浓度变化与HAMD总评分的相关性分析使用Speaman秩相关。结果 TRD患者MECT治疗后24例(92.3%)达到治疗有效标准。TRD组MECT治疗前血清VEGF水平与对照组差异无统计学意义(P0.05);MECT治疗后血清VEGF水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后血清VEGF浓度与HAMD总评分变化的相关性有统计学意义(r=-0.663,P0.01)。结论血清VEGF水平变化可能对临床疗效的评估有一定参考价值。     

鼻出血病人62例心身护理体会

鼻出血是五官科一种较常见的症状，也是五官科的急诊之一。鼻出血的护理．除做好一般基础护理外，要熟悉本病的临床特点，针对病人的具体病情，积极护理，配合治疗。我科1995年共收治鼻出血病人62例；，经合理治疗和精心护理，均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1乐程鼻出应的吃康特点是护理设计的基的鼻出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下方易出血区多见，鼻咽静脉丛为鼻腔后部易出血处。临床患者主要表现为轻者涕中带血或点状滴血；重者大量出血，不易控制，可引起休克甚至死亡。反复出血者可发生失血性贫血。引起鼻出血之因有…     

6种动物类药材中黄曲霉毒素污染的液质联用检测

目的:建立一种快速检测动物类药材污染黄曲霉毒素B1(AFB1)和黄曲霉毒素G1(AFG1)的液质联用方法,并用于水蛭等6种动物类中药材污染情况的分析。方法:药材样品加84%乙腈提取,提取液挥干后用甲醇溶解,采用高效液相串联质谱检测方法,C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,3μm),以甲醇-4.0 mmol·L~(-1)乙酸铵-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,质谱使用ESI离子源,正离子扫描模式,选择反应检测(SRM)模式进行定量。结果:6种药材中AFB1,AFG1的基质效应介于82%~119%;以水蛭作为代表性基质,进行加样回收率试验,按低、中、高3个浓度水平添加时,AFB1与AFG1的提取回收率、绝对回收率介于80%~117%。方法学考察精密度RSD 1.8%~7.5%,重复性RSD 5.1%~14%。将该方法应用于55份动物药材样品检测,结果显示包括水蛭和土鳖虫在内的4份样品受到污染,其中土鳖虫污染率达33.3%,污染水平处于1.26~26.3μg·kg~(-1)。结论:土鳖虫等动物类药材受黄曲霉毒素污染的情况应当引起足够的重视。针对药材生产的各个环节,采取恰当的措施降低黄曲霉毒素污染的风险是十分必要的。     

氯胺酮在改良性电抽搐治疗难治性抑郁症中的应用

目的探讨以氯胺酮为麻醉剂的改良性电抽搐治疗(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者随机分为两组,氯胺酮组(30例)使用氯胺酮作为麻醉剂进行MECT治疗;丙泊酚组(30例)使用丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有入组患者在MECT治疗前及治疗1~8次完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床大体评定量表(GAS)及不良反应量表(TESS)评定。结果两组在治疗结束后HAMD总分值均有明显下降,氯胺酮组在治疗第1次开始起效,丙泊酚组在治疗第3次开始起效;治疗第8次,氯胺酮组痊愈率为80.0%,明显高于丙泊酚组(23.3%)。而两组TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮MECT治疗难治性抑郁症是安全、有效的,且起效迅速。     

143例住院冰毒滥用患者合并HCV感染情况的调查

目的 探讨目前国内冰毒滥用患者HCV感染率的情况.方法 回顾分析近3年接受住院治疗,有HCV血清学检查结果的冰毒滥用患者,统计其HCV感染率.结果 25.2%的冰毒滥用患者合并HCV感染.结论 冰毒滥用患者的HCV感染率远远高于普通人群,采取一定的措施来预防HCV在这一特殊群体中的扩散有重要意义.     

阴式手术避免膀胱损伤的探讨

目的 探讨经阴道子宫次全切加宫颈电锥切术(TVSH-cec)避免膀胱损伤的方法.方法 2008年6月至2010年6月,我院妇科行新TVSH-cec患者120例与2005年6月至2008年6月原TVSH-cec的90例病人比较.结果 新TVSH-cec患者120例手术无膀胱损伤,而原TVSH-cec患者90例有2例膀胱损伤.结论 新TVSH-cec手术方法解决了膀胱损伤的难题.     

热休克蛋白基因多态性在氯氮平所致粒细胞减少症发病中的意义

使用氯氮平时有一项严重甚至致命的药物副作用就是可能诱发粒细胞减少甚至粒细胞缺乏,发生率为0.6%～3.9%[1].氯氮平所致的粒细胞减少症是遗传因素和药物免疫毒性作用的结果[2].