粪肠球菌感染抗菌药物联合应用的体外效应研究

目的　评价万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星 6种抗菌药物分别与第一代头孢菌素头孢硫脒联合用药 ,对于临床分离的粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis,Ef)的体外联合抗菌效应。方法　采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的 6组抗菌药物对 30株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数。FIC≤ 0 .5为协同作用 ,0 .5 2为拮抗作用。结果　头孢硫脒对粪肠球菌的MIC50 为 2～ 8mg L ,与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 分别显著地降低至 0 .1 2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5mg L。FIC指数分布 :FIC≤ 0 .5占 50 %～ 86 .7% ;0 .5 2为 0。结论　 6种抗菌药物与头孢硫脒分别联合用药后 ,对粪肠球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较少 ,无拮抗作用     

高原病与相关基因表达关系的研究进展

高原病作为一种由于进入高原引起的疾病,已经有相当多的研究,但其发病机制目前仍然不清楚,高原病遗传学方面的研究结果表明:基因多态性可能是高原病的发病机制之一.本文简要综述与缺氧调控的相关基因在高原缺氧人群的研究进展.     

99m锝标记大颗粒聚合白蛋白测定静动脉分流

９９ｍ锝标记大颗粒聚合白蛋白测定静动脉分流张健鹏浦恩富张丹梅孙步洲目前临床多采用吸纯氧法测定静动脉分流（Ｑ·Ｓ／Ｑ·Ｔ），现报告一种用９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）标记的人体大颗粒聚合白蛋白（ＭＡＡ）测定Ｑ·Ｓ／Ｑ·Ｔ的新方法。１．健康对照组２５名，男２０名...     

高原病与相关基因表达关系的研究进展

高原病作为一种由于进入高原引起的疾病,已经有相当多的研究,但其发病机制目前仍然不清楚,高原病遗传学方面的研究结果表明:基因多态性可能是高原病的发病机制之一.本文简要综述与缺氧调控的相关基因在高原缺氧人群的研究进展.     

何谓液体通气?有无临床应用前景?

液体通气 (ＬＶ)是近年来出现的一种新的通气方式 ,大量基础及临床研究表明 ,完全液体通气 (ＴＬＶ)及部分液体通气(ＰＬＶ)能有效改善急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)的气体交换、提高肺顺应性、减轻肺内病理损伤 ,ＰＬＶ有望成为治疗ＡＲＤＳ的有效手段。一、基本概念和工作方式ＬＶ包括ＴＬＶ和ＰＬＶ ,ＴＬＶ指用液态呼吸介质 (ＬＲＭ)完全替代气态介质 ,应用液体通气机进行人工通气的技术。 196 6年Ｃｌａｒｋ等[1] 将全氟碳化合物 (ＰＦＣ)应用于ＴＬＶ标志着现代ＬＶ研究的开始。ＴＬＶ工作方式是向肺内注入相当于肺总量的…     

别轻视“热感冒”

夏季常见的感冒为风热感冒和暑湿感冒,风热感冒是外感风热所致,表现为发热、微恶风、流黄涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽、咯黄痰,多伴有便秘。暑湿感冒是外感风湿或风热所致,也可因过食冷饮瓜果而引起,主要表现为畏寒发热、腹痛、呕吐腹泻、食欲不振、乏力等。     

如何减轻吸烟危害

消除吸烟对人体危害的最好手段就是戒烟,但由于种种原因很大一部分人并没有成功戒掉.针对这部分人群,该如何采取有效措施降低吸烟带来的危害?     

全氟化碳腹腔注射对内毒素肺损伤大鼠中性粒细胞肺浸润的抑制作用

目的通过内毒素(脂多糖,LPS)导致的急性肺损伤(ALI)大鼠模型,探讨全氟化碳(perfluorocarbon,PFC,分子式为 C_8F_(18))腹腔预注射对内毒素导致 ALI 大鼠中性粒细胞(PMN)肺浸润的抑制作用。方法健康雄性 Wistar 大白鼠108只,随机分为正常对照组、PFC 对照组、LPS 组和PFC+LPS 组,每组分别在2、4、6 h 3个时间点各观察9只大鼠。行支气管肺泡灌洗,对支气管肺泡灌洗液(BALF)和血液进行白细胞计数和 PMN 分类,对病理组织进行 PMN 计数,免疫组化检测肺组织E-选择素和胞间黏附分子1(ICAM-1)。结果 (1)LPS 组 BALF 在2、4、6 h 白细胞计数分别为(1.98±0.21)、(2.98±0.43)(3.95±0.29)×10~6/L,PMN 分类分别为0.170±0.069、0.250±0.046、0.351±0.054,均较正常对照组升高[白细胞计数分别为(1.27±0.20)、(1.27±0.18)、(1.26±0.11)×10~6/L,PMN 分类分别为0.041±0.008、0.041±0.007、0.041±0.007,t 值为5.680～18.924,P 均<0.01],而 PFC+LPS 白细胞计数[(1.45±0.39)、(2.67±0.44)、(3.29±0.45)×10~6/L]、PNM分类(0.065±0.024、0.102±0.033、0.174±0.049)显著低于 LPS 组(t 值为-4.224～12.033,P均<0.01)。(2)与之相反,LPS 组血液白细胞计数在4、6 h 表达[(5.26±0.85)、(4.38±0.39)×10~9/L]显著低于正常对照组[(6.29±0.55)、(6.28±0.60)×10~9/L,t 值为-3.088、-7.946,P 均<0.01),而 PFC 预处理后升高。(3)PFC+LPS 组的肺组织 PMN[2、4、6 h 分别为(7.56±1.81)、(18.76±3.51)、(33.99±5.68)个/视野]、E-选择素(积分吸光度值表示,2、4、6 h 分别为867±128、1 161±227、1 922±424)和 ICAM-1(积分吸光度值表示,2、4、6 h 分别为208±78、283±67、625±85)均较 LPS 组[肺组织 PMN 2、4、6 h 分别为(10.78±0.92)、(31.55±3.00)、(54.14±5.49)个/视野,E-选择素2、4、6 h 分别为1 086±256、1 606±408、3 409±1 751,ICAM-12、4、6 h 分别为299±97、378±67、817±149]降低,差异均有统计学意义(t 值为-2.400～-11.480,P 均<0.01)。结论腹腔预注射 PFC 对内毒素导致肺损伤的 PMN 肺浸润有一定的抑制作用,可能与降低肺血管内皮细胞表达E-选择素和 ICAM-1有关。     

现阶段SARS诊治中的一些问题

最近发生的严重急性呼吸综合征(SARS)疫情对全球卫生机构是一次很大的挑战，尽管投入了大量的人力物力，但目前对SARS的认识仍很肤浅。结合前一段的临床工作经验，谈谈笔者在SARS诊治中的一些粗浅认识，与大家商榷。     

健康大鼠完全液体通气时血气、血压及心率的观察

目的:探讨国产全氟碳化合物(PFC)作为液态呼吸介质用于完全液体通气(TLV)的可行性。方法:健康大鼠20只随机分为两组(1)PFC组(10只),用国产全氟萘烷(FDC)作为液态呼吸介质进行TLV。(2)生理盐水组:用生理盐水(NS)进行TLV。分别观察动物的存活时间,TLV前及TLV后5、15、30、45分钟(min)的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、心率(HR)以及动脉平均压(MAP)的变化。结果:1.PFC组动物存活(49.1±8.4)min,NS组动物存活(2.5±3.4)min。2.PFC组TLV 5min时PaO_2均较基础状态(TLV前)明显降低,15、30、45min各时间点PaO_2较5min明显增高,15、30、45min PaO_2间无显著差异,TLV后PaCO_2进行性升高、pH进行性下降。5、15min时HR较TLV前无明显变化,30min起HR进行性下降。5min时MAP较TLV前无明显变化,15min起MAP进行性下降。结论:FDC介导的TLV能支持健康大鼠短期存活,可使PaO_2保持在8kPa以上。