小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响:4周随访

目的:观察给予小剂量阿司匹林对慢性肺心病患者肺功能及血液流变学、血气分析的影响。方法:选择2000-12/2004-12武装警察部队总医院收治住院的50例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为阿司匹林组和对照组,每组25例。对照组进行常规抗炎、平喘、对症药物治疗,阿司匹林组在此基础上加用小剂量阿司匹林80mg/d,疗程4周。两组用药前后分别测定肺功能及血液流变学、动脉血气分析。结果:50例患者进入结果分析。①肺功能指标:阿司匹林组治疗后肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量较治疗前显著升高[(1.92±0.51),(1.68±0.49)L;(1.15±0.21),(0.86±0.24)L;(0.93±0.27),(0.65±0.33)L/s;P<0.01];治疗后阿司匹林组第1秒用力呼气量显著高于对照组[(1.15±0.21),(0.96±0.28)L,P<0.05]。②血液流变学指标:阿司匹林组治疗后全血黏度和血浆黏度显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01,0.05)。③血气分析指标:阿司匹林组治疗后血氧分压高于治疗前和对照组治疗后[(10.10±2.32),(5.97±1.76),(9.20±1.31)kPa,P<0.01,0.05];血二氧化碳分压低于治疗前和对照组治疗后[(7.23±2.90),(11.73±2.33),(8.50±2.12)kPa,P<0.01,0.05]。结论:肺心病患者口服小剂量阿司匹林4周就能够降低血液黏稠度,改善肺内气体交换,从而改善肺功能,改善肺心病患者的预后。     

气管隆凸角(TCA)与左心房大小

通过对TCA(经胸片测得)与左房径线(经超声心动测量)的对比研究,首次发现TCA能反映左房扩大与否及其程度。共观察70例病人,男37例女33例,年龄18～87岁,其中35例经超声心动确定左房增大(左房>4.5cm即认为异常),另35例与前者行年龄配对,其左房正常(左房<4.0cm)。TCA为两侧主支气管轴线之交角,由一不知超声心动结果者用量角仪测量此角。受试者的胸片是随机抽取立位或卧位片,90%胸片均清楚到可以测量TCA。将TCA值与超声测得左房径线绘成点图以确定两者间的关系。作者发现,若TCA≥90°即可认为左房扩大、两者相关系数r=0.746(P<0.001)。     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

原子力显微镜观察加替沙星和头孢美唑联合抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学特征

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）是近年来评价抗菌药物药效动力学的重要参数。但对其发生机制尚未阐明。PAE期间细菌形态学改变可反映细菌酶功能并可提示PAE产生机制。加替沙星和头孢美唑两药联合应用对大肠埃希菌PAE的影响国内外尚未见报道，本实验通过应用原子力显微镜研究加替沙星、     

部分液体通气治疗急性肺损伤家兔

目的 观察部分液体通气（ＰＬＶ）对急性肺损伤（ＡＬＩ）家兔肺内气体交换、肺顺应性、体循环功能的影响。方法 健康雄性新西兰兔２４只,用油酸制备成急性肺损伤模型后随机分为３组,每组８只。各组采用不同方法治疗：呼气末正压（ＰＥＥＰ）组,常规机构通气（ＣＭＶ）＋ＰＥＥＰ治疗;生理盐水（ＮＳ）组,肺内注入ＮＳ同时＋ＣＭＶ＋ＰＥＥＰ;ＰＤＣ组,肺内注入全氟碳化合物－全氟萘烷（ＦＤＣ）同时＋ＣＭＶ＋ＰＥＥＰ。分     

双硫醒样反应36例

双硫醒样反应（又称戒酒硫样反应）,临床中并不少见。由于对本症缺乏认识,常导致误诊误治。2004年7月～2008年5月期间我院收治36例。     

全氟化碳乳剂对肺泡上皮细胞钠离子通道基因表达的影响

目的探讨新型全氟化碳乳剂（NPE）对A549细胞生长及其对TNF—α攻击的A549细胞钠离子通道（ENaC）表达的影响。方法A549细胞分为对照组、TNF-α组、NPE组和治疗组,TNF—α以100ng／ml的浓度攻击细胞,NPE以1／10细胞培养液体积的比例与细胞共同培养。正常组细胞不做任何处理,实验组细胞分别用NPE处理2,4、6h,用MTT法测各组细胞活力变化;用real—time PCR法检测细胞ENaC-α亚单位表达水平变化;ENaC—α蛋白表达水平采用Western-blot法检测。结果NPE对A549细胞的正常生长无明显影响;NPE可改善TNF-α对A549细胞生长的抑制作用,同时可以改善TNF—α对细胞ENaC各基因及ENaC-α蛋白表达的下调。结论NPE对TNF-α干预后的A549细胞具有一定保护作用,并可上调其钠离子通道基因及蛋白表达,从而减轻TNF-α对A549细胞的损伤。     

南疆地区慢性咳嗽60例病因分析

慢性咳嗽是十分常见的呼吸系症状,引起慢性咳嗽的病因较为复杂,对病因进行正确的判断是取得疗效的关键,但临床中常易发生对慢性咳嗽的误诊、误治。笔者总结了新疆南疆地区60例慢性咳嗽患者的临床资料,以探讨该地区慢性咳嗽病的分布规律,为临床治疗提供帮助。     

博莱霉素大鼠肺纤维化Ⅰ、Ⅲ型胶原表达

特发性肺纤维化病因不明,中位生存时间仅3年左右,肺移植是目前唯一有望提供长期生存的方法。由于部分研究结论难以从临床患者中得到,肺纤维化动物模型便成为研究人类特发性肺纤维化的有力工具⁽¹⁾。20世纪70年代初,Snider等⁽²⁾首次用博莱霉素造模成功,由于该模型病理学特点与人类特发性肺纤维化十分相似,目前成为国内外公认的用于研究人类肺纤维化的动物模型。Ⅰ、Ⅲ型胶原是肺组织中的主要胶原成分,也成为评价博莱霉素肺纤维化模型的特异指标⁽³⁾。     

高原病与相关基因表达关系的研究进展

高原病作为一种由于进入高原引起的疾病,已经有相当多的研究,但其发病机制目前仍然不清楚,高原病遗传学方面的研究结果表明:基因多态性可能是高原病的发病机制之一.本文简要综述与缺氧调控的相关基因在高原缺氧人群的研究进展.