充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察

[目的]观察充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果。[方法]将80例择期腹部手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规保暖措施,观察组使用充气式保温毯保暖。监测两组病人全身麻醉前、全身麻醉后10 min、30 min、60 min、90 min、120 min、术毕食管温度,观察病人术中低体温(<36℃)及寒战发生情况。[结果]观察组病人术中低体温、寒战发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人全身麻醉后30 min、60min、90 min、120 min、术毕食管温度均高于对照组(P <0.05)。[结论]充气式保温毯能有效保持腹部手术病人术中体温稳定、预防术中低体温的发生。     

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究

目的 探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组: Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1min(T₀)、静脉注药后3min(T₁)、5min(T₂)、10min(T₃)、15min(T₄)、20min(T₅)、30min(T₆)的血氧饱和度(SPO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1min(T₀)、注药后30min(T₆)、麻醉后30min(T₇)和手术结束时(T₈)体温变化情况。结果 Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10％、7.5％,显著低于Ⅰ组的65％(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO₂)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15％),嗜睡5例(12.5％),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论 麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。     

穴位按摩联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜全麻术后寒战的效果研究

目的:观察穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷在预防妇科腹腔镜全麻术后寒战中的效果。方法:将62例行妇科腹腔镜全麻手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷。比较2组患者寒战发生情况,以及手术前后心率、血氧饱和度、平均动脉压、足部皮肤温度。结果:观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后,2组心率均较术前升高(P0.05),但观察组患者变化幅度较小(P0.05);2组血氧饱和度、平均动脉压与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后,2组足部皮肤温度均较术前降低(P0.05),但观察组患者变化幅度较小(P0.05)。结论:穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷有助于预防妇科腹腔镜全麻术后寒战,促进足温恢复。     

硫酸镁预防前列腺电切术患者术中寒战发生的临床观察

目的：观察静脉注射硫酸镁预防腰麻下行经尿道前列腺电切（TURP）患者术中寒战发生的效果。方法选择70例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腰麻下行TURP术的患者，随机分为2组：硫酸镁组和生理盐水组，各35例。硫酸镁组于腰麻后20 min内缓慢静脉注射25%MgSO 4注射液80mg/kg，随后静脉泵注MgSO42g/h直至手术结束；生理盐水组则在相同时间内给予相同剂量的0.9%生理盐水。结果硫酸镁组术中有5例发生寒战反应，发生率为14.3%,生理盐水组有23例发生寒战反应，发生率为65.7%，2组寒战反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；硫酸镁组均出现低体温，生理盐水组有30例出现低体温，2组差异有统计学意义（P<0.05）；硫酸镁组术后血镁浓度（2.47±0.67）高于生理盐水组（0.89±0.20）（P<0.05）；2组患者术后6h检查膝跳反射差异无统计学意义。结论静脉注射硫酸镁可安全、有效地防治腰麻下TURP术患者术中寒战的发生。     

主动保温系统干预对患儿术后低体温、寒战、躁动发生率的影响

目的:探讨主动保温系统干预对手术患儿术后低体温、寒战、躁动发生率的影响。方法:选取我院90例拟进行手术的患儿进行观察,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加用主动保温系统干预,统计两组患者体温变化以及干预后低体温、寒战、躁动发生率。结果:对照组术前至术后24h体温呈先降低后升高趋势(P<0.05),观察组则变化不明显(P>0.05),观察组术中、术毕和术后2h体温均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后低体温、寒战、躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:主动保温系统干预可有效改善术后患儿的体温,减少寒战、躁动发生,值得推广。     

右美托咪定联合纳布啡预防剖宫产术中寒战的研究

目的:观察右美托咪定联合纳布啡对椎管内麻醉剖宫产术中寒战的临床效果。方法:选择腰硬联合麻醉剖宫产的初产妇90例,采用随机数字法分为右美托咪定组(D组)、纳布啡组(N组)、右美托咪定+纳布啡组(DN组),各30例。D组泵注右美托咪定,N组静推纳布啡,DN组静脉推注纳布啡且泵注右美托咪定。结果:DN组患者寒战的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05);DN组患者恶心呕吐的发生率明显低于D组、N组患者(P0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡应用于剖宫产术中可有效预防寒战的发生,且不良反应少。     

曲马多预防脊柱全麻术后苏醒期寒战的临床观察

目的观察曲马多对脊柱手术全麻苏醒期寒战的防治作用。方法 160例择期行脊柱手术的患者随机分为对照组以及曲马多组各80例,曲马多组患者手术结束前静脉推注曲马多2 mg/kg,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察两组患者苏醒时间、苏醒期寒战以及术后疼痛的发生情况。结果两组患者苏醒时间未见明显差异。与对照组相比,曲马多组患者苏醒期寒战明显减少,术后疼痛也有一定程度减轻。结论静脉预注曲马多可以有效防治脊柱手术患者苏醒期寒战,提高麻醉的舒适性。     

多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

麻醉后寒战是硬膜外麻醉过程中常见并发证，其发病率可达20％～50％^[1]。寒战发应可使患者极不舒适，产生痛苦感觉，当出现不自主乱动时，影响手术操作及术中监测，并使患者机体耗氧量大为增加，对心肌缺血和心力衰竭等患者非常不利。麻醉医师对术中出现的寒战反应需积极预防和治疗。多沙普伦是一种中枢兴奋药，中枢兴奋药兴奋高级神经中枢，加强网状结构中抑制神经元的活动，提高高级神经系统出现功能紊乱的阈值，从而使脊髓与肌间γ-环路的兴奋性降低，而达到治疗寒战的作用日，本文探讨多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床效果。     

小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察

目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察。方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄糖给予蛛网膜下腔注射,试验组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼(5μg,0.1ml),比较手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后的两组产妇的心率、平均动脉压、使用药物后踝关节运动恢复时间和手术时间以及新生儿出生后1min、5 min时的Apgar评分、寒战、牵拉痛和不良反应的发生情况。结果:手术前、使用药物后1min、3min、5min、10min和手术结束后两组产妇的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节恢复时间、手术持续时间和不良反应的发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1min、5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组发生疼痛、寒战的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射可以预防剖宫产术麻醉中寒战的发生率,降低产妇出现牵拉痛的概率。     

硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析

目的 :探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用.方法 :采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度.结果 :观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 :硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度.