亚急性心内膜炎误诊疟疾1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因反复寒战、发热大汗 2个月入院。患者入院前 2个月余无明显诱因出现寒战 ,持续约 2 0分钟自行缓解 ,继之出现发热 (未测体温 ) ,持续约数小时后出汗 ,体温逐渐恢复正常 ,体乏力 ,无抽搐、心悸、呼吸困难等 ,二便正常。上述症状反复发作 ,1日 1次 ,发作时间不固定。入院前 1 0余天在当地医院查到“可疑疟原虫”并口服伯氨喹治疗 (具体剂量用法不详 ) 4日未出现上述症状 ,停药后上述症状复发 ,后多次查血均未找到疟原虫而收入我院。自述曾到深圳务工。查体 :Ｔ38 4℃ ,Ｐ1 1 8次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /…     

罗哌卡因硬膜外麻醉病人术后寒战的观察

硬膜外麻醉时 ,部分病人常发生寒战。剧烈的寒战可使患者极度不适 ,影响手术操作和临床监测 ,而且机体耗氧量大为增加 ,增大手术不安全因素。本文探讨罗哌卡因硬膜外麻醉的寒战发生率 ,并与利多卡因进行比较。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择成年ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 6 0例 ,均在硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中阑尾切除手术 2 0例 ,下肢手术 2 0例 ,剖宫产 2 0例。男2 7例 ,女 33例 ;年龄 36± 1 1岁 ,体重6 1± 5ｋｇ。术前无肥胖、发热、低血容量 ,亦无心、肺、肝、肾重要脏器疾患。硬膜外穿刺间隙Ｔ1 1 ～Ｌ4,头向置管3ｃ…     

低分子右旋糖酐致严重反应2例

例1．男性．48岁，既往有陈旧性前壁心梗及青霉素过敏史，因高粘血症住院，次日始给予低分子右旋糖酐250毫升，每日]次静滴，20滴／分．第5天．当滴入150毫升时．突然寒战、恶心、呕吐、血压下降至o．5kPa(72／37mmHg)皮肤潮湿．出凉汗，无尿．口唇四肢末梢     

硬膜外阻滞中寒战原因与防治研究

对145例硬膜外阻滞患者对比空调恒温条件下冬夏季病例的寒战发生率,夏季病例59例,无寒战47例,占80％;有寒战12例,占20％。冬季病例63例,无寒战29例,占46％;有寒战34例,占54％。两者相比有显著差异(P<0.01)。原因可能与进化过程中形成的中枢神经系统内体核温度感受器敏感性有关。建议用综合防治和夏季进行。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战发生的机制与治疗进展

麻醉寒战是指病人在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动．其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。而与其他手术相比。剖宫产产妇的寒战发生率较高，可高达62％。它使产妇耗氧量增加，引起产妇不适，重者可导致胎儿宫内窘迫，因此必须引起重视，及时妥善处理。笔者对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生的机制及不同抗寒战药的药理效应综述如下：     

手术后病人寒战的相关因素分析

手术后病人寒战是指病人术后出现不随意的肌肉收缩、体温下降 ,尤其是四肢皮温下降明显 ,造成机体耗氧量增加 ,呼吸、循环系统负担增大。1　一般资料　　选取本院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 8月 1 60例手术病人作为Ａ组 ,其中全麻下胆囊切除术 90例 ,硬膜外麻醉下阑尾切除术70例。另选取本院 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 2年 3月 1 70例手术病人作为Ｂ组 ,其中全麻下胆囊切除术 98例 ,硬膜外麻醉下阑尾切除术 72例。两组病人年龄、性别差异无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5) ,且均无心血管疾病及其他合并症。Ａ组按常规手术 ,Ｂ组根据寒战的原因进行针…     

寒战、发烧伴全身疼痛

患者(住院号94-8424),女性,50岁,主因寒战、发烧伴全身疼痛1个月,于1994年8月26日入院。 患者于1个月前发烧,伴寒战、全身疼痛,以双下肢疼痛为主。轻咳,无胸痛及咯痰。无关节疼痛、皮疹、盗汗、消瘦、吞咽困难、恶心、腹胀、尿少及浮肿、无出血现象、食欲及睡眠欠佳。既往2年来经常“腰腿痛”。家族中无遗传疾病病史。     

恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果

①目的观察麻醉前静脉注射恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果和对腋温的影响.②方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹全子宫切除术病人160例,随机分为两组,实验组(n=80)麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg;对照组(n=80)麻醉前静脉注射生理盐水4mL,观察两组术中平均动脉压、心率、腋温变化和寒战发生情况.③结果实验组8例出现寒战(10.0%),对照组26例出现寒战(32.5%),两组比较差异有显著性(x2=7.05,P＜0.01).两组平均动脉压、心率、腋温变化差异无显著性(t=0.14～1.71,P均＞0.05).④结论恩丹西酮可预防椎管内阻滞后寒战的发生,但对腋温无影响.     

格雷西隆预防围麻醉期寒战的临床观察

围麻醉期寒战除可引起患者不适外 ,还有引起机体耗氧量增加、二氧化碳生成增多及心肌缺血等危险 ,所以对围麻醉期寒战的预防尤为重要。格雷西隆 (Ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ)是一种高选择性的 5 -ＨＴ3受体拮抗剂 ,文献报道 ,该药可抑制下丘脑水平的温度调节 ,具有抗寒战作用〔1〕。现就格雷西隆的抗寒战作用进行观察、分析。1　资料与方法　　选择施行急诊阑尾切除术的 1 0 0例患者 ,其中男 5 4例、女 46例 ;年龄1 8～ 60岁 ,体重 45～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。无药物过敏史 ,围麻醉期血压波动需用升压药者均予剔除。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ,…