自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死27例近期疗效

背景:有实验表明移植心肌梗死区的骨髓干细胞可以定向分化为具有正常生理功能的心肌细胞并可促进新生血管形成,达到修复梗死心肌并改善受损的心脏功能。目的:观察经皮冠状动脉内移植自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的近期临床疗效。设计:自身前后对照。单位:湘潭市中心医院心内科。对象:选择2004-06/2006-12在湘潭市中心医院心内科收治的27例急性心肌梗死患者,男16例,女11例,年龄34~74岁,平均(61±9)岁;纳入标准:①入选发病超过6h。②心电图、酶学动态的改变符合急性心肌梗死。③心功能在Ⅰ~Ⅱ级之间。④发病后急诊完成经皮冠状动脉介入治疗且梗死相关血管血流恢复至TIMI3级。所有患者均签署了知情同意书。方法:手术过程:所有患者均于发病后行急诊冠状动脉介入治疗,1周后经皮腔导管技术建立梗死相关动脉通道,用指引导丝将微灌注导管送入支架内后,将分离的骨髓干细胞悬液经微导管中心腔内注入梗死血管远端。术后评价:移植前、后分别行24h动态心电图评估;移植前和移植后6,12个月检测患者左室射血分数、心肌灌注缺损指数。术后6,12个月随访观察恢复及并发症情况。主要观察指标:①左室射血分数、心肌灌注缺损指数。②24h动态心电图评估结果。③术后并发症情况。结果:纳入患者27例均进入结果分析。①左室射血分数、心肌灌注缺损指数:术后6,12个月左室射血分数均高于移植前,差异有统计学意义(P<0.05),心肌灌注缺损指数均低于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。②动态心电图结果:患者均无新的心律失常类型出现,无心律失常的增多及恶性心律失常的出现。③随访评估:经冠状动脉内移植术中无并发症发生,无患者支架内狭窄。结论:经皮冠状动脉内移植骨髓干细胞治疗急性心肌梗死安全可行,术后能改善心功能。     

太原市养老机构老年人抑郁现状分析

[目的]调查太原市养老机构老年人抑郁状况,探讨其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、老年抑郁量表、Rosenberg自尊量表、老年人归因方式问卷、老年人生活事件量表对太原市2所养老机构228名老年人进行面对面问卷调查,采用χ~2检验、独立样本t检验、多因素Logistic回归模型分析数据。[结果]抑郁老年人104人(45.6%);多因素分析结果显示:高龄、高学历、高自尊、积极的归因方式、高质量睡眠、娱乐活动及子女看望频次是抑郁的保护因素。[结论]太原市养老机构老年人抑郁症状的发生率较高,相关因素复杂,建议机构健康管理者早期筛查、预防其发生。     

22种护理期刊刊载人文关怀的文献计量学分析

[目的]了解我国人文关怀护理的研究现状及现存问题,揭示其特点和研究动态,为今后人文关怀护理的进一步发展提供参考依据和借鉴。[方法]从中国知网、万方、维普网、中国生物医学数据库上系统检索22种护理期刊,时间从建库至2016年12月1日关于人文关怀的文献,对符合标准的文献进行计量分析。[结果]共纳入523篇,纳入的文献中最早发表于2002年,从2005年后文献数量逐渐增加,基金支持的文献共104篇,占文献总量的19.88%。研究主题以临床护理较多(68.83%,360/523),理论研究较少(5.16%,27/523)。[结论]虽然人文关怀得到重视,但对关怀理论认识不足、护士对人文关怀实施程序不明确、护理关怀教育较为落后以及关怀理论缺乏等问题较为突出,护理管理者和教育者应着重加强人文关怀的教育和理论的挖掘,为人文关怀的发展提供理论支撑,从而促进人文关怀的更好发展。     

基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用

[目的]探讨基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用效果。[方法]将护理本科2013级7个班随机抽2班分别为观察组和对照组,观察组48人采用动态教学法下小组合作学习的教学过程,对照组47人采用传统的教师讲解、演示后学生自行分组练习教学过程。期末通过理论、操作技能进行考核及教师对学生课堂学习表现进行评价来比较两种教学过程对培养护生学习积极性、自主性、合作意识及解决实际问题能力的有效性。[结果]观察组学生操作成绩优于对照组(P0.05),同时在教师对学生评价和学生的自评调查中,观察组学生优于对照组(P0.01)。[结论]动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中,有助于激发护生学习的主动性,锻炼了学生间交流沟通能力,培养了团队合作意识,实现了理论知识与实际动手操作的有效接轨。     

契约学习法在老年护理教学中的实践研究

目的 探讨契约学习法在老年护理教学中的应用效果.方法 以2007级护理专科学生58名为实验组,在<老年护理>课程中选取部分内容进行契约学习教学.2006级护理专科学生55名作为对照组,采用传统课堂教学方法教学.教学后对两组学生的理论考核成绩进行比较和分析,并对实验组进行问卷调查.结果 实验组相关理论的考核成绩显著优于对照组(P＜0.01).实验组77.59%～96.55%学生认为契约学习法可以明显提高其自学能力、语言表达与交流能力、分析与解决问题的能力,还可培养其团队合作意识,激发其专业兴趣.结论 契约学习法是提高<老年护理>课程教学质量的一种有效的教学方法.     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI+门控心肌断层显像在心肌干细胞移植中的临床应用研究

[目的]探讨硝酸甘油(NG)介入99mTc-MIBI 门控心肌活力显像在冠心病心梗后病变区心肌细胞是否成活及梗塞灶在干细胞移植治疗后的疗效.[方法]对16例冠心病移植前和移植后的心肌活力 门控心肌断层显像,对心肌灌注活力评分,左室射血分数、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定、心肌灌注缺损指数的观测比较.[结果]干细胞移植后心肌灌注活力评分从57.1%增加到84.2%,左室射血分数从42.1±3.6增加到50.2±2.7、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定22.4±7.3增加到39.7±9.7、心肌灌注缺损指数10.9±2.3减少到8.0±2.5.[结论]心肌活力 门控心肌断层显像, 对临床决策冠心病心肌梗死后是否进行干细胞移植和移植后是否成功提供了较有价值的手段和客观依据.     

核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的 探讨核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值.方法 回顾性分析10例以全身骨扫描而得到启发考虑原发性甲状旁腺功能亢进症并进一步行99mTc-MIBI双时相核素及99mTcO4-甲状腺显像的患者资料.结果 10例患者骨显像呈代谢性骨病表现,T99mc-MIBI双时相核素及99mTc04-甲状腺显像部分发现异常影像,最后经手术病理证实.结论 对于无肿瘤病史的首发骨痛患者,核医学影像对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症及其病灶定位有重要的临床价值.     

2型糖尿病合并抑郁症的中医情志干预研究

[目的]研究中医情志干预对2型糖尿病合并抑郁症病人的影响。[方法]将60例2型糖尿病合并抑郁症病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理基础上进行中医情志干预,干预3个月后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人抑郁水平进行测量、比较。[结果]干预后观察组病人的抑郁水平显著低于对照组(P0.01)。[结论]中医情志干预有助于改善2型糖尿病病人的抑郁情绪。     

中医院校护理本科生情商与职业决策自我效能的相关性研究

目的调查中医院校护理本科生情商与职业决策自我效能状况,并分析二者的关系。方法采用大学生情商问卷与职业决策自我效能问卷,对某中医院校138名三年级护理本科生进行调查。结果中医护理本科生情商和职业决策自我效能得分分别为(3.45±0.41)分、(90.48±14.56)分;回归分析显示,情商中的自我意识(β=0.447)、自我管理(β=0.387)、社会意识(β=0.274)维度对职业决策自我效能有正性预测作用,能解释总变异的42.1%。结论中医护理本科生的情商对职业决策自我效能有一定影响,二者均有待提高,高校应采取措施培养学生的情商,提高其职业决策能力,促进就业。