老年糖尿病患者述情障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者述情障碍现状并分析其影响因素。方法 通过方便抽样的方法选取三所三甲医院180名老年糖尿病患者为研究对象，采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表以及Barthel指数评定量表对其调查。采用χ2检验和logistic回归进行相关统计分析。结果 老年糖尿病患者述情障碍的发生率为45%，主要表现为情感识别障碍和情感表达障碍。logistic回归结果显示，文化程度为小学[OR = 2.536,95%CI = (1.847,3.482)]、初中[OR = 1.529,95%CI = (1.082,2.159)]、在职[OR = 8.777,95%CI = (0.984,78.309)]、日常生活能力中为轻度依赖[OR = 2.044,95%CI = (1.154,3.620]，中度依赖[OR = 2.337,95%CI = (1.811,3.016)]，重度依赖[OR = 4.570,95%CI = (3.268,6.389)]；合并其他疾病[OR = 3.939,95%CI = (2.363,6.535)]；有并发症[OR = 1.683,95%CI = (1.024,2.779)]的患者更容易发生述情障碍。结论 老年糖尿病患者述情障碍发生率高且程度较严重，护理人员应加强对患者的社会支持及心理支持，以提高患者的情感认知能力、自我管理能力及社会适应能力，从而提高患者的生活质量。     

培训新急诊护士的联合会

近年来 ,俄勒冈州波特兰地区对新急诊护士的需求量很大。因此 ,这个地区的许多医疗单位各自开展培训项目来满足其需求 ,但有限的设备和经费 ,难以达到理想的效果。为了解决这一问题 ,俄勒冈州急症护士协会( ENA)提出建立地区性的急症护理联合会。起始过程　 2 0 0 0年 4月 ,俄勒冈州ENA邀请俄勒冈州、波特兰和华盛顿地区医院的院长、教育家、临床护理专家召开了一次研讨会。在这次会议上 ,成立了波特兰地区急诊护理联合会。在此之前美国急症护理护士协会创立的急症护理联合会已成功地运作 ,因此多数参会者对这种社区教育模式很熟悉。该联…     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI+门控心肌断层显像在心肌干细胞移植中的临床应用研究

[目的]探讨硝酸甘油(NG)介入99mTc-MIBI 门控心肌活力显像在冠心病心梗后病变区心肌细胞是否成活及梗塞灶在干细胞移植治疗后的疗效.[方法]对16例冠心病移植前和移植后的心肌活力 门控心肌断层显像,对心肌灌注活力评分,左室射血分数、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定、心肌灌注缺损指数的观测比较.[结果]干细胞移植后心肌灌注活力评分从57.1%增加到84.2%,左室射血分数从42.1±3.6增加到50.2±2.7、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定22.4±7.3增加到39.7±9.7、心肌灌注缺损指数10.9±2.3减少到8.0±2.5.[结论]心肌活力 门控心肌断层显像, 对临床决策冠心病心肌梗死后是否进行干细胞移植和移植后是否成功提供了较有价值的手段和客观依据.     

脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例

1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).     

炎琥宁注射液联合应用清开灵注射液治疗儿童急性上呼吸道感染72例体会

在北方因为气候等因素上呼吸道感染成为儿童患者易于发生的疾病,此疾病多由各种病原体引起的上呼吸道炎症90%以上为病毒感染所致,若诊治不及时常合并细菌感染引起中耳炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、支气管肺炎等,严重危害儿童的生命健康。笔者所在医院应用两种药物结合     

外科重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的：分析外科重症监护病房（ SICU）中呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月入SICU治疗的应用机械通气＞48 h的非心脏手术患者117例,分为VAP组（21例）和非VAP组（91例）,分析2组患者的临床资料,应用多元Logistic回归分析VAP的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组在急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类、存在非感染性肺疾患、肺外感染灶、使用2 d以上留置胃管、胃肠内营养、激素使用比例等比较,差异有统计学意义[急性生理和慢性健康评分状况Ⅱ评分：20±8比13±4,保留气管插管/气管切开时间：17（12,29）d比3（2,5）d,使用抗生素的种类：≥3种69．2％（18/26）比9．9％（9/91）,＜3种30．8％（8/26）比90．1％（82/91）,存在非感染性肺疾患：30．8％（8/26）比10．0％（10/91）,肺外感染灶：76．9％（20/26）比29．7％（27/91）,使用2 d以上留置胃管：96．2％（25/26）比54．9％（50/91）,胃肠内营养：61．5％（16/26）比13．2％（12/91）,激素使用比例：73．1％（19/26）比14．3％（13/91）]（P＜0．05或P＜0．01）。 VAP组患者休克、肾衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率高于非VAP组患者, SICU停留时间和住院时间长,病死率高,差异有统计学意义[65．4％（17/26）比17．6％（16/91）,50．0％（13/26）比7．7％（7/91）,26．9％（7/26）比8．8％（8/91）,73．1％（19/26）比6．6％（6/91）,23（18,38） d比5（4,8）d,50（34,63）d比28（20,38）d,53．8％（14/26）比2．2％（2/91）]（P ＜0．05或P＜0．01）。保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类及使用超过2 d的激素是VAP发生的独立危险因素[比值比（OR）＝1．485,95％置信区间（CI）：1．157     

尿失禁自我效能量表中文版的信效度研究

[目的]检验中文版尿失禁自我效能量表（GSE-UI）的信度和效度。[方法]引进并将尿失禁自我效能量表翻译为中文版,使用该中文版GSE-UI量表对100例老年女性尿失禁病人进行评估,分析GSE-UI的信效度。[结果]GSE-UI量表总的克朗巴赫α信度系数为0.92,4个潜在因子的克朗巴赫α信度系数均〉0.70;量表的4个潜在因子的构想基本符合数据的实际情况,χ2/df=2.25。[结论]中文版GSE-UI具有良好的信度和效度,可行性高,可作为未来研究以及测量尿失禁病人症状改善的测评工具。     

尿失禁自我效能量表中文版的信效度研究

[目的]检验中文版尿失禁自我效能量表(GSE-UI)的信度和效度.[方法]引进并将尿失禁自我效能量表翻译为中文版,使用该中文版GSE-UI量表对100例老年女性尿失禁病人进行评估,分析GSE-UI的信效度.[结果-]GSE-UI量表总的克朗巴赫α信度系数为0.92,4个潜在因子的克朗巴赫α信度系数均>0.70;量表的4个潜在因子的构想基本符合数据的实际情况,x<'2>/df=2.25.[结论]中文版GSE-UI具有良好的信度和效度,可行性高,可作为未来研究以及测量尿失禁病人症状改善的测评工具.     

全院软式内镜同质化集中清洗消毒管理探讨

目的将全院软式内镜集中至内镜诊治中心统一清洗消毒,探讨同质化管理的应用效果。方法建立健全制度流程,全院集中培训,将7个科室的17条软式内镜在内镜诊治中心进行规范测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥,内镜使用科室则做好预处理、转运、交接和储存工作,比较同质化清洗消毒管理前后6个月清洗消毒合格率、清洗消毒操作规范率、投入成本等指标的变化情况。结果同质化清洗消毒管理后,清洗消毒合格率由93.7%上升至100%,内镜清洗消毒操作规范率由78.4%上升至93.9%,人力及设备投入成本大幅降低。结论软式内镜集中清洗消毒同质化管理对于提升内镜清洗消毒质量作用显著,且还可提升质量控制的精细化水平。     

护理本科生毕业前临床能力调查分析

目的通过对护理本科生毕业前临床能力的调查分析,找出临床教学中的薄弱环节,提出相应对策,为护理教育者完善教学计划提供依据。方法采用护理本科生临床能力自评量表对我校实习结束的128名护生进行调查。结果护理本科生临床能力总体表现令人满意,基本达到了培养目标,但是各项临床能力体现不平衡,其中职业心理素质得分最高,临床科研能力得分最低,护理本科生的临床能力需进一步提高。结论良好的临床能力是能够胜任未来临床工作的坚实基础,通过调查分析发现护生临床能力中的不足,对完善教学计划,提高护生整体临床能力的水平有重要意义。