马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效研究

目的 探讨马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎(bile-reflux gastritis; BRG)的疗效.方法 经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为Ⅰ、Ⅱ组.Ⅰ组44例,口服马来酸曲美布汀片200 mg,tid;Ⅱ组50例,口服盐酸伊托必利50 mg,tid,两组同时嚼服铝碳酸镁片1000mg,tid.观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气、烧心或胸骨后痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、胃镜和组织学积分的变化.结果 治疗4周后两组患者症状除Ⅰ组中恶心或呕吐症状评分在治疗前后经比较无统计学意义外(P＞0.05),发作频度、胃镜和组织学评分均有明显降低,各组间治疗前后均有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁,能有效减轻BRG的症状及胃黏膜损害程度,可能为治疗BRG的捉供了一种新选择.     

脑室-腹腔分流管移位至胸腔临床分析

脑室-腹腔(V-P)分流管远端移位是脑室-腹腔分流术后罕见的并发症,可移位到膀胱、肛门、心脏等[1-3],移位至胸腔内非常少见,目前少有国内相关报道.2001-04-2012-02我院临床发现并诊治6例脑积水分流术后脑室-腹腔分流管远端移位至胸腔内患者,现总结报告如下.     

256层螺旋CT诊断肝脏局灶性结节增生一例

肝脏局灶性结节增生(focal nodudar hyperplasia,FNH),为肝脏的良性病变,临床多无症状,为体检时偶然发现,少数患者出现肝痛,腹部包块,门脉高压及破裂出血[1]. 病例介绍 患者,女,17岁,体检时发现肝脏占位(图1),今入院治疗.入院后查AFP为5.96ng/ml B超检查示肝左外叶探及椭圆形等回声结构,边界欠清,大小约3.1 cm×4.6 cm×1.9 cm.复查CT扫描(图2):肝左叶片状低密度影,病灶大小约3 cm×3.7 cm×2.1 cm,边界清楚,密度均匀,增强动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈稍高密度影.     

ACS合并心房颤动患者的抗栓治疗研究进展

正冠心病和心房颤动(AF)在现实临床中常常共存。由于AF血栓和冠状动脉内血栓形成机制不同,需采用不同的抗栓治疗方法。抗血小板治疗是冠心病二级预防及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架血栓预防的关键,而合适剂量的华法林在预防AF相关卒中和体循环栓塞方面地位举足轻重。若同时存在以上2种临床情况,临床决策常处于两难境地。在这类患者中如何平衡出血与血栓风险成为现实的课题。     

个性化杂交手术在复杂性下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用价值

目的 探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月-2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例,年龄45~88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗,观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果 26例患者手术成功率100%,术中、术后未出现严重并发症,术后下肢缺血症状改善。出院时:术后患肢ABI升至 0.89±0.14,明显高于手术前的0.41±0.46,差异有统计学意义(t=5.151,P<0.05);间歇性跛行距离(523±56)m,明显长于手术前的(132±46)m,差异有统计学意义(t=4.982,P＜0.05)。26例患者术后随访12个月,术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26),患肢保肢率为100%(26/26),患者生存率100%(26/26);术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26),保肢率为92.30%(24/26),患者生存率为100%(26/26)。结论 对于累及多节段的复杂性LEASO,采用个性化的杂交手术方式是安全有效的,患者获益更多。     

控制性降压在颅内动脉瘤手术中的应用(附368例报告)

颅内动脉瘤是一种先天发育不良畸形 ,手术危险性较高 ,对麻醉过程中要求血压的平稳极其严格。术中血压控制在一定范围内而有利于手术操作 ,又可以增加手术野的清晰度 ,提高手术成功率。本观察应用三种方法对 368例颅内动脉瘤患者手术麻醉过程中进行控制行降压 ,减少术中出血量 ,并比较其作用效果以评估临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　选择接受颅内动脉瘤手术患者 368例 ,男 2 15例 ,女 15 3例 ,年龄 18～ 65岁 ,体重 4 0 .3～ 80 .2kg ,美国麻醉医师协会 (ASA)制定的麻醉分级 1～ 2级 ,其中后交通动脉瘤 193例 ,前交通动脉瘤4…     

同种异体骨髓间充质干细胞移植兔心肌梗死区域的研究

本研究旨在探讨同种异体骨髓间充质干细胞(marrow derivedmesenchymalstemcells ,MSCs)直接心肌梗死 (MI)区域注射移植后 ,MSCs能否存活定居于MI区域、能否转化为心肌样细胞及血管组织细胞 ,进而改善心脏功能。材料与方法1.材料 :MSCs取自健康成年兔股骨骨髓 ,通过密度梯度法分离获得 ,DMEM 2 0 %胎牛血清培养扩增 ,每周 2次换液 ,生长至培养瓶 70 %时传代。流式细胞仪分析 :CD34(- ) 2 0 % ,CD4 5 (- )1 5 % ,CD2 9( ) 99 9% ,CD16 6 ( ) 78 8% ,CD117( ) 77 4 % ,符合MSCs标准[1,2 ] 。成年雄性纯种新西兰白兔 4 9只 ,分组…     

临床拟诊机化性肺炎31例诊疗的回顾性分析

目的 探讨临床拟诊机化性肺炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析31例临床拟诊为机化性肺炎患者的临床资料、影像资料和治疗方法.结果 31例经抗生素治疗无效的患者,通过支气管镜肺活检病理或经皮肺穿刺病理除外结核、真菌、化脓性炎、肺癌而拟诊机化性肺炎24例,无病理检查结果而经激素治疗有效拟诊7例.21例患者具有典型机化性肺炎CT表现,所有病例均经短期（6～14d）激素治疗后影像学结果明显改善.随访6～25个月,复发6例,均发生在激素减量过快或停药患者中.结论 临床上经抗生素治疗无效、结合临床影像学特点、病理检查除外其他疾病是拟诊机化性肺炎的重要指标;对于无病理检查患者短期激素治疗有效有助于诊断.过早激素减量容易导致复发.     

上海市某社区50岁~70岁人群焦虑及抑郁状况调查

目的对50岁~70岁人群通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测定,了解社区中该年龄人群的焦虑、抑郁状况,为采取针对性的干预措施提供参考。方法采用二阶段随机抽样方法,抽取50岁~70岁的社区居民共94人,采用集中式填写的方法进行量表测量,当场收取测量表后进行汇总分析。结果 SAS量表平均总粗分为35.54±7.26;SDS量表平均总粗分为28.87±9.90。社区50岁~70岁人群中存在焦虑状况的占23.4%,存在抑郁状况的占42.7%。结论社区50岁~70岁人群中抑郁、焦虑状况的形势严峻,迫切需要开展有效的干预措施。