乌鲁木齐市维吾尔族、汉族住院患者胰岛素抵抗状态下多种危险因素分析

目的探讨乌鲁木齐市住院患者维吾尔族和汉族胰岛素抵抗(IR)状态下多种危险因素分布特点。方法来自内科住院病人219例,均进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素抵抗对维吾尔族、汉族多种危险因素分布的影响。结果维吾尔族胰岛素抵抗组体重和腰臀比大于维吾尔族对照组,差异有统计学意义(P0.05);汉族胰岛素抵抗组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDLC)高于汉族对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族胰岛素抵抗组体重、体质指数(BMI)和腰围大于汉族胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族体质指数明显高于汉族人群,即非胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(26.84±4.19 vs25.52±3.19)kg/m2,(P0.05),胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(27.77±3.60 vs 26.09±3.68)kg/m2(P0.05)。多个危险因素(Logistic回归分析)分析发现糖尿病、高血压、总胆固醇和甘油三酯与胰岛素抵抗呈正相关(P0.01)。高密度脂蛋白(HDLC)与胰岛素抵抗呈负相关(P0.01)。结论在乌鲁木齐市住院患者胰岛素抵抗人群中,维吾尔族以肥胖为主,汉族以胆固醇升高为主。糖尿病、高血压和血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究

目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。     

一期病灶清除植骨融合内固定治疗原发性腰椎间隙感染

目的探讨经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染的效果。方法回顾性分析本院13例腰椎间隙感染患者的临床资料,采取一期先行后路椎弓根钉内固定,后行前路腹膜后病灶清除取髂骨植骨融合的治疗方法。结果随访7~25个月,平均11.7个月。13例全部治愈,切口均一期愈合,症状消失,植骨融合,血象等指标正常。结论经前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定治疗原发性腰椎间隙感染可以作为治疗原发性腰椎间隙感染的首选治疗方法,疗效确切。     

浅谈温病学中清热祛湿法在2型糖尿病中的应用

本文从"湿热致消"的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用。湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法。而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动;或为情志失调。并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤。     

地塞米松甲硝唑配合半导体激光对根管治疗间疼痛的疗效的观察

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效地治疗方法.但在进行根管治疗期间,有时会出现临床症状加重,称之为根管治疗间疼痛[1,2],主要表现为疼痛和肿胀,从而增加患者的痛苦和复诊次数.     

Calbindin-D28k与肌动蛋白在人健康及龋坏牙齿中的分布

目的 探讨calbindin—D28k与肌动蛋白在健康和龋坏人恒牙中的分布相关性及意义。方法 用免疫组化方法分别检测calbindin—D28k与肌动蛋白在正常、中龋和深龋人牙中的表达并观察比较。结果 正常组Calbindin—D28k在前期牙本质远髓2／3区域染色阳性，肌动蛋白在成牙本质细胞及住于矿化牙本质中的细胞突呈阳性；中龋组位于前期牙本质中的成牙本质细胞突Calbindin—D28k与肌动蛋白均呈强阳性，Calbindin—D28k在病损区前期牙本质全层呈阳性且较正常组明显增强；深龋组Calbindin—D28k染色部位主要位于成牙本质细胞核。结论 在第三期牙本质形成活跃的成牙本质细胞中Calbindin—D28k与肌动蛋白的分布变化具有一致性，均与牙本质基质的分泌有关。     

螺旋CT在上颌前部埋伏阻生牙定位中的临床应用

目的：探索三维CT成像和多层面重建技术（MPR）在骨内埋伏阻生牙中的应用价值。方法：对9例埋伏阻生牙患者，应用螺旋CT的图像处理功能，采用表现阴影成像法和多层面重建技术，获得单纯牙体表面图像和任意平面、任意曲面的断层像。结果：能清晰的显示上颌前部埋伏阻生牙的形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维成像和多层面重建技术是一种即能立体展示牙齿表面形态，又能精确判断牙齿位置的影像学技术，可作为骨内埋伏阻生牙外科处理和正畸治疗前的检查手段。     

面中部骨折后上颌窦腔密度变化的影像学评价

目的:分析面中部骨折术前、术后及复诊时X线平片上颌窦密度的变化情况,结合病历记录,揭示创伤后上颌窦积血的变化特点.方法:搜集1995～2006年北京大学口腔医院颌面外科收治的面中部骨折病例中术前、术后或复诊时X线片显示有上颌窦密度变化的病例.分析伤后、术后及复诊时华特位片上颌窦密度变化的情况.结果:符合条件的病例219例,男性165例(75.3%),女性54例(24.7%).年龄:3～78岁,中位年龄29岁.78例复诊患者中,复诊时51例(65.38%)上颌窦恢复清亮;19例(24.36%)上颌窦密度较术后减低;8例(10.26%)上颌窦密度无改善甚至较术后增高.其中4例病历记载有明确的上颌窦炎症病史,另外4例可疑存在上颌安炎症,但病历无相关诊治记载.结论:大部分上颌窦骨折继发的上颌窦积血在伤后或术后一段时间内可以自行吸收,部分病例可能出现上颌窦炎症性改变.     

咽后壁瓣术后蒂端局部组织血管重建的实验研究

目的　探讨上、下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建的一般规律。方法　将 1 0条杂种犬随机分为 2组 ,每组 5条 ,分别作上、下蒂型咽后壁瓣手术 ,并分别于术后即刻、3、7、30、90d处死 ,另 1条犬作正常对照 ,直接处死 ,用血管造影X线片研究咽后壁血管重建情况。结果　正常犬咽后壁的主干血管呈横行或斜行于咽缩肌筋膜下 ,通过肌肉穿支在同侧和对侧间相互吻合成网。上蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建主要发生在瓣蒂上方的咽后壁组织内 ,血管呈横向走行 ,自瓣蒂上方分支进入瓣内 ,构成瓣的纵行血管网 ,供瓣区没有血管进入瓣内。下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织血管重建主要发生在瓣蒂下方的咽后壁组织内 ,其正中血管逐步纵行化 ,自瓣蒂下方进入瓣内 ,构成瓣蒂端的纵行血管网。结论　上、下蒂型咽后壁瓣术后蒂端咽后壁组织内血管分别呈横行和纵行改建     

乳腺癌患者血清中20种氨基酸的检测及在乳腺癌筛查中的意义

目的 考察乳腺癌患者与正常体检者血清中氨基酸水平的差异,并探讨其在乳腺癌筛查中的意义.方法 招募2019年4-6月重庆大学附属肿瘤医院病理科确诊的女性乳腺癌患者59例作为乳腺癌组,以正常女性体检者53例作为对照组.采用高效液相色谱-质谱法(HPLC-MS)检测招募者血清中20种氨基酸水平,分析乳腺癌组与对照组间、乳腺癌不同分子亚型组间、早期乳腺癌组与晚期乳腺癌组间氨基酸水平的差异.采用ROC曲线对差异血清氨基酸在乳腺癌筛查中的效能进行评估.结果 乳腺癌组血清中丙氨酸(Ala)、天冬酰胺(Asn)、瓜氨酸(Cit)、谷氨酸(Glu)、组氨酸(His)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、赖氨酸(Lys)、鸟氨酸(Orn)、苯丙氨酸(Phe)、脯氨酸(Pro)、苏氨酸(Thr)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)的水平均高于对照组(P均<0.05),精氨酸(Arg)水平低于对照组(P=0.003).ROC曲线分析表明,在乳腺癌患者血清中升高的14种氨基酸中,Ala和Pro单独筛查乳腺癌的效能较高,AUC均为0.75;Ile单独筛查乳腺癌时有最高的灵敏度,达0.82;Lys单独筛查乳腺癌时有最高的特异度,达0.94;这14种氨基酸联合检测时能够提高乳腺癌的筛查效能,AUC为0.88,灵敏度为0.69,特异度为0.94.早期乳腺癌(TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期)患者血清Val水平高于晚期(TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期)患者(P=0.044),其他19种氨基酸水平在早期和晚期乳腺癌患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05).20种血清氨基酸水平在Luminal A型、Luminal B型、三阴性型、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型乳腺癌组间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 乳腺癌患者血清中15种氨基酸水平与正常体检者相比存在差异,有助于乳腺癌筛查;14种在乳腺癌患者血清中升高的氨基酸的联合检测有利于提高乳腺癌筛查效能,是有潜力的生物学标志物.