石家庄市老年人遗忘型轻度认知功能障碍患病率及危险因素抽样研究

目的 探讨部分石家庄市老年人的遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的患病率及危险因素。方法 采取方便抽样的方法，对石家庄市3所社区卫生服务中心和1家老年养护院的1614例60岁以上老人进行调查。采用简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验量表（AVLT）、数字广度测验量表（DST)、波士顿命名测验量表（BNT）、连线测验量表（TMT）、画钟试验、动物流畅性试验以及日常生活能力量表（ADL）对受试者的整体认知功能，记忆、语言、注意、视觉空间、执行功能等认知领域以及日常活动能力进行评估。计算aMCI的患病率，采用Logistic回归分析aMCI患病的相关危险因素。结果 抽样部分石家庄市老年人aMCI患病率是16.11%，而且不同年龄、性别、职业、教育程度以及婚姻状况的老年人其aMCI患病率差异有统计学意义（P<0.01）。年龄、性别、婚姻状况和教育程度是aMCI的影响因素。结论 高龄、女性、无配偶者以及文化程度低的老年人是aMCI患病的高危人群，应该重点对以上人群做好早期干预。     

浅谈温病学中清热祛湿法在2型糖尿病中的应用

本文从"湿热致消"的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用。湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法。而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动;或为情志失调。并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤。     

应用经食管超声肺静脉流速定量诊断左房压心脏手术中与心导管同步性研究

应用经食管脉冲多普勒超声在术中测定了７６例不同心脏病患者的左上肺静脉血流频谱。结果显示：Ｒｖ和ＳＦ％分别与同步测定的平均左房压间存在高度相关性（ｒ＝－０．８８和ｒ＝－０．８７）；以ＳＦ％小于５２％预测平均左房压大于２．０ＫＰａ时，其敏感性和特异性分别为９３％和８５％。结论认为，应用经食管脉冲多普勒测定肺静脉血流频谱能准确估测平均左房压，为定量评价左室舒张功能提供了新途径     

多分类研究中的boosting算法

正boosting算法起源于PAC(probably approximately correct)学习模型,由Schapire在1990年首次提出,是一种基于一系列基础分类器的组合分类模型算法,基础分类器可以选择任意一种弱分类模型(如决策树)~([1])。随后,Freund和Schapire在此基础上于1995年提出了著名的Adaboost算法~([2])。到目前为止,许多     

基于C1GALT1/C1GALT1C1通路探讨加味升降散对IgA肾病大鼠Gd-IgA1的影响

目的 通过观察加味升降散对免疫球蛋白（Ig）A肾病大鼠血清及肾组织中微小RNA-148b（miRNA-148b）、白细胞介素-6（IL-6）、核心1β1，3-半乳糖基转移酶（C1GALT1）、分子伴侣Cosmc（core1β3-Gal-T特异性分子伴侣，C1GALT1C1）、半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）表达的影响探讨其可能作用机制，为临床运用加味升降散治疗IgA肾病提供科学依据。方法 将42只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组8只、造模组34只，将大鼠适应性饲养1周后采用联合牛血清白蛋白（BSA）灌胃+尾静脉注射脂多糖（LPS）+皮下注射四氯化碳（CCl₄）、蓖麻油的免疫复合的方法建立实验性IgA肾病大鼠模型。造模完成后随机选取2只大鼠取材，检测造模是否成功。造模成功后，将造模组大鼠按照随机数字表法分成模型组、中药低剂量（加味升降散，6.27 g·kg^-1）组、中药高剂量（加味升降散，12.54 g·kg^-1）组、贝那普利（10 mg·kg^-1）组各8只，进行药物灌胃，1次/d，治疗4周。于实验第1周末、第9周末、第13周末检测24 h尿蛋白定量（24 h-UTP），第14周各组大鼠麻醉后取材，股动脉取血后离心取上清检测白蛋白（ALB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检IL-6、Gd-IgA1表达水平变化；苏木素-伊红（HE）/马松（Masson）/碘酸六胺银（PASM）法观察肾组织病理改变；透射电镜观察肾小球超微结构变化；免疫组化法观察IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1表达情况；免疫荧光观察肾小球系膜区；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）观察miRNA-148b、IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1 mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1蛋白水平变化。结果 与正常组比较，模型组大鼠24 h-UTP、SCr、ALT、IL-6、Gd-IgA1含量水平明显升高（P<0.05），ALB含量水平明显降低（P<0.05）；肾小球系膜细胞增生、系膜区增厚、足细胞足突融合，大量颗粒状IgA免疫复合物沉积于肾小球系膜区；IL-6在系膜区、足细胞表达增强，C1GALT1、C1GALT1C1在系膜区、足细胞表达减弱；IL-6 mRNA、miRNA-148b表达增强（P<0.01），C1GALT1 mRNA、C1GALT1C1 mRNA表达减弱（P<0.01）；IL-6蛋白表达显著增强（P<0.01），C1GALT1、C1GALT1C1蛋白表达显著减弱，差异具有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较，加味升降散干预后，24 h-UTP、SCr、ALT、IL-6、Gd-IgA1含量水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），ALB含量水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；病理损害减轻；基底膜IgA免疫复合物沉积明显减少；IL-6在大鼠肾小球系膜区、足细胞的表达减弱，C1GALT1、C1GALT1C1在系膜区、足细胞表达增强；IL-6 mRNA、miRNA-148b表达减少（P<0.01），C1GALT1 mRNA、C1GALT1C1 mRNA表达增加（P<0.01）；IL-6蛋白表达明显减弱（P<0.05，P<0.01），C1GALT1、C1GALT1C1蛋白表达增强，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；中药组表现出明显的量效趋势。结论 加味升降散可能通过降低IgA肾病大鼠血清及肾组织中miRNA-148b、IL-6表达，使C1GALT1、C1GALT1C1表达恢复，减少Gd-IgA1的生成，从而减轻肾脏病理损害，减少蛋白尿，发挥保护肾脏的作用，达到延缓疾病进展的目的，并且随剂量增加效果增强。     

从湿热论治IgA肾病研究进展

免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病是目前最常见的原发性肾小球疾病。湿热是IgA肾病最常见的病因,湿热常伴随疾病全过程,IgA肾病的大多数患者由黏膜感染诱发,湿热是通过肺脾肾三脏由表入里,日久化生而成。因此,清除体内的湿热需要以肺脾肾三脏为切入点,即从上焦肺论治,重视祛除外邪;从中州脾胃论治,重视和解之法;从下焦肾脏论治,强调治病求本。目前,中医对IgA肾病湿热证的认知和治疗有其独特体系,但是对湿热形成的病理过程缺乏深入研究,没有形成较为统一的治疗方案,各个医家遣方用药各成一派,导致中医药治疗效果并不明确。因此,加强对IgA肾病发病的病理基础研究和疗效机制研究,提高中医辨证治疗IgA肾病的精准性,提高IgA肾病湿热证治疗的客观化与规范化,将是未来研究的方向。     

代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性,研究腰围和C反应蛋白评估代谢综合征的价值。方法选取社区健康体检者3150人,测定代谢组分包括收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白;同时测定C反应蛋白;对男女性腰围进行分层;探讨代谢综合征及腰围分层与C反应蛋白的相关性。结果腰围各分层组中,C反应蛋白、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯的平均水平随腰围的增加而增高（ P〈0.01）。除高密度脂蛋白外的各项代谢组分值与C反应蛋白值之间均呈正相关,男性组腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压和甘油三酯相关系数分别为0.176、0.101、0.064、0.063和0.047;女性组腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯和舒张压相关系数分别为0.246、0.145、0.125、0.084和0.075。C反应蛋白随腰围分层及代谢组分的增多而增高（ P〈0.01）。结论检测腰围为主的代谢组分和C反应蛋白,对评估代谢综合征的进展有一定意义。     

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急性白血病肺部并发症根据病因分为感染性及非感染性两大类。近年来,随着对感染性疾病的预防和治疗水平的提高,使得非感染性肺部并发症的诊治显得更为重要。非感染肺部并发症可发生在疾病各个阶段,尤其是异基因HSCT后所占比例更大,病因更为复杂。该文主要对急性白血病非感染性肺部并发症进行综述。     

循环内皮细胞和内皮祖细胞与儿童原发性高血压关系的研究进展

近年来,儿童原发性高血压患病率增加迅速.高血压可造成靶器官损害,其中包括心、脑、肾等重要脏器.血管损伤是高血压靶器官损害的核心问题,其机制涉及到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、氧化应激反应、血管慢性炎症及内皮细胞功能障碍等.血管内皮细胞损伤可引起血管内皮功能障碍,其本质是内皮损伤和修复之间动态平衡的破坏,是心血管疾病发生发展的始动环节.循环内皮细胞和内皮祖细胞被认为是血管损伤、重塑以及内皮功能障碍的非侵入性标志物.该文通过总结相关文献,阐述原发性高血压患儿血管损伤与内皮细胞损伤之间的关系,深化对儿童原发性高血压的发病机制的认识.     

麻黄类方在小儿肺系疾病中运用探讨

目的《伤寒论》中以麻黄为主要(或君药或臣药)的一系列拥有相似方药的类方被后世医家称为麻黄类方,本类方在小儿肺系疾病如扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎、新生儿肺炎、支气管哮喘等中运用广泛,至今仍广泛指导儿科临床,若合理的运用可明显增强临床疗效,本文旨在从麻黄类代表方证分析及治法特点、原则分析以探讨在小儿肺系疾病中运用的规律,以更好的指导儿童临床辩证及提高疗效。