乳腺癌患者血清中20种氨基酸的检测及在乳腺癌筛查中的意义

目的 考察乳腺癌患者与正常体检者血清中氨基酸水平的差异,并探讨其在乳腺癌筛查中的意义.方法 招募2019年4-6月重庆大学附属肿瘤医院病理科确诊的女性乳腺癌患者59例作为乳腺癌组,以正常女性体检者53例作为对照组.采用高效液相色谱-质谱法(HPLC-MS)检测招募者血清中20种氨基酸水平,分析乳腺癌组与对照组间、乳腺癌不同分子亚型组间、早期乳腺癌组与晚期乳腺癌组间氨基酸水平的差异.采用ROC曲线对差异血清氨基酸在乳腺癌筛查中的效能进行评估.结果 乳腺癌组血清中丙氨酸(Ala)、天冬酰胺(Asn)、瓜氨酸(Cit)、谷氨酸(Glu)、组氨酸(His)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、赖氨酸(Lys)、鸟氨酸(Orn)、苯丙氨酸(Phe)、脯氨酸(Pro)、苏氨酸(Thr)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)的水平均高于对照组(P均<0.05),精氨酸(Arg)水平低于对照组(P=0.003).ROC曲线分析表明,在乳腺癌患者血清中升高的14种氨基酸中,Ala和Pro单独筛查乳腺癌的效能较高,AUC均为0.75;Ile单独筛查乳腺癌时有最高的灵敏度,达0.82;Lys单独筛查乳腺癌时有最高的特异度,达0.94;这14种氨基酸联合检测时能够提高乳腺癌的筛查效能,AUC为0.88,灵敏度为0.69,特异度为0.94.早期乳腺癌(TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期)患者血清Val水平高于晚期(TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期)患者(P=0.044),其他19种氨基酸水平在早期和晚期乳腺癌患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05).20种血清氨基酸水平在Luminal A型、Luminal B型、三阴性型、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型乳腺癌组间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 乳腺癌患者血清中15种氨基酸水平与正常体检者相比存在差异,有助于乳腺癌筛查;14种在乳腺癌患者血清中升高的氨基酸的联合检测有利于提高乳腺癌筛查效能,是有潜力的生物学标志物.     

H IV 感染合并恶性肿瘤患者临床资料分析

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者继发恶性肿瘤的危险因素。方法对2003年1月至2013年8月确诊的HIV感染患者临床资料进行回顾性分析。结果HIV感染合并恶性肿瘤患者以50岁以上的人群为主,恶性肿瘤类型以非霍杰金淋巴瘤（NHL）为主,占25．33％;其次是宫颈癌,占18．67％。HIV感染合并恶性肿瘤患者CD4＋T淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋比值和自然杀伤细胞计数明显低于单纯HIV感染患者（P＜0．05）。结论年龄和免疫功能缺陷均增加了HIV感染者继发恶性肿瘤的风险。     

小鼠Boule蛋白与Crem3′UTR结合并调节其表达

目的研究小鼠Boule蛋白与精子成熟相关基因Crem之间的相互作用,揭示Boule蛋白在精子发生过程中所起的作用。方法构建pGEX-Boule表达载体,将表达载体转化宿主菌(BL21)感受态细胞,诱导纯化出Boule蛋白,应用RT-PCR和凝胶滞后实验(EMSA)分析与Boule蛋白结合的mRNA。结果表达载体pGEX-Boule构建成功,纯化出GST-Boule融合蛋白,RT-PCR和EMSA实验证明Boule蛋白能够结合Crem3′UTR。结论 Boule蛋白能够结合Crem3′UTR,可能通过调控Crem蛋白的表达作用于精子发生过程。     

非小细胞肺癌患者外周血Treg和Th17水平及意义

摘 要：［目的］ 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中Treg和Th17细胞的变化及其意义。［方法］ 收集40例NSCLC患者和20名健康对照的外周血样本,采用流式细胞术检测外周血中Treg和Th17细胞占CD4+T细胞的比例,酶联免疫吸附实验法检测TGF-β和IL-17水平。［结果］ 肺癌患者外周血中Treg细胞和Th17细胞比例均显著性高于健康对照组(分别为6.65%±3.70% vs 4.06%±1.23%和1.20%±1.19% vs 0.44%±0.13%,P<0.05)。外周血Treg和Th17细胞表达与NSCLC患者分期等无相关性(P>0．05)。肺癌患者外周血TGF-β和IL-17水平明显高于对照组(分别为25.05±3.19 vs 15.96±3.65 和4.36±2.79 vs 2.01±1.83,P<0.05)。［结论］ NSCLC患者外周血中Treg和Th17细胞以及相关细胞因子均高表达,Treg细胞以及Th17细胞参与了肺癌的发生和发展。     

高通量测序在非小细胞肺癌基因突变研究中的应用

目的对非小细胞肺癌(NSCLC)精准化诊疗相关的28种肿瘤驱动基因进行高通量测序,分析多基因突变与疾病临床特征的关系。方法收集重庆大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年10月396例NSCLC患者标本,对EGFR、ALK、ROS1、KRAS、NRAS、HRAS、PIK3CA、TP53、PTEN、BRAF、HER2、RET、MET等28种基因进行高通量测序分析。结果EGFR基因突变占基因突变总检出例数的35.35%,且基因突变频率最高的前5个基因占总突变的63.89%,表现出明显的肿瘤主基因突变聚集现象。EGFR基因亚型同样呈明显的主次分布规律,其中最常见的突变亚型是19del、L858R,分别占45.00%、41.43%。EGFR基因的19del、L858R和20ins 3个亚型多为单突变,而T790M、G719X、S768I、L861Q等亚型则常表现为共突变。T790M伴随L858R突变常常是原发性突变,T790M与19del共突变则常常是获得性突变。EGFR突变标本发生其他多基因突变的检出率显著低于无EGFR突变标本,可能是因为EGFR基因突变抑制了其他基因发生突变。结论高通量测序可高效检测NSCLC患者与靶向治疗相关驱动基因的突变情况,可为研究多基因突变的内在关系及突变负荷提供有效工具,为临床医生制订NSCLC患者的精准诊疗方案提供有力支撑。     

甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的相关性探讨

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料,应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果 405例PTMC患者中央区淋巴结转移有94例(22. 21%),颈侧区转移有18例(4. 44%),单因素分析证明,多灶性、被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P 0. 05),神经侵犯与颈侧区淋巴结转移有关(P 0. 05)。多因素分析证明,多灶性是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素(P 0. 01)。结论对于多灶性、被膜侵犯等特征的PTMC患者建议预防性行中央区淋巴结清扫,有神经侵犯的PTMC患者一定要注意是否有颈侧淋巴结转移,根据体征、影像学检查结果行选择性颈侧区淋巴结清扫。     

脑胶质瘤血液循环肿瘤标志物研究进展

脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞,是常见的颅内肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的40％～50％,其中恶性胶质瘤（世界卫生组织分类Ⅲ、Ⅳ级）约占所有胶质瘤的77．5％。脑胶质瘤具有“三高一低”的特点,即高发病率、术后高复发性、高病死率及治愈率低,最大的生物学特性是肿瘤细胞呈浸润性生长,手术常无法全部切除。尽管其治疗方法已经由单一的手术治疗发展到今天的手术加放化疗等综合治疗,但是在过去的几十年里脑胶质瘤患者的预后并未得到明显改善。因此,寻找脑胶质瘤早期诊断、疗效评价及判断预后的指标至关重要。目前,临床上脑胶质瘤的诊断依赖于病理组织学检查结果,但由于其材料通常难以获取,也不能实现对病情状况的动态监测,因此,临床上迫切需要脑胶质瘤血液循环肿瘤标志物。近几年,研究者们陆续发现了一些与胶质瘤发生、发展有密切联系的循环肿瘤标志物,下面本文将对这些结果分类作一综述。     

经尿道射频治疗慢性前列腺炎32例分析

经尿道射频治疗慢性前列腺炎３２例分析毕艳军林昌海王俊吉（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）射频治疗前列腺疾病是近几年用于临床的一种新疗法。自１９９５年以来，我科用射频治疗仪治疗慢性前列腺炎３２例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组３２例，多为青壮年，...     

重庆地区妇女中高危型人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布

目的：研究重庆地区宫颈处于不同健康状态妇女的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染情况和亚型分布。方法采集2013年6月到2014年3月到重庆市肿瘤研究所进行 HPV 检查的3118例妇女宫颈细胞样本,进行 HPV DNA 检测,并对其中945例进行 PCR 扩增分型,根据宫颈健康状态进行χ2检验。结果高危型 HPV 总体感染率为27．49％,其中健康体检者为16．35％,宫颈炎患者为24．42％,宫颈瘤变患者为39．87％,3组之间差异有统计学意义（P＜0．05）;各组随年龄增加,HPV 感染率升高,但各年龄组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。重庆地区总体以 HPV52（21．97％）型为主,其次为 HPV16（20．00％）和HPV58（14．75％）;各组之间,HPV 亚型分布存在差异,健康体检者亚型分布从高到低依次为 HPV52（26．20％）、HPV58（14．30％）和 HPV51（10．70％）,宫颈炎患者依次为 HPV52（21．10％）、HPV58（20．00％）和 HPV16（18．90％）,而宫颈瘤变患者则为HPV16（29．00％）、HPV52（19．80％）和 HPV58（11．50％）。 HPV 总的多重感染率为5．86％,随着宫颈状态恶化,多重感染率增加,但差异无统计学意义（P＞0．05）;健康体检者以合并 HPV52的多重感染为主,而宫颈瘤变患以合并 HPV16为主,宫颈炎患者合并感染的 HPV 亚型无明显区别。结论重庆地区宫颈处于不同健康状态的妇女 HPV 感染率、HPV 亚型分布存在显著差异。