血管通路再循环影响因素的分析

目的 应用尿素模式鉴别和量化血管通路再循环率,旨在有效维护血管通路的效能及提高血液净化治疗质量.方法 在患者透析1h后,由3例技术操作熟练的血透护士同时从股动脉、对侧上肢的肘前静脉及体外循环血路的动、静脉采样口抽取血标本.采血后立即降低血流量到120mL/min,10s后关闭血泵再次从血路的动脉采样口抽取血标本,然后依据从外周静脉、股动脉及关闭血泵后动脉采样口抽取血标本的尿素氮浓度计算再循环率.结果 对180例(126例内瘘、54例中心静脉置管)常规血透患者进行测定,使用尿素氮作为标识溶质,再循环率分别为股动脉(0.17±2.09)%、尿素模式(0.08±1.64)%、外周静脉(7.08±2.51)%.结论 尿素模式测定法操作简单并能准确反映再循环率;同时血管通路正确操作流程也可降低再循环发生率.     

全科医学师资培训效果的影响因素研究

目的　探讨全科医学师资培训效果的影响因素。方法　以2014—2016年在重庆市全科医学教育中心参加全科医学师资培训班的408例学员为研究对象,采用强化教学能力培训方案进行培训。以培训前后的考核得分差值评价学员的培训效果,并采用多元线性回归分析探讨培训效果的影响因素。结果　不同性别、年龄、学历、医院级别的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。400例学员完成了参培影响因素的问卷调查,其中评分排在前3位的依次为培训机构培训教学与管理效果好（8.1±1.2）分、个人发展需要（7.8±1.2）分、单位发展需要（7.7±1.2）分。是否因培训机构培训质量与管理效果好、单位发展需要、个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位收入下降致工学矛盾、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教激励机制、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;是否因个人发展需要来参培的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,是否因个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培为培训效果的影响因素（P<0.05）。结论　全科医学师资培训取得了较好的效果。个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位因缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度为来参培的学员的培训效果的影响因素。     

黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析

近年来,我们在门诊对45例单纯型缓解期的慢性支气管炎(慢支)患者肌注黄芪注射液,并设对照组观察,发现黄芪注射液能较好地预防慢支的急性发作。现报告如下。资料与方法:选择81例单纯型缓解期慢性支气管炎患者。其中男45例,女36例;年龄50～65岁,平均59岁;病程5～14年,平均8...     

老年人精神障碍的临床护理

随着经济的发展、生活方式的改变，现代人致病、致死的原因也随之发生了根本的变化。国内外专家已将传统的单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。老年人由于在生理、生活上处于人生重大变化时期，因而遇到的生活事件会更多。     

几种超短肽的抗抑郁作用

超短肽(overshort peptides,简称OSP)是一类由2～4个氨基酸组成的活性肽,存在于体内,参与多方面的生理、生化或病理过程,其中有些OSP分布于CNS,可能参与情感等高级神经活动的调节。为了探讨OSP可能的药用前景,我们对其中5个OSP进行了抗抑郁作用研究。     

350例乳头溢液诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因和诊治方法。方法:回顾性分析350例乳头溢液患者的临床资料。结果:手术治疗128例,术后病理为乳腺癌13例,乳腺导管内乳头状瘤61例,乳头状瘤病17例,其他乳腺良性疾病37例,余222例分别给予乳管药物灌洗、口服药物及观察随诊等保守治疗,未治愈者给予手术治疗。结论:乳头溢液涂片细胞学检查、选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有较大价值;对于血性溢液和45岁以上单乳孔溢液乳管造影异常、尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗。     

解郁丸抗抑郁作用机制的初步研究

目的 :初步探讨解郁丸抗抑郁作用机制。 方法 :采用高剂量阿朴吗啡导致体温下降试验,5-羟色胺酸(5-HTP)诱导甩头行为试验以及高效液相色谱-电化学检测法测定小鼠下丘脑、皮层、海马等脑内单胺类递质及其代谢产物含量。 结果 :解郁丸能显著拮抗高剂量阿朴吗啡所致小鼠体温下降;增加5-HTP诱导甩头行为。解郁丸单次和连续14 d给药,可提高下丘脑中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)与DA的代谢产物3,4-二羟基苯乙二醇(DOPAC)的比值;也可使皮层中5-HT,NE,5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),DOPAC含量升高,降低5-HT与5-HIAA及DA与DOPAC的比值;并可提高海马中5-HT与5-HIAA及DA与DOPAC的比值。解郁丸可使利血平化小鼠下丘脑中NE,5-HIAA,海马中5-HT,5-HIAA,DA与DOPAC的比值明显升高。 结论 :解郁丸抗抑郁作用机制可能与调节不同脑区的5-HT,NE等神经递质有关。单次和连续14 d给药可增加不同脑区5-HT,NE,DA的含量,连续14 d给药对利血平化所致不同脑区单胺类递质含量下降也有不同程度的翻转效应。     

引起急性应激性精神障碍的临床护理

通过对2例食管癌患者的分析，认为其发生与心理因素、监护室的环境、药物的影响等有关，并提出相应的护理措施。     

超声体检对乳腺疾病的诊断价值

<正>超声体检已经越来越被人们所重视,而乳腺疾病往往无症状,常于体检或偶然被发现,及时手术治疗,预后良好[1]。本组分析近2年超声体检中乳腺疾病的声像图特点,探讨其临床价值。1资料与方法1.1临床资料:2010年12月至2012年12月,在我院进行妇科体检已婚妇女8 612名,除去资料不全的902名,5 910名按年龄分组21²9岁组241名、3029岁组241名、30⁴9岁组3 160名、4049岁组3 160名、40⁴9     

大肠癌中CD44V6和β-catenin蛋白的表达及相关性研究

目的：探讨CD44 V6、β-catenin蛋白与大肠癌临床病理的关系及其在肿瘤转移中的作用。方法通过普通病理学及免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素（S-P）法检测大肠癌组织73例、正常大肠黏膜组织（对照组）27例中CD44 V6、β-catenin蛋白的表达情况。结果 CD44 V6和β-catenin在正常大肠黏膜中阳性率与大肠癌组织比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 CD44V6和β-catenin在大肠癌组织中的表达呈正相关（ r ＝0．373, P ＜0．05）。结论CD44 V6和β-catenin的过表达在大肠癌发生、发展过程中发挥重要的作用;二者具有正协同作用,联合检测CD44 V6和β-catenin蛋白可作为大肠癌进展的生物学指标。