肺炎球菌—脑膜炎奈瑟球菌联合疫苗研究进展

肺炎球菌和脑膜炎球菌感染是引起婴幼儿肺炎、化脓性脑膜炎及爆发性败血症的主要致病菌[1].目前接种疫苗是预防肺炎球菌和脑膜炎球菌感染最为有效的方法.1938年研究人员首次进行了1型和2型肺炎球菌荚膜多糖双价疫苗大规模接种临床试验;1978年14价肺炎球菌荚膜多糖疫苗在美国正式上市;我国从1966年开始研制流脑疫苗,1980年卫生部正式批准生产流脑多糖疫苗[2-4].研究证明,肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗在实际应用中还存在一些问题,其中很重要的一个问题是接种次数多.如肺炎球菌多糖结合疫苗标准接种程序是出生后第2,3,4月龄各接种一针,一周岁后加强免疫一针.     

1例苗勒管综合征的围手术期护理

患者男性,21岁,未婚,有性生活史,因"发现双侧阴囊空虚21年"于2008年5月入院.体查:正常男性外观,喉结正常,胡须、阴毛及腋毛稀疏,阴茎外观正常,双侧阴囊未触及睾丸.诊断考虑为隐睾,做好术前准备及心理护理,在连续性硬膜外麻醉下行双侧隐睾探查术,术中见盆腔有闭锁的阴道,顶端有幼稚型子宫,子宫两侧有输卵管,输卵管与两侧睾丸相连接,两侧睾丸各发出输精管从子宫阔韧带斜向内下至耻骨联合下方,切除睾丸、输卵管、子宫、阴道,"双附件"术中冰冻切片见睾丸生精小管,部分退变纤维化,未见精子形成,未见卵巢成分.连接"双附件"见输卵管及输精管结构.     

某大型三甲公立医院学科建设评价指标体系构建研究

目的:介绍某大型三甲公立医院结合学科发展规划,构建一套科学、可操作、客观量化、可动态管理的学科建设评价指标体系的方法、过程和结果。方法:采用文献调研法、归纳演绎法、现场观察法、访谈法、头脑风暴法、专家咨询法、主观赋权法、焦点小组讨论法等方法构建适合某大型三甲公立医院学科发展的学科建设评价指标体系。结果:构建的指标体系涉及6个一级指标,16个二级指标,49个三级指标,其中有21个核心指标。98%的指标均为量化指标,仅2%的指标为主观考核指标。结论:指标选取具有很强的代表性,以效益和比率性指标为主,能客观反映学科建设的真实水平;指标设计充分考虑10年建设周期,既立足当下又着眼未来。     

短暂性脑缺血发作及轻型卒中患者认知功能下降的随访研究

目的既往的研究对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及轻型卒中后的认知功能障碍的关注较少。我们将对此类患者发生认知功能障碍的危险因素进行探讨。方法我们筛选了2012年7月至12月期间,连续住院的TIA及轻型卒中患者。于发病后第3个月及第18个月各进行一次认知功能评估,截止至2014年3月31日。结果共209例TIA及轻型卒中患者入组。其中,共24例(11.5%)出现了认知功能显著下降。Logistic回归分析,结果显示:受教育年限(比数比OR=0.869,P=0.021),心房纤颤(OR=5.950,P=0.001)、多发性腔隙性脑梗死(OR=5.179,P=0.020)是TIA/轻型卒中患者中远期认知功能下降的独立危险因素。结论对于TIA/轻型卒中的患者有必要对其认知功能进行随访,对于有心房纤颤及颅内多发性腔隙性脑梗死的患者应关注其认知功能变化,加强随访,必要时尽早给予干预治疗措施,以减少其发生认知功能下降的风险。     

SCI-E收录皮肤病学期刊计量分析及选刊投稿建议

目的：对科学引文索引扩展版（SCI‐E）收录的62种皮肤病学期刊及近5年刊载论文情况进行计量分析并提供选刊投稿建议。方法采用文献计量、词频统计法分析出版国等10个指标。结果62种皮肤病学期刊主要出版国是美国、英国、丹麦和德国,主流语种是英文,主要出版周期是双月刊,影响因子最高为6．372,载文主题较集中,审稿较快且合理,80．7％的期刊投稿较容易,近5年刊载论文的文献类型主要有研究论文、综述、社论和快报,58种期刊刊载中国论文。结论建议优先查询SCI‐E收录皮肤病学及交叉学科的期刊名称,综合评估载文方向、刊载中国论文比例、投稿难易度、审稿时长、出版周期及影响因子后选择拟投期刊。     

华蟾素治疗原发性肝癌的多种作用机制

华蟾素是自中华大蟾蜍提取出的,它具有低毒高效的特性,由于它对多种肿瘤细胞都有作用,因此,它成为抗肿瘤药物研究的热点。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤,本文就华蟾素对肝癌的作用机制进行一一综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL-8、TNF-α水平和炎症细胞的分布

目的比较稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者、老年健康吸烟者和老年健康非吸烟者痰液中IL-8、TNF-α水平和炎症细胞组成的差异,进而探讨IL-8、TNF-α、中性粒细胞与吸烟的相关性以及COPD气道炎症的性质。方法98例老年研究对象分为3组：COPD组38例、健康吸烟组（HS）30例、健康不吸烟组（HNS）30例,诱导痰方法收集痰液,细胞分类及计数,并用酶联免疫吸附法（ELISA）测定痰上清液中IL-8、TNF-α浓度。结果COPD组痰液中IL-8,、TNF-α、中性粒细胞百分比明显高于健康吸烟组及健康不吸烟组;COPD组痰液中IL-8、TNF-α水平与中性粒细胞百分比呈显著正相关性（r=0.761,r=0.495）;健康吸烟组痰中IL-8水平与中性粒细胞百分比亦呈显著正相关性（r=0.544）。结论IL-8和TNF-α和中性粒细胞共同参与了吸烟者COPD气道炎症反应。     

急性脑梗死血清基质金属蛋白酶的表达及其意义

脑缺血可诱导基质金属蛋白酶 (MMPs:MMP-2 ,MMP- 9)的表达 ,通过促进细胞外基质 (ECM)降解和再灌注后血脑屏障开放 ,导致脑出血、脑水肿形成和白细胞浸润。组织基质金属蛋白酶抑制剂 - 1(TIMP- 1 )可抑制或拮抗 MMPs。本研究检测急性脑梗死患者 1 2 0例血清 MMP- 2、MMP- 9和 TIMP- 1含量变化 ,探讨其与急性脑梗死的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组急性脑梗死患者 1 2 0例 ,男 76例 ,女 44例 ,年龄 43～ 84岁 ,平均 (5 6± 8.9)岁。诊断符合第 4次全国脑血管会议修定的标准 ,且经头颅CT或 MRI证实 ,病程在 3 0天以内…     

新护士培养与护士长的个性化管理

2010年初卫生部部署和启动"优质护理服务示范工程"活动以来,随着护理改革的深入,各级医院正进一步加大对临床护理人力的投入和保障力度.我院目前已发展为较大规模的综合性二甲医院.逐年来招聘了一定数量的本、专科护理毕业生.为了使新护士尽快地适应临床、保证完成护理培训总目标,在新护士的培养和管理上科学要求,采取对应管理模式,积极寻求好的方式、方法.护理专业是一门实践性学科,因此,培养新护士也要着眼于务实和科学.