四神丸化裁治疗溃疡性结肠炎的对比性实验研究

目的 探讨四神丸化裁前后治疗实验性溃疡性结肠炎的效果及作用机制异同.方法 50只小鼠分成5组:即正常组、模型组、四神丸组、加味四神丸组和阳性对照组,采用传统的DSS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,给药10 d后,观察其病理组织学变化,并采用流式细胞术检测其结肠上皮细胞凋亡率,用ELISA测定其外周血PAF及其结肠组织匀浆TNF-α,IL-10,TGF-β表达水平.结果 各治疗组结肠指数、结肠损伤评分、病理组织学评分及细胞凋亡率较模型组明显下降(P＜0.01或P＜0.05).同时四神丸明显升高TGF-β表达水平(P＜0.05),而对TNF-α,IL-10,PAF表达水平作用不明显.而加味四神丸则可显著降低TNF-α及PAF表达、升高TGF-β水平较明显(P＜0.01或P＜0.05),同时,两治疗组之间比较,可见加味四神丸降低TNF-α,PAF表达,升高IL-10水平明显优于四神丸组.结论 四神丸和加味四神丸二者均可有效缓解实验性溃疡性结肠炎的炎症损伤,其作用机制的差异性可能在于加味四神丸可以通过抑制血小板活化因子,调节结肠局部促/抗炎因子之间的平衡来实现,而四神丸可能是通过升高TGF-β表达水平,促进上皮损伤后修复,溃疡愈合.     

四神丸加味治疗遗尿86例

目的:观察四神丸加味治疗遗尿(脾肾虚寒)的临床疗效.方法:采用四神丸加味对86例遗尿患者观察.结果:痊愈72例,显效11例,无效3例,总有效率为96.5%.结论:四神丸加味具有温补脾肾,益气固涩的功效,是治疗遗尿(脾肾虚寒型)的良方.     

四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征62例

目的:观察四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,治疗组62例口服四神丸合附子理中丸,对照组33例采用西医常规综合方法治疗。结果:总有效率治疗组95.2%,对照组54.6%。两组比较有非常显著性差异,P<0.01。结论:四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。     

参苓白术散合方治疗艾滋病腹泻验案2则

<正>在艾滋病的临床表现中,腹泻是最常见的症状之一,临床表现为急性或慢性腹泻,并逐渐出现体重减轻、营养不良和恶液质,是引起患者死亡的主要原因之一[1],常常持续发作,缠绵难愈。笔者根据中医辨证,采用参苓白术散为主合方治疗,取得一定疗效,兹举验案2则,介绍如下。     

用四神丸加味治疗1例胸椎爆裂性骨折后“五更泻”的体会

“五更泻”属中医泄泻的范畴，黎明时加重为典型临床特征。四神丸出自《证治准绳》，方由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成，用加生姜、大枣为引。主要功效：温补脾肾、涩肠止泻，主治：脾肾虚寒、五更泻，不思饮食或久泻不愈、腹痛、腰酸肢冷、神疲乏力等。笔者在临床中遇1例胸椎爆裂性骨折后“五更泻”，用四神丸加味治疗而见速效，在较短的时间内痊愈，现将其治疗和体会予以总结。     

比较钴-60辐照灭菌与高温灭菌对四神丸主要成分的影响

目的：研究钴-60辐照灭菌对四神丸主要成分的影响。方法：对中药四神丸平行进行钴-60辐照灭菌和传统高温灭菌对比试验,通过微生物检查对两种灭菌方法的效果进行比较;采用薄层色谱法（TLC）定性研究两种灭菌方法对处方中肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸中有效成分的影响;采用高效液相色谱法（HPLC）定量研究两种灭菌方法对四神丸中有效成分补骨脂素和异补骨脂素含量的影响。结果：钴-60辐照灭菌和高温灭菌均达到灭菌要求。四神丸主要成分在钴-60辐照前后没差异。结论：钴-60辐照可用于四神丸的灭菌。     

灸穴位配合四神丸加味治疗五更泻疗效观察

＂五更泻＂又称＂鸡鸣泻＂、＂晨泻＂、＂肾泻＂.主要临床特点为五更时分患者腹痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形,呈糊状,夹有不消化之物,无黏液无脓血,大便常规化验无异常.冷天加重,腹部喜暖,常伴有形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细.患者常久服抗菌消炎药,止泻药,久治未愈,中医认为此证乃肾阳虚衰,脾胃失于温养.笔者采用灸关元、神阙、足三里配合四神丸加味治疗＂五更泻＂取得了良好疗效,报道如下.     

附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻临床观察

目的：探讨附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻的临床疗效。方法：40例患者用附子理苓汤合四神丸化裁以温肾健脾、祛湿化浊、涩肠止泻。结果：有效率92.5%。结论：用附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻效果满意     

坐珠达西配合四神丸及黄芪注射液治疗肝癌腹泻32例临床疗效观察

目的:探讨肝癌腹泻的临床有效治疗方法。方法:将肝癌腹泻患者32例随机分为两组,治疗组17例服用坐珠达西配合四神丸,同时静脉点滴黄芪注射液;对照组15例服用复方苯乙哌啶。结果:治疗组经过治疗后总有效率达82%,对照组治疗后总有效率达60%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:坐珠达西配合四神丸及黄芪注射液治疗肝癌腹泻有较好疗效。     

四神丸不同途径给药对溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮细胞周期及脂质过氧化损伤的改善作用

目的:观察四神丸不同途径给药抗脂质过氧化损伤治疗实验性结肠炎的疗效。方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇复合法复制大鼠结肠炎模型,观察各大鼠体质量、结肠湿重、结肠重量指数、肉眼下结肠形态变化,光镜下病理变化及病理损伤评分,同时采用化学比色法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,硫代巴比妥酸比色法(TBA),显色法检测丙二醛(MDA)活性,DTNB直接法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及流式细胞术检测结肠上皮细胞周期变化。结果:四神丸灌肠组可明显降低结肠炎大鼠结肠湿重、结肠重量指数、病理损伤评分,MPO活性、MDA含量及G0-G1期细胞数(P<0.05或P<0.01),而灌胃组则可降低结肠黏膜G0-G1期细胞数及MPO活性、MDA含量(P<0.05或P<0.01),其它则仅有下降趋势,但可显著性升高SOD水平(P<0.05)。灌胃与灌肠组间比较未见明显差异。各治疗组镜下均可见溃疡缩小、炎细胞浸润减少等修复表现。结论:四神丸可有效缓解实验性结肠炎结肠黏膜损伤,其可能的途径是抑制脂质氧化损伤,降低MPO活性和MDA含量,提高SOD水平,促进结肠上皮细胞修复,且灌肠给药略优于灌胃给药。