超微四神丸对泄泻模型大鼠血清细胞因子的影响

目的:探讨超微四神丸治疗泄泻的免疫学机制.方法:40只SD大鼠随机分组,制备脾肾阳虚泄泻模型,各组给予不同处理后,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-2及IL-4的含量变化.结果:模型组血清TNF-α含量升高,IL-2和IL-4含量降低,与正常组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);四神丸汤剂组和超微组上述指标均有改善,与模型组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),且超微组IL-2、IL-4的降低程度优于汤剂组(P＜0.05).结论:超微四神丸对泄泻大鼠的作用可能与调节细胞因子的水平有关.     

疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用。治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、复发率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10%。对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。复发率治疗组4.10%,对照组31.40%,治疗组低于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广。     

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡及慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡和慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例病例分为胃溃疡组36例,慢性溃疡性结肠炎组28例,以半夏泻心汤加减(半夏、红参、黄连、黄芩等,日1剂)治疗,伴胁部胀满,午后自感发热者加柴胡、香附,纳差、食谷不化者加鸡内金、神曲,恶寒者加肉豆蔻,五更泻者加四神丸.结果:胃溃疡组治愈率89％.结肠炎组治愈率79％.结论:半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡和慢性溃疡性结肠炎疗效较好.     

四神丸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜细胞间黏附分子-1基因和蛋白表达的影响

目的观察四神丸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA和蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法40只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、四神丸组及柳氨磺吡啶(SASP)组,除空白组外,其余各组大鼠均以TNBS/乙醇灌肠法制备UC大鼠模型,四神丸组给予四神丸浸膏剂5 g/kg灌胃,SASP组SASP 0.3 g/kg灌胃,灌胃体积均为10 mL/kg,空白组、模型组灌服等体积生理盐水,持续3周。肉眼观察结肠大体形态损伤并进行评分,采用RT-PCR和免疫组化法检测ICAM-1基因和蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织黏膜层肉眼观察可见炎症和溃疡形成。模型组大鼠结肠组织ICAM-1基因和蛋白的表达量上调(P＜0.01);与模型组比较,四神丸组ICAM-1基因和蛋白表达量下调,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论四神丸可能通过下调ICAM-1 mRNA和ICAM-1蛋白的表达量,抑制炎症细胞浸润,阻止并减轻结肠组织损伤,起到治疗UC的作用。     

附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻临床观察

目的:探讨附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻的临床疗效.方法:40例患者用附子理苓汤合四神丸化裁以温肾健脾、祛湿化浊、涩肠止泻.结果:有效率92.5％.结论:用附子理苓汤合四神丸化裁治疗肝硬化顽固性腹泻效果满意.     

从四神丸探析脾阳根于肾阳

四神丸为治疗五更泄泻的著名方剂,由《普济本事方》二神丸(补骨脂、肉豆蔻)和五味子散(五味子、吴茱萸)相合而成,可治疗命门火衰、火不暖土所致的久泻及五更泄泻,以脾阳根于肾阳为理论基础,具有温肾暖脾、涩肠止泻之功.本文从四神丸的出处、方论及临床运用探析脾阳根于肾阳理论,以供同道参考.     

四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎87例

目的 为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果.方法 选取了2010 年11 月至2011 年11 月入院治疗的87 例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析.结果 治疗组的43 例患者中,总有效43 例(100.00%); 对照组的44 例患者中,总有效43 例(97.73%),治疗组效果优于对照组,且P≤0.05,差异有统计学意义.结论 采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得显著的临床疗效,是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法.     

四神丸加味治疗慢性功能性腹泻50例

本组50例中男34例,女16例;年龄最小25岁,最大73岁;病程最短6个月,最长3年。其诊断以病程超过半年以上,排便次数增多、粪便稀薄为主症,并排除慢性结肠炎等肠道器质性病变引起的腹泻。     

四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌化学预防作用研究

目的：观察四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌化学预防作用。方法：40只ICR小鼠,随机分为正常对照组、模型组、四神丸口服给药组和四神丸灌肠给药组4组。以40mg/g 1,2-二甲肼（DMH）腹腔注射、20g/L右旋葡聚糖苷钠（DSS）饮用水诱导小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌模型。口服和灌肠四神丸组分别给予0.2mL四神丸浸膏剂（生药浓度2g/mL）,共21周后,观察小鼠脾脏、胸腺、结肠质量,结肠组织病理变化和四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌发生率的影响。结果 ：与模型组相比,四神丸可以明显改善小鼠DMH＋DSS诱癌过程中胸腺等组织的改变和恶病质状态,同时四神丸明显抑制小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌,并降低成癌率。但口服和灌肠两种给药方式对结果没有影响。结论：四神丸能抑制小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌。     

四神丸加昧配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎132例

目的：观察“四神丸”加味（黄芪、白术、茯苓、补骨脂．肉豆蔻、吴茱萸、五味子、厚朴等）并配合中西药合剂保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：采用“四神丸”加味内服，配合自制灌肠合剂直肠内给药，收集该方法治疗慢性溃疡性结肠炎132例的临床疗效并进行分析。结果：统计门诊收治的典型病例132例，分析临床疗效，总有效率达95％。结论：观察分析本方法对慢性溃疡性结肠炎具有很好的缓解症状和改善体征的临床疗效。