小儿社区获得性肺炎X线阳性预测模型的研究

目的:试图以患儿临床症状、体征及血象表现建立一种可以预报社区获得性肺炎X线阳性发现的数学模型.方法:收集2010年2月至5月间我院门诊1 080例拟诊小儿社区获得性肺炎(CAP)病例的15个与诊断高度关联的临床表现及实验室检查因素以及其胸部X线表现,通过logistic回归分析,得到一个"X线阳性CAP"的数学预测模型.结果:呼吸频率、咳嗽程度、发热持续时间、湿啰音、干啰音、喘鸣音、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、嗜酸粒细胞比例、C反应蛋白入选,回归系数依次为1.477、2.147、0.623、1.568、-0.870、1.422、-0.627、-0.691、-0.621、-0.936、1.122,常数为52.103,一般情况、咳嗽持续时间、热峰以及白细胞总数被剔除.结论:在呼吸科医生对CAP作出客观的诊断时,根据以往经验有重要价值的因素可能需要重新评价.根据患儿的上述11个临床及血象表现,通过预测模型,可以预知其X线阳性的概率,并使大部分患儿免于X线照射.     

小儿脂肪母细胞瘤 CT 及 MR 影像分析

目的：探讨小儿脂肪母细胞瘤的C T和M RI表现,提高对本病的认识。方法收集经我院手术及病理证实的11例小儿脂肪母细胞瘤,结合相关文献分析其C T和M RI表现。结果位于颌下者1例,胸壁3例,纵膈1例,腹腔内3例（均附着于肠系膜）,下肢3例。其中局限型7例,弥漫型4例。CT 及MRI上均表现为含脂肪组织密度或信号的肿块,病灶呈分叶状（8／11例）,肿块内密度信号均不均匀,其内可见多少不等的软组织成分及纤维分隔,其中3例存在显著多发纤维分隔而使病灶内部呈现多分叶样改变;2例病灶内可见明显囊变。6例肿瘤边缘见光滑包膜,5例肿瘤与周围组织结构分界不清。6例增强扫描病变均呈不均匀强化,表现为软组织成分及分隔的轻度强化。结论根据脂肪母细胞瘤影像表现特征,并结合患儿年龄及临床表现有利于本病的正确诊断。     

酸性氧化电位水对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果与影响因素研究

目的研究酸性氧化电位水(EOW)杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果及其主要影响因素。方法采用悬液定量杀菌试验和透射电镜方法进行了实验室研究。结果用含有效氯浓度为187.9 mg/L的EOW作用20 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达到100%。EOW的杀菌效果随有效氯浓度增加和作用时间延长明显提高;有机干扰物对EOW的杀菌能力有较强的抑制作用;pH值对灭菌效果影响显著。有效氯浓度相同的次氯酸钠杀菌效果明显低于EOW。电镜观察超微结构显示,EOW能破坏细菌的胞壁,胞内物质泄漏,核区结构受到破坏。结论 EOW在清洁条件下能有效杀灭细菌芽孢,EOW的杀菌作用是以有效氯为主导,其杀菌效果明显受有机物影响。     

酸性氧化电位水的研究进展

医疗卫生、农业生产、动物饲养及水产养殖业等大量使用抗生素、杀菌剂和化学消毒剂，造成环境污染、大量耐药细菌的产生和流行，给人类健康和生命安全带来潜在的威胁；致使许多抗生素失效和消毒剂消毒效果下降以及环境压力。为此，相关行业科学家把研制出安全有效、对环境污染小的抗菌剂和消毒剂作为追求的目标。     

酸性氧化电位水制备工艺的优化

目的研究酸性氧化电位水产生的影响因素,探讨最佳生产条件。方法采用多因素正交试验方法设计影响因素,探讨不同生产条件对制备酸性氧化电位水水质指标的影响。结果电解质浓度、电压和电解时间对酸性氧化电位水的pH值影响比较明显;电解质浓度和电压对酸性氧化电位水的氧化还原电位有明显影响。各种生产条件因素对酸性氧化电位水中的总氧化物含量影响均不明显。根据试验结果制定的酸性氧化电位水的最佳生产条件为用氯化钠2.0 g/L,电压20 V,极间距为25 mm,电解时间3 min;制备出的水质指标为pH值2.34,ORP值1169 mV,TOSs值为99.94 mg/L。结论采用正交试验得出的最佳生产工艺条件,生产出的酸性氧化电位水各种指标均符合设计要求。     

儿童脑皮质层状坏死影像表现及临床特征分析

目的 探讨儿童脑皮质层状坏死(CLN)的影像特点及病因,提高对本征象的认识.方法 回顾性分析33例经临床确诊的儿童脑CLN临床及影像资料,总结CT及MRI表现特点并与病因进行对比分析.结果 儿童脑CLN病灶常累及双侧大脑半球多个脑叶,可发生在皮质区、皮质下区及基底节区,表现为线状或脑回状、斑片状和斑点状.典型影像表现为T1WI和FLAIR上病灶侧皮质表面或沿脑回走行的高信号,扩散加权成像(DWI)在急性期即可显示扩散受限的高信号,Gd-DTPA增强早期可出现线样、脑回样强化.脑梗死CLN较局限,急性缺氧性脑病CLN出现早、范围广,慢性缺氧性脑病及炎性脑病CLN出现晚但存在时间长.结论 儿童脑CLN病因及影像学表现多样,在各成像序列呈现特征性的时间变化,不同病因导致CLN影像学分布模式及时间分布模式不同.     

支气管肺发育不良的影像分析

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)的影像学表现.方法 回顾性分析经临床及影像学确诊的10例BPD患儿的胸部影像表现.结果 10例胸片:两肺野模糊、透亮度减低的3例,两肺磨玻璃样改变及支气管充气征的3例,两肺斑片影3例,合并肺气肿2例,无明显异常1例.8例CT:磨玻璃样影及实变影5例,多发囊泡状影3例,两肺条索及网格状影4例.结论 BPD的X线及CT表现虽无特异性,但结合病史动态观察对早期诊断有重要意义.     

婴幼儿消化道穿孔的CT诊断价值(附34例报告)

目的 分析CT在婴幼儿消化道穿孔中的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术及/或病理证实的婴幼儿消化道穿孔病例,同日行(胸)腹平片检查及腹部CT检查、比较两种检查方法在婴幼儿消化道穿孔中的诊断价值.结果 34例中X线片检出气腹10例,CT检出气腹32例,CT检出率高于普通X线检查(P＜0.05).X线片3例发现气腹原因;CT 24例发现气腹原因:10例坏死性小肠结肠炎,其中肠壁积气9例,肠壁积气伴门静脉积气1例;阑尾炎7例,其中阑尾增粗4例,阑尾增粗且内见粪石3例;肠旋转不良5例,其中中腹部漩涡征3例,肠管分布异常2例;肠套叠2例,表现为同心圆征.结论 在婴幼儿消化道穿孔检查中,CT不仅能够提高少量气腹的检出率,而且能对多种原发病做出诊断,为外科及时合理治疗提供依据.     

MRCP在婴幼儿胰胆管系统疾病诊断中的应用

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)技术在婴幼儿胰胆管系统疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例婴幼儿影像资料,三维半傅里叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列行MRCP成像,快速自旋回波(FSE)序列行常规腹部平扫,经工作站最大密度投影及重建。结果 32例患儿中,正常12例,胆总管伴(或)胰总管扩张7例,胆囊管囊肿9例,胆囊结石4例;手术治疗17例,药物治疗15例,均与MRCP检查结果相符。结论 MRCP技术是胰胆系统疾病的简单可靠无创的辅助诊断检查方法。