CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块诊断价值及其安全性。方法:对23例外周型肺部肿块CT透视引导下经皮肺穿刺活检。结果:23例穿刺成功率占86.9%(20/23);其中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,占87.5%(14/16);结核性炎症2例,非特异性炎症改变2例,炎性假瘤2例,假阴性1例。共有6例发生气胸占26%(6/23)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断外周型肺部肿块是较为理想的安全方法。     

糖尿病肾病不同程度蛋白尿的相关因素分析及随访

目的分析糖尿病肾病不同程度蛋白尿的临床病理特征及随访资料,探索糖尿病肾病蛋白尿的相关因素及临床意义。方法1993—2003年本科经肾活检诊断为糖尿病肾病的患者,剔除糖尿病肾病合并其它类型肾脏疾病以及诊断不明确者,共60例。按蛋白尿程度分为4组:A组10例.蛋白尿<1.0g/24h;B组16例,蛋白尿≥1.0g/24h且<3.5g/24h;C组20例,蛋白尿≥3.5g/24h且<6g/24h;D组14例,蛋白尿≥6g/24h。对相关因素进行统计分析并记录随访情况。结果多因素回归分析结果显示,糖尿病史(OR=1.015,P=0.038)、收缩压(OR=1.018.P=0.047)、系膜区占肾小球面积比(OR=1.220,P=0.009)、基底膜增厚(OR=3.594,P=0.011)、肾小管萎缩(OR=6.190,P=0.045)、间质病变(OR=1.339,P=0.043)是糖尿病肾病蛋白尿程度的独立相关因素。随访结果显示肾活检时蛋白尿≥3.5g/24h的患者的中位肾存活时间小于蛋白尿<3.5g/24h的患者。C、D组中位肾存活时间为22个月,A、B组为36个月。肾活检时蛋白尿≥3.5g/24h的患者随访1年、2年、3年的肾存活率分别为79.3%、35.7%、17.9%,低于蛋白尿<3.5g/24h的患者的94.4%,83.9%、41.9%。结论糖尿病肾病的蛋白尿与诸多临床指标及病理改变相关,能较好的反映肾小球和肾小管间质病变的程度,并提示肾脏的预后。     

黄精对D-半乳糖所致衰老小鼠的抗衰老作用研究

目的：探讨黄精对实验性衰老小鼠的抗衰老作用及机制。方法：以D-半乳糖致亚急性衰老小鼠为模型,同时给予黄精煎剂治疗,6周后,以超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -ATP酶、脂质过氧化的终产物丙二醛（MDA）为指标,观察黄精延缓衰老作用。结果：黄精能有效提高衰老小鼠脑组织中的SOD、GSH-Px、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -ATP酶的活性,降低MDA含量。结论：黄精有明显抗衰老作用,其作用机理可能与其清除自由基的作用有关。     

颈动脉体瘤的CT多平面成像诊断

目的：探讨颈动脉体瘤的CT多平面成像表现。方法：对8例经手术病理证实为颈动脉体瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：8个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平，术前行CT平扫和高分辨CT增强扫描并行多平面成像（MPR）处理。CT平扫表现为软组织密度肿块，呈圆形或卵圆形，边缘清楚，增强扫描肿瘤明显强化，MPR显示颈动脉分叉扩大，其中2例肿瘤向上侵犯颅底并经颈静脉孔侵入颅后窝桥小脑角区。结论：高分辨CT增强扫描加多平面成像是诊断颈动脉体瘤及其周围侵犯关系的安全、可靠的检查方法之一。     

头部按摩对初产妇心理及分娩方式的影响

目的探讨自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果。方法将40例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按常规随时清理溢出大便、清洗肛周皮肤、涂鞣酸软膏等方法护理患者。观察组使用自行研制的大便失禁引流装置引流大便,每日常规清洗肛周2次。比较两组护理成本和肛周皮肤炎性反应情况。结果对照组每日护理材料消耗为（80.87±10.72）元、每日护理工时为（10.60±2.32）h,观察组分别为（50.99±4.56）元、（2.75±1.57）h,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。观察组肛周皮肤炎性反应发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论应用自制大便失禁引流装置引流大便,可降低护理成本,减少患者肛周皮肤炎性反应的发生。     

维持血液透析患者动脉粥样硬化相关因素分析及左卡尼汀的干预作用

83例维持血液透析（MHD）0．5a以上患者随机分为对照组（A组）,左卡尼汀小剂量治疗组（B组）及大剂量治疗组（C组）,随访3个月。B组在1个月时C反应蛋白（CRP）、血浆丙二醛（MDA）较治疗前有所下降,3个月末则有明显下降（P〈0．01）;在第3个月时,Hb、血白蛋白（Alb）及NO水平较治疗前显著升高（P〈0．05）,C组效果优于B组（P〈0．05）。提示左卡尼汀可明显改善MHD患者的营养状态,减轻慢性炎症及氧化应激状态,改善内皮细胞功能,对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。     

氯沙坦对心绞痛患者心肌缺血的影响

目的 探讨氯沙坦对心绞痛患者血流动力学指标及心肌缺血发作的影响.方法 将46例稳定型和不稳定型心绞痛患者随机分为氯沙坦组和对照组,检测2组患者血流动力学指标的变化及其对心肌缺血发作的影响.结果 氯沙坦能显著降低心绞痛患者高、低切变率时的全血粘度以及全血高、低切还原粘度,能明显改善心绞痛患者红细胞的变形性,显著降低心绞痛程度,缩短心绞痛持续时间.但对心绞痛患者血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血压、血糖均无明显影响.结论 氯沙坦能改善微循环灌注情况和心脏供血与供氧能力,有利于预防动脉血栓形成,同时能降低急性心肌梗死的发病率.     

连续性血液净化治疗计算机数据库系统的建立和临床应用

目的:建立并临床应用连续性血液净化治疗数据库系统。方法:应用Microsoft Access 2003软件编写程序,确定数据库中数据表的字段名称、属性和内容,设计输入窗口和查询窗口,规定各级用户和组的数据库使用权限,设立数据输入员、数据核查员和系统管理员,进行数据库的调试和临床使用。结果:成功建立了连续性血液净化治疗数据库的数据表以保存数据。输入窗口分为3部分:患者信息和治疗方案、患者治疗过程中指标的变化、患者治疗前后指标的变化。查询窗口能按输入条件查询数据。医务人员实时输入82例次床旁血液净化治疗数据,平均每例次输入时间为15 min。结论:医务人员应用Microsoft Access程序软件可以独立建立连续性血液净化治疗数据库系统,该系统简便实用,易于维护。     

胃十二指肠溃疡穿孔275例诊治分析

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症,我院1995年1月-2006年12月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者275例.均经手术治疗.效果满意,现报告如下.