改良人工唾液对鼻咽癌放疗患者唾液pH值和缓冲能力的影响

目的:探讨改良人工唾液对鼻咽癌放疗患者全唾液pH值和缓冲能力的影响。方法:选择8例因鼻咽癌放疗并伴有口干症的患者为受试者,收集唾液时间为上午9点至11点。用改良人工唾液含漱1 m in,收集基线时及含漱后2分钟静止性及刺激性全唾液,对含漱前后静止性唾液的pH值和含漱前后刺激性唾液的缓冲能力进行测定。结果:经改良人工唾液含漱后,患者静止性全唾液pH值较含漱前为高,经统计学检验其差异具有显著性(P<0.05);患者刺激性全唾液缓冲能力大于含漱前,经统计学检验其差异具有高度显著性意义(P<0.01)。结论:改良人工唾液具有改善鼻咽癌放疗患者全唾液pH值和缓冲能力的作用。     

博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌性疼痛的临床观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月采用新一代双磷酸盐类药物—博宁联合局部放射治疗多发性骨转移癌患者 4 3例 ,取得了良好的止痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　多发性骨转移癌患者 4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,中位年龄 4 3岁。其中鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 15例 ,肺癌 8例 ,食管癌 2例 ,直肠癌 1例。治疗前Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分为 4 0～ 90分 ,中位 6 0分。治疗前疼痛Ｉ级 17例 ,ＩＩ级 2 1例 ,ＩＩＩ级 5例。有 13例伴有其它部位转移 ,如肝、肺、脑和腹膜后淋巴结等。骨转移以椎骨、肋骨和骨盆多见。1…     

多层螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的应用价值。方法:收集30例因临床怀疑肾动脉狭窄(RAS)导致高血压患者而行肾动脉MSCTA检查,全部均行肾脏常规平扫及增强扫描,以薄层CT轴位图像(层厚2 mm,间隔1 mm)为原始数据,应用工作站进行双肾动脉图像后处理,通过多种后处理图像进行综合分析。结果:所有病例均能获得满意的轴位原始图像,经工作站后处理可以清晰显示肾动脉主干及其2~4级分支,能够准确显示狭窄动脉并判断狭窄程度。结论:MSCTA能很好显示肾动脉狭窄的部位和程度,具有重要的临床价值,可常规作为临床怀疑肾动脉狭窄患者的筛选检查。     

134例慢性咳嗽病因及诊治分析

目的探讨慢性咳嗽的常见原因,寻找有效的治疗方法。方法通过询问病史、体格检查、胸部X线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查,回顾分析笔者所在科室收治的134例慢性咳嗽患者的临床资料。结果主要病因为咳嗽变异性哮喘55例（41.04%）,其次是鼻后滴流综合征24例（17.91%）,胃食管反流性咳嗽23例（17.16%）,嗜酸性粒细胞性支气管炎11例（8.21%）,变应性咳嗽4例（2.99%）,ACEI诱发的咳嗽4例（2.99%）,心理性咳嗽3例（2.24%）,支气管内膜结核3例（2.24%）,不明原因咳嗽7例（5.22%）。均予对症治疗,取得满意疗效。结论慢性咳嗽要查明原因,拓宽思路,采用分步诊断程序,针对病因进行治疗,避免盲目使用抗生素。     

HIF-1α和LOX在头颈部肿瘤中表达的临床意义

恶性实体瘤内普遍存在乏氧现象,乏氧的存在不仅使肿瘤更具侵袭性,容易发生远处转移,而且使其对放化疗的抗拒性增加[1].乏氧诱导因子-1α(hypozia inducible factor 1α,HIF-1α)是调节肿瘤细胞适应乏氧微环境的核心转录因子,研究表明其与肿瘤组织更高的微血管密度、更低的组织学分级、更差的临床预后密切相关[1].     

鼻咽癌动态增强MRI参数与临床病理特征的关系

目的 探讨鼻咽癌动态增强MRI（DCE-MRI）相关参数与其临床病理特征之间的关系。方法 对102例经病理确诊的鼻咽癌初诊患者行DCE-MRI,获取ROI的DCE-MRI参数,观察其曲线特征,并分析DCE-MRI相关参数与临床病理特征的关系。结果 不同性别、年龄鼻咽癌患者的曲线最大上升斜率（MS）差异无统计学意义（P均>0.05）,而不同T分期、N分期及临床分期MS差异有统计意义（P均<0.05）;达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 鼻咽癌DCE-MRI相关参数与病变进展密切相关;DCE-MRI技术对辅助诊断鼻咽癌及准确分期有一定价值。     

血清IL-10水平在老年鼻咽癌诊治中的应用价值

目的探讨血清白细胞介素-10（IL-10）水平的检测在鼻咽癌诊治中的临床应用价值。方法采用ELISA法,检测53例老年鼻咽癌患者和20例正常人血清IL-10水平,对患者的临床生物学行为及预后进行比较,并采用Cox方法进行生存分析。结果鼻咽癌患者血清IL-10水平明显高于正常对照组;T1患者的血清IL—10水平明显低于T2、T3及T4患者的血清IL-10水平,差异有统计学意义;有颈淋巴结转移患者血清IL-10水平稍高于无淋巴结转移患者,但差异无统计学意义;有远处转移患者血清IL-10水平稍高于无远处转移患者,但差异无统计学意义;早期鼻咽癌（Ⅰ期＋Ⅱ期）患者血清IL-10水平明显低于中晚期鼻咽癌（Ⅲ期＋Ⅳ期）患者血清IL-10水平,差异有统计学意义。cox生存分析结果显示,临床分期和远处转移是影响鼻咽癌患者生存率的危险因素。结论血清IL-10水平检测在鼻咽癌的诊断、分期和预后判定中具有-定的临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术后容积调强弧形治疗与调强放疗剂量比较的Meta分析

目的 比较乳腺癌改良根治术后容积调强弧形治疗(VMAT)与调强放疗(IMRT)对计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异,为临床提供循证学依据。方法 根据纳入和排除标准,计算机检索PubMed、Cochrane Library、FMRS、中国知网、万方数据库及维普全文期刊数据库,筛选所有乳腺癌改良根治术后VMAT与IMRT剂量学比较的文献纳入研究。检索时间从建库至 2020年3月。应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 13项研究的 281例纳入Meta分析。与IMRT计划相比,VMAT计划明显提高PTV剂量 (D95%,P<0.001),明显改善PTV剂量均匀性(P<0.001)和适形性(P=0.004)。VMAT计划较IMRT计划有效降低患侧 肺V20Gy (P=0.027)和健侧 肺V10Gy (P=0.003);而患侧肺 Dmean、V5Gy、V10Gy、V30Gy,健侧肺 Dmean、V5Gy,心脏 Dmean、V10Gy、V30Gy两组计划均相近(均 P>0.05)。IMRT计划较VMAT计划降低心 脏V5Gy (P=0.001),但对心 脏V5Gy纳入文献进行敏感性分析,显示结果稳定性较差。VMAT计划比IMRT计划明显减少治疗时间(P<0.001)和机器跳数(P<0.001)。结论 乳腺癌改良根治术后放疗中VMAT比IMRT在靶区剂量覆盖、均匀性和适形性,对患侧肺和健侧肺保护,以及治疗效率方面均更具剂量学优势。     

CT在鼻咽癌放疗后上行侵犯复发诊断中的价值

目的分析鼻咽癌放射治疗后上行侵犯复发的CT表现，旨在提高对本病的诊断水平。方法收集鼻咽癌放疗后到我院CT随访并有上行复发的患者16例，对其CT资料进行回顾性分析。结果CT表现为单纯性侵犯颅底复发5例，咽壁周围及颅底骨同时复发9例，咽壁、颅底骨同时复发并颅内侵犯2例。当侵犯蝶骨体、圆孔及破裂孔、海绵窦时，尤以冠状位显示为佳。结论CT检查是确定鼻咽癌放疗后有无上行侵犯复发的重要方法，对临床诊断和治疗有指导作用。