葡甲胺环腺苷酸治疗心衰38例临床分析

葡甲胺环腺苷酸 (ｍｅｈｌｕｎｉｎｅｃｙｃｌｉｅａｄｅｎｙｌｕｔｅ ,ＭＣＡ)商品名为美乐心 ,是一种新型的环腺苷酸(ｃＡＭＰ)衍生物。近年来已广泛应用于治疗心力衰竭。本组 38例心衰患者在常规应用抗心衰药物基础上加用ＭＣＡ治疗 ,与对照组比较 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例心衰患者均为住院病人 ,随机分为 2组 ,心功能按ＮＹＨＡ分级。治疗组 38例 ,其中男性 2 4例 ,女性 14例 ;年龄 4 0～ 50ａ 6例 ,50～60ａ 13例 ,60～ 70ａ 18例 ,70～ 80ａ 1例。肺心病心衰 18例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病心衰 14…     

痃证究属何病

“痃癖”乃古病名，泛指生于脐腹部或胁肋部的弦索状的痞块。《太平圣惠方·卷十九》云：“夫痃癖者，本因邪冷之气积聚而生也。痃者，在脐内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃气也；癖者，侧在两肋之间，有时而僻，故曰癖。夫痃与癖，名号虽殊，针石汤丸主疗无别。此皆阴阳不和，经络否隔，饮食停滞，不得宣疏，邪冷之气，搏结不散，故曰痃癖也。”可见痃是指脐两旁有条状筋脉扛起，状如弓弦，大小不一，或痛或不痛；癖是潜匿于两胁之积块，平时循摸不见，痛时触之有物。古书对痃证之描述，与腹…     

氯胺酮联合芬太尼、丙泊酚、万可松用于剖宫产术9例体会

我科在2004—2006年中对9例剖宫产术应用全身麻醉，就其麻醉选择和管理报告如下。     

多层螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的应用价值。方法:收集30例因临床怀疑肾动脉狭窄(RAS)导致高血压患者而行肾动脉MSCTA检查,全部均行肾脏常规平扫及增强扫描,以薄层CT轴位图像(层厚2 mm,间隔1 mm)为原始数据,应用工作站进行双肾动脉图像后处理,通过多种后处理图像进行综合分析。结果:所有病例均能获得满意的轴位原始图像,经工作站后处理可以清晰显示肾动脉主干及其2~4级分支,能够准确显示狭窄动脉并判断狭窄程度。结论:MSCTA能很好显示肾动脉狭窄的部位和程度,具有重要的临床价值,可常规作为临床怀疑肾动脉狭窄患者的筛选检查。     

不同年龄腹膜透析患者红细胞体积分布宽度的特点及影响因素

目的近年发现红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性透析患者预后密切相关,本研究旨在探讨腹膜透析患者RDw的特点及其影响因素。方法纳入我院103例行持续性非卧床腹膜透析治疗的尿毒症患者,根据患者开始腹膜透析时的年龄分为3组:年龄40岁组(37例);年龄40~59岁组(47例);年龄≥60岁组(19例)。比较各组腹膜透析前以及腹膜透析1、3个月的临床指标(收缩压、舒张压、体质量指数、RDW、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮等)的差异,采用多元线性回归分析腹膜透析患者的年龄和性别对RDW的影响。结果女性患者中RDW≥14.6%的患者所占比例在基线及腹膜透析1、3个月(13.5%、15.4%、17.3%)均高于男性患者(9.8%、7.8%、13.7%)。≥60岁年龄段的基线RDW较其他两个年龄组显著增高(P0.05)。年龄与基线RDW、腹膜透析1个月的RDW呈正相关(r=0.320、0.242,P0.05)。采用多元线性回归分析,并校正相应体质量指数后分析发现,女性(β=0.025,P0.001,95%CI-0.001~0.953)和年龄较大(β=0.025,P0.001,95%CI 0.010~0.040)的患者基线RDW相对较高,同时年龄与腹膜透析1个月的RDW具有显著相关性(β=0.015,P0.05,95%CI 0.001~0.029)。进一步校正同期血红蛋白、血白蛋白和估算肾小球滤过率(或残肾肾小球滤过率)后发现,年龄与基线RDW(β=0.027,P0.001,95%CI 0.011~0.042)及腹膜透析1个月的RDW(β=0.017,P0.05,95%CI0.003~0.031)仍具有显著相关性。结论 RDW是影响透析患者预后的重要因素;老年是RDW的影响因素,这为改善老年透析患者预后提供了新思路。     

新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎重症隔离病房的护理管理方法。方法 通过人员培训、人员配置和排班、建立和实施各项制度与流程、做好医护人员心理疏导和营养保障、加强质控与环节管理5个环节落实新型冠状病毒肺炎病房的护理管理。结果 截至2020年3月10日,收治确诊重症患者130例,治愈出院30例;所有医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论 系统的护理管理策略可保障新型冠状病毒肺炎重症隔离病房有序运行,有效完成救治任务,保障医护人员安全。     

紫癜性肾炎合并膜性肾病一例

患者男，51岁。因双下肢水肿伴尿常规检查异常2年余，双下肢皮疹5个月入院。患者于入院前2年劳累后出现双下肢水肿，尿常规示尿蛋白( )，红细胞1个／HP；血免疫球蛋白IgG6.14g／L，IgA3.42g／L，IgM0.94g／L，补体C3 1.15g／L，C4 0.39g／L，抗核抗体(ANA)阴性。不规律服用雷公藤，总量300片；并口服泼尼松起始量40mg／d，后     

胃十二指肠溃疡穿孔275例诊治分析

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症,我院1995年1月-2006年12月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者275例.均经手术治疗.效果满意,现报告如下.     

连续性血液净化治疗计算机数据库系统的建立和临床应用

目的:建立并临床应用连续性血液净化治疗数据库系统。方法:应用Microsoft Access 2003软件编写程序,确定数据库中数据表的字段名称、属性和内容,设计输入窗口和查询窗口,规定各级用户和组的数据库使用权限,设立数据输入员、数据核查员和系统管理员,进行数据库的调试和临床使用。结果:成功建立了连续性血液净化治疗数据库的数据表以保存数据。输入窗口分为3部分:患者信息和治疗方案、患者治疗过程中指标的变化、患者治疗前后指标的变化。查询窗口能按输入条件查询数据。医务人员实时输入82例次床旁血液净化治疗数据,平均每例次输入时间为15 min。结论:医务人员应用Microsoft Access程序软件可以独立建立连续性血液净化治疗数据库系统,该系统简便实用,易于维护。     

氯沙坦对心绞痛患者心肌缺血的影响

目的 探讨氯沙坦对心绞痛患者血流动力学指标及心肌缺血发作的影响.方法 将46例稳定型和不稳定型心绞痛患者随机分为氯沙坦组和对照组,检测2组患者血流动力学指标的变化及其对心肌缺血发作的影响.结果 氯沙坦能显著降低心绞痛患者高、低切变率时的全血粘度以及全血高、低切还原粘度,能明显改善心绞痛患者红细胞的变形性,显著降低心绞痛程度,缩短心绞痛持续时间.但对心绞痛患者血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血压、血糖均无明显影响.结论 氯沙坦能改善微循环灌注情况和心脏供血与供氧能力,有利于预防动脉血栓形成,同时能降低急性心肌梗死的发病率.