也论甘温除热

金元四大医家之一,以“补土派”著称的李东垣先生,创立脾胃学说,以“甘温除热法”为其重要组成部份,垂数百年而未朽!更喜被历代医家有所继承和发挥!先贤之学,彰彰明矣!用以指导中医各科临床,都有着较高的实用价值。故而,探讨“甘温除热法”是很有必要的。     

大分割三维适形放疗治疗鼻咽癌鼻咽复发再程放疗的不良反应及疗效评估

目的 研究大分割三维适形放疗治疗鼻咽复发鼻咽癌,了解相关放射损伤反应及疗效。方法 回顾分析我院2008-2013年间收治的鼻咽复发鼻咽癌患者153例,采用大分割三维适形放疗(3 Gy/次,5 次/周,总量51~60 Gy,4周共17~20次),观察近期和远期损伤、KPS评分、近期和远期疗效。结果 近期损伤中口腔黏膜、乏力治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),远期放射损伤发生率分别为口干(95.4%)、耳聋(51.0%)、张口困难(79.1%)、颌面部纤维化(33.3%)、放射性脑病(15.0%),治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),实际远期放射损伤口干(91.5%)、耳聋(50.9%)、张口困难(76.5%)、颌面部纤维化(32.0%)、放射性脑病(14.4%);治疗结束时与治疗后3个月对比患者KPS评分变化人数不同(P<0.05);治疗后1、3、6、9、12个月后局部控制率分别为29.4%、68.6%、79.1%、83.7%、86.9%,1个月后与3个月后、3个月后与6个月后对比不同(P<0.05);1、2、3、4、5年生存率分别为96.1%、80.4%、68.5%、57.9%、51.1%。结论 大分割三维适形放疗用于鼻咽复发鼻咽癌患者的近期疗效、远期疗效较好,局部控制率高,患者可耐受,安全性较好。     

房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的关系

目的：了解房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的相关关系。方法：本文采用国产无创小循环心功能检测仪、获取１６例房、室缺患者手术前后小循环心功能检测波形图,分析其变化,并与超声心动图指标进行比较。结果：术后Ｑ－ｊ间期较术前缩短,Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ较术前减小,Ｈａ／Ｈｚ,Ｈｃ／Ｈｚ均较术前下降。肺动脉压与Ｑ－ｊ间期、Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ值呈正相关,与ｈｚ值呈负相关。结论：无创小循环心功能检测用于     

人结肠癌变组织中血管内皮生长因子微血管密度CXCR-4的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和趋化因子受体CXCR-4基因在结肠恶性病变中的表达及意义。方法收集经手术切除且病理证实的结肠癌病例68例,所有患者术前均未经放疗或化疗,记录各患者肿瘤部位,组织学类型,病理分期等临床资料,采用免疫组织化学法检测标本中VEGF、CX-CR-4和MVD的表达。结果 VEGF,CXCR-4和MVD表达与患者的分化程度、组织学类型无关(P>0.05)。VEGF,CXCR-4和MVD表达与结肠癌临床分期和淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者联合检测可能有助于结肠癌的病理学分期诊断。     

医疗卫生领域大数据应用探讨

近年来医疗卫生信息化发展迅速,医疗卫生领域也迎来了大数据时代的潮流。本文简述了大数据技术的概念和特点,概述了大数据在各行各业中的应用情况,综述了我国医疗卫生数据资源现状,结合国内外大数据在医疗卫生领域的应用情况,分析了我国医疗卫生领域在大数据医药研发、疾病管理、公共卫生和健康管理等方面的应用前景,并提出了大数据时代医疗卫生领域面临的难点和建议,为卫生行政管理部门和学术界提供参考。     

肝动脉TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌

【目的】观察肝动脉化学栓塞（TACE）联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。【方法】对61例中晚期肝癌行TACE联合伽玛刀治疗,随访三年,观察其生存率。【结果】近期有效率（CR＋PR）90．2％。1、2、3年生存率分别为86．88％、77．04％、50．8％。【结论】肝动脉化学栓塞联合伽玛刀能提高中晚期肝癌治疗效果,没有严重的毒副反应。     

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的疗效分析

【目的]探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床效果。【方法】选择46例局部复发鼻咽癌患者,采用三维适形放射治疗技术,照射方法5～6Gy／次,每周5次,总量DT60～70Gy／10～14次．观察患者近期疗效,2年生存率和放射并发症。【结果】全部病例经三维适形放疗结束后1个月进行复查,显示完全缓解26例,占56．52％;部分缓解14例,占30．43％．总缓解率为86．96％。2年生存率69．57％,靶区局部控制率为92．17％。1例出现口腔炎症。【结论】三维适形放射治疗鼻咽部局部复发有较好的近期疗效和生存率,且放射损伤较低。     

体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发的临床观察

目的：评价体部伽玛刀联合微波加热治疗对直肠癌术后局部复发患者的临床疗效及毒副反应。方法：对直肠癌术后局部复发的３６例患者应用体部伽玛刀联合微波加热治疗。伽玛刀治疗方案：５０％ ～８０％处方剂量线,４～６Ｇｙ／次,每周５次,总剂量３６～４２Ｇｙ,生物等效剂量５６～６７Ｇｙ。微波加热治疗方案：伽玛刀治疗期间予以微波加热治疗,每周２次,共４次。每次热疗均在伽玛刀治疗前进行,热疗温度保持在４０～４３℃范围,持续加热时间１.５～２ｈ。治疗结束后１个月复查盆腔ＣＴ。结果：完全缓解７例,部分缓解２５例,稳定３例,进展１例,近期总有效率８８.９％。１、２和３年生存率分别为１０００％、８３.３％和６０.８％。主要毒副反应为下消化道反应,其中Ⅲ级反应２例。其余均为Ⅰ ～Ⅱ级。结论：体部伽玛刀联合微波加热治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效好,毒副反应轻。