诱导型一氧化氮合酶与β-链接素在鼻咽癌中的表达及其意义

背景与目的：关于诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）与β-链接素（β-catenin,β-cat）在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）中的表达及其与NPC发生、发展、浸润和转移的相关性至今未见报道。本研究拟通过观察iNOS与β-cat在NPC中的表达情况,探讨两者的表达及其联合表达在NPC发生、发展、侵袭和转移过程中的相关性。方法：采用免疫组织化学染色法,观察50例NPC石蜡标本和15例正常鼻咽黏膜标体中iNOS、β-cat的蛋白表达情况。结果：正常鼻咽组织中,iNOS均无表达,而β-cat呈膜表达,胞质无表达;NPC中,iNOS阳性表达定位于细胞质,阳性率为74.0%（37/50）,所有切片中β-cat均可见胞质表达增强而胞膜表达减弱或缺失,与正常组比较,差异均有统计学意义。两者的表达在不同临床分期及有无淋巴结转移之间差异有统计学意义。在不同年龄及性别之间差异无统计学意义。两者的胞质表达强度呈正相关（r=0.394,P=0.005）。结论：iNOS和β-cat在胞质内的高表达均与NPC的发生、发展、浸润和转移相关：两者呈正相关,两者的协同作用可能促进NPC的发生、发展、浸润和转移。     

2005-2013年北碚区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的掌握重庆市北碚区流行性腮腺炎流行规律,为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2013年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。结果 2005-2013年北碚区流行性腮腺炎年均发病率为79.45/10万,季节分布呈现双峰特点,主高峰为4-6月,次高峰为11月至次年1月。乡镇发病率高于街道,差异有统计学意义(χ2=48.97,P<0.05)。男性年均发病率为85.48/10万,女性年均发病率为73.29/10万,差异有统计学意义(χ2=26.41,P<0.05)。以3~15岁年龄组发病最多,占发病总数的84.77%;职业以学生最多,占发病总数的75.72%。结论小学是流行性腮腺炎防控的重点,应对14岁以下儿童在流行高峰到来之前开展强化免疫接种,同时在学校采取消毒隔离等有效的防控措施,以控制流行性腮腺炎的流行。     

非小细胞肺癌伽玛刀治疗后并发放射性肺不张分析

目的:回顾分析伽玛刀大分割适形放射治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)后并发非肿瘤性肺不张的原因,进一步完善大分割适形放射治疗。方法:488例非小细胞肺癌(NSCLC)分为中央型(262例)和周围型(226例),分别进行了伽玛刀分次治疗,剂量3Gy-8Gy/次,处方剂量50%-70%剂量线,1次/日,5次/周,连续照射,总次数5-16次,总剂量35Gy-60Gy。结果:非小细胞肺癌中央型伽玛刀治疗3-6月后共出现20例放射性肺不张,而周围型未出现放射性肺不张,两组差异明显。结论:放射性肺不张是肺癌大分割适形放射治疗中很少报道的严重并发症,区分中央型和周围型分别实施治疗可能有效减轻治疗的严重并发症,中央型肺癌进行精确放疗时有必要将1,2级支气管作为剂量限制性器官。     

低温关胸心肺转流行心肺复苏的实验研究

目的　观察狗心脏停搏15min后深低温(26℃～27℃)和浅低温(33℃～34℃)关胸心肺转流(CPB)对心肺复苏(CPR)的影响。方法　10只麻醉狗,分2组,每组各5只。第1组为浅低温组,第2组为深低温组,用10%氯化钾静注后,使心脏停搏15min,然后用动静脉插管方法立即行关胸心肺转流。第1组食道温度降至33℃～34℃,第2组降至26℃～27℃,15min后逐渐升温至正常范围(36℃～37℃)。复苏期间监测心电图、平均动脉压、中心静脉压和瞳孔直径,3h后观察颅内压和最终效果。结果　第1组全部恢复自主循环(100%),第2组仅3只(60%)恢复自主循环;第1组的自主循环恢复时间为(444±192.2)sec,明显短于第2组(1980±681.5)sec(P＜0.05),其复苏后3h颅内压为(2.4±0.44)cmH     

32例80岁以上高龄患者食管异物取出术的临床观察

目的:总结80岁以上高龄患者食管异物的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析32例80岁以上高龄食管异物患者的临床资料,复习有关文献.32例患者均以吞咽困难、吞咽疼痛为主要症状,25例表面麻醉下经食管镜或电子胃镜取出异物.7例全麻下经食管镜取出异物.结果:32例患者均一次取出异物,1例因食管壁损伤出血转外科治疗后痊愈,1例术后猝死.结论:详细询问病史,影像学检查,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度,选择适当麻醉、内镜与操作手法,对安全取出异物以及预防并发症极为重要.     

幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预和效果评价

目的探讨核磁共振检查中,针对幽闭恐惧症患者进行一系列心理干预的效果。方法本院9800例患者行磁共振检查时,其中35例患者出现幽闭恐惧症无法完成扫描检查,根据患者临床症状、体征实施护理干预,包括促进护患有效沟通、患者现身说法、全身放松疗法、系统脱敏等方法。观察患者是否能继续完成检查。结果 35例幽闭恐惧症患者,首次扫描检查中均出现不同程度的行为异常。经采取不同的询问安抚,并一次或多次进行心理护理干预后,65.7%的患者能配合良好完成检查; 25.7%的患者配合一般,完成检查; 8.5%的患者次日勉强配合完成检查。结论采用科学手段,耐心细致地讲解及心理干预,能够有效缓解患者心理幽闭恐惧症,帮助患者顺利完成核磁共振检查。     

胸主动脉瘤手术中不同体外循环方式的应用

目的探讨主动脉瘤外科手术中的体外循环方式的选择.方法本组在体外循环下行主动脉瘤外科手术79例.病变累及升主动脉共68例,弓降部瘤7例,降部主动脉瘤4例.43例伴有主动脉夹层分离,其中DeBakeyⅠ型23例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例.本组采用全身低温体外循环70例,暂时性人工血管分流法2例;深低温停循环(DHCA)7例,其中深低温停循环附加经上腔静脉逆行脑灌注法(RCP)1例.结果79例手术死亡5例,死亡率6.3%.61例Bentall术死亡3例,死亡率4.9%.该3例术前均有严重的心绞痛,心功能(NYHA)Ⅳ级,其中1例无法脱离体外循环,死于低心排;1例右冠口及分支纤细不清,心复苏后转流2 h死于低心排;另1例左心辅助循环2 h,转送监护室途中突发室颤死亡.降主动脉瘤手术死亡2例,均为胸腹段动脉瘤,1例术中吻合口出血死亡,1例术后昏迷及肾功能衰竭于术后3 d死亡.这2例未用深低温停循环法.弓降部主动脉瘤手术无死亡.结论主动脉瘤手术的体外循环方式的选择应根据主动脉瘤的部位及病变程度来决定.     

TGFβ1 T29C多态性与NSCLC易感性及放射敏感性的相关性研究

目的:研究湖南地区汉族人群TGFβ1 T29C多态性与非小细胞肺癌易感性及放射敏感性的关系。方法:应用聚合酶链反应技术对122例湖南籍汉族人(60例非小细胞肺癌患者及62例健康人)转化生长因子TGFβ1 T29C SNP位点进行扩增,以ABI测序直接进行PCR产物测序。统计NSCLC组及健康对照组各基因分型情况及分析基因型与放疗疗效之间相关性。结果:(1)NSCLC组和对照组基因型分布均符合HardyWeinberg遗传平衡。NSCLC组和对照组的T与C等位基因频率分别为51.7%、58.1%和48.3%、41.9%。NSCLC组的TT、TC、CC基因型频率分别为28.3%、46.7%及25.0%。对照组的TT、TC、CC基因型频率分别为33.9%、48.4%及17.7%,但两组之间比较无统计学意义。(2)NSCLC患者中TC基因型对放疗的有效率低,仅为28.6%,其次为CC基因型,为50.0%,而TT基因型的患者对放疗的有效率较高,为64.7%,三者之间的差异有统计学意义。结论:TGFβ1 T29C多态性可能与NSCLC发生无关,但NSCLC患者TGFβ1 T29C多态性可能与放射敏感性有关。     

模糊聚类分析在医学图像处理中的应用

随着医改步入关键时期,医改进展监测评估、卫生信息化建设等对卫生统计信息工作提出了更高要求,海量增长的卫生信息亟需进行底层挖掘分析,远程会诊等需要对图像数据进行更优处理。现代信息技术和数据处理技术发展迅速,卫生统计信息工作面临挑战的同时也面临难得的发展机遇。模糊聚类分析是一种成熟广泛应用于工业、农业、商业和医学等领域的数据处理技术。本文简要介绍了模糊聚类分析的概念、基本原理,综述该方法在医学图像处理中的应用进展,包括应用于医学图像分割、医学图像压缩等等。最后,本文分析了在卫生统计和信息化快速发展的形势下模糊聚类分析的发展前景。