柴胡疏肝散及其提取物对慢性应激大鼠下丘脑CRH含量的影响

目的探讨柴胡疏肝散及其提取物对大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量的影响。方法采用慢性多相性应激模型,放免方法检测下丘脑CRH含量。结果与正常组相比,模型组下丘脑CRH含量显著升高;而水提醇沉液和原方高剂量组可下调下丘脑CRH含量。结论柴胡疏肝散、水提醇沉液可能通过调节丘脑CRH含量调节HPA起抗抑郁作用。     

尿核基质蛋白22与移行性膀胱癌的相关性研究

膀胱癌约93．7％为移行性膀胱癌。大多是浅表肿瘤且具有易复发的特征．长期以来尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准，但灵敏度不高。我们检测尿核基质蛋白22（NMP22）的含量．并作了手术前后的动态观察和随访．目的在于探讨尿核基质蛋白22对移行性膀胱癌诊断方面的意义。     

反复心理应激大鼠下丘脑及脑海马氨基酸含量变化及调肝方、健脾方、补肾方、人参总皂苷作用的比较

背景：人体处于应激状态时，脑内的一些氨基酸作为神经递质对脑功能和心理行为具有重要的调节作用，传统中药治疗能够调整人体的应激状态。 目的：通过观察反复心理应激大鼠下丘脑和海马的谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸的含量变化，探讨调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对其影响。 设计：随机分组，对照观察实验。 单位：广州中医药大学基础医学院中医基础理论教研室。材料：实验于2002—03／2003—0l在广州中医药大学实验动物中心完成。选取Wistar大鼠60只，随机分为6组：正常组，模型组，调肝组，补肾组，健脾组，人参总皂苷组，10只／组。调肝方药组成及剂量：柴胡5g，山栀5g，白芍15g，枸杞子15g，枳壳6g，干地黄18g，石决明30g。肾气丸组成及剂量：干地黄30g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝4g，附子4g。四君子汤组成及剂量：党参20g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g。 方法：①常规煎煮取汁后调肝方药浓缩至含生药1．69g／mL，肾气丸浓缩至含生药1．76g／mL，四君子汤浓缩至含生药1．0lg／mL，人参总皂苷配制成水溶液7吕／L。正常组及模型组灌服9．0g/L氯化钠注射液2mL，调肝组、补肾组、健脾组及人参总皂苷组均于限制制动刺激前1h相应给予调肝方药、肾气丸煎剂、四君子汤煎剂及人参总皂苷溶液各2mL灌胃。②除正常组外，其余各组均进行心理应激反应模型的复制。将大鼠置于限制制动筒内，通过移动插片而逐步缩小大鼠的活动空间，调节到其不产生强烈反抗的紧张程度，每天限制制动1次，每天限制制动时间不同，第1天为4h，其后每次增加30～60min。连续14d。③将各组大鼠断头取全脑，采用OPA高效液相色谱分析法进行下丘脑和海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、谷氨酸含量的检测。主要观察指标：各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸含量的变化。 结果：实验纳人大鼠60只，全部进人结果分析。①各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸含量的变化：与正常组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（21．85&;#177;8．19），（15．76&;#177;1．80），（14．68＋7．91），（21.46＋5．45），（13.43＋7．68）μmoL／g]；与模型组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（11．04＋3．65），（11．78＋2．17），（18．67＋2．98），（20．91＋3．96）。（17．71＋1．83）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05]。②各组大鼠下丘脑与海马中天冬氨酸含量的变化：与模型组比较，健脾组和人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（8．65＋1．18），（5．72＋1．32），（4．67＋1．88）μmoL／g，P〈0．0l，P〈0．01]，而健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（2．58＋0.87），（3．93＋0.49），（4.52&;#177;0.98），（3．83＋0.41）μmoL／g，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05]。③各组大鼠下丘脑与海马中γ-氨基丁酸含量的变化：与模型组比较，调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（20．92＋4．96），（15．87&;#177;2190），（13．84＋2．63），（14.94＋3．98），（10．94＋3．68）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01]，而海马中含量均明显升高[（4．12＋1．66），（4．18＋1．04），（6．67＋1．29），（6．11＋0．99），（6．37＋0．78）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．0l，P〈0．01，P〈0．01]，④各组大鼠下丘脑与海马中牛磺氨酸含量的变化：与模型组比较，调肝组、健脾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[（10．24&;#177;1．72），（7．82&;#177;1．14），（8．00&;#177;2．05），（6．42＋3．17）μmoL／g，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01]，而健脾组和人参总皂苷组海马中含量均明显升高[（12．61＋3．51），（17．03&;#177;2．74），（18．04＋9．14）μmoL／g，P〈0．01，P〈0．01]。 结论：调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑，可能与下调氨基酸水平有关；而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能包括海马和下丘脑，主要与上调氨基酸水平有关，通过增强海马对应激的整合作用，从而达到抗应激损伤的目的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理问题及对策

剖宫产术是产科的主要手术之一，随着剖宫产率的升高，剖宫产术后再次妊娠的孕妇也越来越多。80年代开始，剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的人数逐渐增加，多数学者认为VBAC是相对安全的，并在一定程度上降低了剖宫产率，一些大的研究中心表明，成千上万的患者已证实了VBAC的相对安全性。VBAC试产期间可发生子宫破裂等严重并发症，     

老年呼吸机相关性肺炎感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对256例使用呼吸机治疗的老年住院患者进行目标监测,对分离的铜绿假单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析。结果 63株铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为23.81%,其次为庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星,耐药率为34.92%～53.97%,对其余8种抗菌药物的耐药率为55.56%～100.00%;共检出34株耐亚胺培南PAE,3株泛耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物呈多药耐药;VAP感染已十分严重,应引起临床医师的重视;治疗应选择科学的联合用药方案;首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。     

加味四逆散对皮质酮和谷氨酸致损伤的PC12细胞中cAMP反应元件结合蛋白及其磷酸化的影响

目的研究中药复方加味四逆散(JWSNS)对皮质酮和谷氨酸致损伤的PC12细胞中cAMP反应元件结合蛋白(CREB)及其磷酸化的影响。方法以200μmol.L-1Cort和50μmol.L-1Glu损伤的PC12细胞作为体外药理学研究模型,制备JWSNS含药血清,采用免疫组织化学法和West-ernblot法检测PC12细胞损伤模型中CREB和磷酸化CREB蛋白的表达。结果200μmol.L-1Cort和50μmol.L-1Glu可导致PC12细胞中CREB和p-CREB表达下降(CREB阳性细胞率分别为17.1%±4.2%和20.8%±5.7%,p-CREB表达量分别为0.587±0.123和0.515±0.157,P<0.05或P<0.01),10%JWSNS含药血清能升高CREB和p-CREB的表达(CREB阳性细胞率分别为62.6%±11.7%和79.5%±7.6%,p-CREB表达量分别为1.298±0.112和1.269±0.128,P<0.05或P<0.01)。结论10%JWSNS含药血清能通过调节cAMP-CREB信号通路发挥其神经保护和抗抑郁的作用。     

部分娱乐场所女服务员AIDS知识问卷调查

白1981年世界报道首例艾滋病（AIDS）以来,截至2006年底,全球有2900万人被AIDS夺取生命。中国的AIDS总体属于低水平流行,但是在一些地区和特定的人群中,感染率较高。2007年底的疫情估计显示,约有70万人感染了AIDS,全人口的AIDS感染率0．05％。2007年AIDS新增感染的传播途径：44．7％异性传播,12．2％同性传播,42．0％经静脉注射吸毒传播,1．0％母婴传播。     

“老慢支”病人该不该常服抗菌药

天气转变,秦大妈的"老慢支"病又犯了,咳嗽、咯痰、气急憋闷,在家人陪伴下,她来到某医院就诊。经医生检查,秦大妈被诊断为"老慢支"伴细菌感染。按照惯例,医生给她挂盐水、消炎抗菌。然而,治疗一周,秦大妈的病     

跨腿法留置尿管在妇科手术病人的应用观察

常规安置导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症，是妇科手术病人的护理常规。目前，教科书与广西区卫生厅推荐的《55项临床护理技术操作标准》丛书里均只规定集尿袋或尿管远端必须低于膀胱的高度或低于耻骨联合水平，没有说明尿管放置的位置。     

扁柏醇联合氯喹对人肺腺癌细胞凋亡的影响

目的 探讨扁柏醇（Hinokitiol）联合氯喹对人肺腺癌（H1975）细胞凋亡的影响。方法 选用人肺腺癌H1975细胞系,应用MTT法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞活性的影响,Westernblot法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞凋亡通路相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平的影响。结果 0、2.5、5、10 μmol/L扁柏醇作用H1975细胞24 h后,呈剂量依赖性地抑制H1975细胞增殖,H1975细胞凋亡相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平升高。当氯喹和扁柏醇联合应用时,与单用扁柏醇相比,显著降低H1975细胞存活率,并提高H1975细胞凋亡率,凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3表达水平显著增加。结论 氯喹增加扁柏醇诱导人肺腺癌H1975细胞凋亡。