老年呼吸机相关性肺炎感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对256例使用呼吸机治疗的老年住院患者进行目标监测,对分离的铜绿假单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析。结果 63株铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为23.81%,其次为庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星,耐药率为34.92%～53.97%,对其余8种抗菌药物的耐药率为55.56%～100.00%;共检出34株耐亚胺培南PAE,3株泛耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物呈多药耐药;VAP感染已十分严重,应引起临床医师的重视;治疗应选择科学的联合用药方案;首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。     

1505例干部、知识分子血脂水平现状分析

血脂异常是心血管疾病 (CVD)的主要危险因素 ,血脂的测定、治疗、防治成为重要医学课题 ,我们对浙江地区 2 0 0 0年人群血脂水平现状进行分析。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年度浙江地区健康人群体检年龄为 2 0～ 84岁 ,共 15 0 5人 ,平均年龄 (44 .2 1± 13.36 )岁。男性 10 49人 ,平均年龄 (45 .6 7± 13.71)岁 ;女性 45 6人 ,平均年龄 (40 .84± 11.87)岁。1.2　方法　应用 BACKMAN- CX5生化分析仪 (美国 ) ,规范操作 ,有效质控。总胆固醇 (TC)采用 CHOD- PAP法 ,甘油三酯(TG)采用 GPO- PAP法 ,为上海长征试剂 ;低密度…     

常用酶类检测项目干扰试验的实验分析

目的对多种常用酶类进行干扰试验的评估，以期了解其检测结果的可靠性。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP7-P文件，采用特制干扰试剂盒添加实验法进行干扰试验。结果未结合胆红素（UBil）≥198．02μmoL／L时，对肌酸激酶同工酶（CK-MB）测定有干扰；结合胆红素（CBil）≥136．12μmoL／L时，对α-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定有干扰；血红蛋白（Hb）≥0．49g/L时，对CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、AFU测定有干扰；Hb≥0．97g/L时，对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）测定有干扰；Hb≥1．46g/L时，对甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）测定有干扰；Hb≥1．94g/L时，对碱性磷酸酶（ALP）测定有干扰；乳糜物质在155-1550浊度单位时，对所有检测项目均无干扰。结论Hb对各检测项目均有干扰，CK-MB受UBil干扰，AFU受CBil干扰，其余检测项目抗干扰能力较强，结果可靠性较高。     

近红外颗粒速率免疫透射法测定血胱抑素C的性能评价

目的应用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）的评价方案，客观地对近红外颗粒速率免疫透射比浊法测定血液中胱抑素C（CystatinC,Cys C）的性能进行评价。方法利用IMMAGE800特定蛋白仪的近红外颗粒速率免疫透射比浊法（以下简称免疫透射比浊法），对方法进行精密度、线性、干扰试验及与AULYMPUSAU2700全自动生化仪免疫透射法进行比较分析。结果Cys—C浓度的低值,高值两者分别为：批内CV为2.3％、2．09％；批间CV为3．31％、2．42％;日间CV为3．93％、2．48％：总CV为4．85％、2．85％日均值为0．891mg／dl、5．381mg／dl。样本在F—Bil干扰物试验中。浓度为0．11～1.13μmol／L，测定结果无干扰；在C—Bil干扰物试验中，浓度在0．12～1．16μmol／L，测定结果无干扰。在Hb干扰物试验中，浓度在0．4858～4．858g／L测定结果无干扰。在乳糜浊度干扰物试验中．浓度在155～1550度．测定结果无干扰。与AULYMPUS AU2700全自动生化仪的免疫透射比浊法比较有良好的相关性。Y=0．992X＋0．186，γ=0．990，P〈0．01。免疫透射比浊法测定结果略低，两种方法的平均偏差为0．1720mg／L；多于95％的测定值落在0．1073mg／L到0．2367mg／L。结论建立在IMMAGE800特定蛋白仪上用国产免疫透射试剂的近红外颗粒免疫透射比浊检测方法，进行方法学评价，证明该方法的重复性、准确性是符合临床检测要求的。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及TNF-α的研究

目的探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与非酒精性脂肪肝的关系。方法采用放免试剂测定非酒精性脂肪肝组和对照组的脂联素及TNF-α,采用SPSS统计软件进行比较,并分析与其他常规指标的相关性。结果非酒精性脂肪肝组的血清脂联素（5.05±4.47）μg/ml低于对照组（8.15±6.48）μg/ml,差异有统计学意义（t=3.56,P〈0.05）;而其TNF-α（1.93±1.09）ng/ml高于对照组（1.28±0.82）ng/ml,差异有统计学意义（t=-4.51,P〈0.05）,脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关（r分别=-0.26,-0.24,P均〈0.05）,TNF-α与Lnγ-GT正相关（r=0.23,P〈0.05）。结论非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系。     

20台POCT血糖仪对照试验及现状调查分析

方法通过对本院3种型号20台POCT血糖仪测定血液葡萄糖结果,同时同步与已经建立的实验室血糖测试方法己糖激酶法的测定结果进行对照试验.用SPSS统计软件进行统计分析.结果不同血糖浓度测定值中,低值水平为5.36±0.55,CV为10.26;中值为8.94±0.63,CV为7.05;高值为19.33±1.45,CV为7.5%.LIFESCAN血糖仪测定结果更接近实验室方法(P＞0.05).强生、雅培两种型号血糖仪全血、血浆校正前平均百分偏差比较强生、雅培分别为,低值水平-8.72%、7.36%;中值水平6.51%、6.18%;高值水平2.22%、10.20%.校正后平均百分偏差比较低值水平0.44%、2.09%;中值水平6.05%、16.91%;高值水平12.78%、1.00%.均未超出NCCLS规定范围.结论POCT每一个测试都是独立的,及易出现差异.建立有效质保体系和管理规范,进一步提高POCT的质量,如稳定性与实验室方法的一致性,极其重要.     

近红外颗粒速率免疫透射法测定血胱抑素C的性能评价

目的应用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）的评价方案，客观地对近红外颗粒速率免疫透射比浊法测定血液中胱抑素C（CystatinC,Cys C）的性能进行评价。方法利用IMMAGE800特定蛋白仪的近红外颗粒速率免疫透射比浊法（以下简称免疫透射比浊法），对方法进行精密度、线性、干扰试验及与AULYMPUSAU2700全自动生化仪免疫透射法进行比较分析。结果Cys—C浓度的低值,高值两者分别为：批内CV为2.3％、2．09％；批间CV为3．31％、2．42％;日间CV为3．93％、2．48％：总CV为4．85％、2．85％日均值为0．891mg／dl、5．381mg／dl。样本在F—Bil干扰物试验中。浓度为0．11～1.13μmol／L，测定结果无干扰；在C—Bil干扰物试验中，浓度在0．12～1．16μmol／L，测定结果无干扰。在Hb干扰物试验中，浓度在0．4858～4．858g／L测定结果无干扰。在乳糜浊度干扰物试验中．浓度在155～1550度．测定结果无干扰。与AULYMPUS AU2700全自动生化仪的免疫透射比浊法比较有良好的相关性。Y=0．992X＋0．186，γ=0．990，P〈0．01。免疫透射比浊法测定结果略低，两种方法的平均偏差为0．1720mg／L；多于95％的测定值落在0．1073mg／L到0．2367mg／L。结论建立在IMMAGE800特定蛋白仪上用国产免疫透射试剂的近红外颗粒免疫透射比浊检测方法，进行方法学评价，证明该方法的重复性、准确性是符合临床检测要求的。     

68例患者幽门螺杆菌毒素的检测分析

幽门螺杆菌（Helicobactepylori,Hp）是多种消化道疾病的病原菌与致病因子,在我国普通人群中的感染率高达50－80％,且高毒力菌株比例较高[1]。Hp感染与人类胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病密切相关,并且是引起人类胃癌的主要生物学因素[2,3]。不同的Hp菌株产生不同的毒力因子,主要是细胞毒素相关蛋白A（Cytotoxin－associatedgeneA,CagA）;细胞空泡毒素A（VacuolatingcytotoxinA,VacA）,而形成不同的致病性和临床后果,对临床治疗和预后有着密切的关系。为此,我们对觎例不同的消化道疾病患者的血清,用免疫印迹法检测Hp－IgG…     

老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性分析

目的 研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)鲍氏不动杆(ABA)感染的耐药特征,提高临床对鲍氏不动杆菌防治水平.方法 对131例老年呼吸机相艾性肺炎(VAP)患者分离的69株鲍氏不动杆菌进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析.结果 69株鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为44.93％;其次为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦均为47.83％,对其余11种抗菌药物的耐药率均为60.87～97.10％;共检出33株耐亚胺培南ABA,泛耐药株(PDR)2株.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物呈多药耐药(MDR);在老年呼吸机相关性肺炎(VAP)感染已十分严重,其首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;应加大对鲍氏不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药.     

高脂血症与血清载脂蛋白含量关系的研究

目的　探讨高脂血症与载脂蛋白的关系。方法　对杭州市 6 6 9名高脂血症患者和 2 6 2名健康人 ,用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E。结果　与健康对照组比较 (1)高胆固醇血症组 ,HDL -C、LDL -C明显升高 (P <0 0 1) ,各类载脂蛋白均升高 ,尤以ApoAⅠ升高最明显。 (2 )高甘油三酯血症组 ,HDL-C低于正常对照组 (P <0 0 1) ,LDL -C无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,ApoAⅠ降低 (P <0 0 1) ,ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE均有明显升高 (P <0 0 1)。 (3)混合型高脂血症组 ,LDL -C升高 (P <0 0 1) ,ApoAⅡ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE升高最明显 (P <0 0 1)。结论　高脂血症ApoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E水平均升高 ;高胆固醇血症ApoAⅠ、B和HDL -C、LDL -C可同时升高 ;ApoCⅢ是高甘油三酯的重要影响因素 ;混合型高脂血症高甘油三酯伴LDL -C/HDL -C比值升高 ,可视为CHD的高危人群