老年呼吸机相关性肺炎感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PAE)感染及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对256例使用呼吸机治疗的老年住院患者进行目标监测,对分离的铜绿假单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析。结果 63株铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为23.81%,其次为庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星,耐药率为34.92%～53.97%,对其余8种抗菌药物的耐药率为55.56%～100.00%;共检出34株耐亚胺培南PAE,3株泛耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物呈多药耐药;VAP感染已十分严重,应引起临床医师的重视;治疗应选择科学的联合用药方案;首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。     

三氧化二砷诱导骨髓增生异常综合征SKM-1细胞凋亡机制的研究

目的：探讨三氧化二砷（ AS2O3）诱导骨髓增生异常综合征（MDS）SKM-1细胞的凋亡机制。方法将AS2O3与SKM-1细胞共育,采用形态学观察细胞生长,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR技术检测Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA表达。结果0．25、0．50μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞无明显促凋亡作用（P＞0．05）,2．00、8．00、32．00μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞有明显促凋亡作用,随着AS2 O3浓度增加及作用时间延长,凋亡发生率增加（P＜0．01）,抗凋亡基因Bcl-2 mRNA表达下降（Ρ＜0．01）,促凋亡基因Bax、caspase-3 mRNA表达增加（P＜0．01,P＜0．05）。结论2、8、32μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞有促凋亡作用,可能通过下调Bcl-2、上调Bax及caspase-3基因表达参与其中。     

消化内镜模拟机对学习者内镜操作经验的评估价值

目的 探讨消化内镜模拟机评估学习者内镜操作经验可能的应用价值.方法 50名学习者按照内镜工作经验分成初级组、中级组、高级组和专家级组,应用消化内镜模拟机中的手眼协调训练评估各组学习者的内镜操作技能,评估参数包括完成总时间、两次触击的间隔时间和触壁次数.结果 以胃镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为(302.43±108.96)s、(188.00 ±59.88)s、135.00(40.00)s、150.00(69.00)s,两次触击的间隔时间分别为(14.29 ±5.47)s、(8.82 ±3.28)s、6.00(2.00)s、7.00(4.00)s,上述两个指标除了高级组与专家级组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).以结肠镜操作经验分组时,学习者手眼协调训练完成总时间分别为220.00 (91.00)s、127.00(28.25)s、155.50 (81.00)s、150.00(58.50)s,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两次触击的间隔时间分别为10.00(4.00)s、5.50(1.50)s、7.00(3.75)s、7.00(3.50)s,除了初级组与高级组比较以及中级组与专家级组比较差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).在触壁次数这一指标上,除了以胃镜操作经验进行分组的初级组与高级组间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他以胃镜操作经验进行分组的各组间以及以结肠镜操作经验分组的各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜模拟机手眼协调训练的完成总时间可能可以作为实际操作内镜前陕速区分学习者内镜操作经验的一种方法,但对于高级与专家级的精确评估仍需其他指标进行补充.     

中医基础理论"课程思政"设计与实践探究

对中医基础理论"课程思政"的主要实施方式以及具体思政元素的渗透点进行举证说明,并对开展中医基础理论思政教育的育人成效进行初步总结.     

基于网络药理学及分子对接技术探讨沙棘治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的:揭示沙棘治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制,为进一步探究沙棘治疗AD的药效物质基础提供理论参考。方法:通过TCMSP、Uniprot、GeneCards等数据库筛选沙棘活性成分、靶点及AD相关靶点基因;采用Cytoscope 3.7.1软件构建化合物-靶点-疾病网络图;通过STRING数据库制作靶点相互作用(PPI)网络,筛选度值较高的沙棘治疗AD的潜在靶点与沙棘活性成分进行分子对接;采用Clue GO插件对沙棘治疗AD的潜在靶点进行GO基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。取50只小鼠随机分为空白组、模型组[D-半乳糖120 mg/(kg·d)及AlCl₃溶液20 mg/(mL·d)]、阳性药物组[奥拉西坦260 mg/(kg·d)]、沙棘果油提取物组[1.6 g/(kg·d)]、沙棘多酚提取物组[1.6 g/(kg·d)],每组10只。各组小鼠分别灌胃相应药物的同时灌胃造模剂,空白组灌胃等体积蒸馏水,每天1次,连续给药60 d。通过Morris水迷宫实验测定各组小鼠学习记忆能力,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠海...     

“中医基础理论”线上线下混合式教学效果的调查与分析

为了解"中医基础理论"线上和线下混合式教学效果,对课程成绩和教学满意度进行调查和分析。结果表明,学生普遍赞成这种教学模式,认为与传统的单一课堂教学相比,自主学习的积极性和学习效率都有了明显提高,创新思维和意识得到了培养,在平时遇到临床案例的时候能够比较好地运用中医理论进行分析。此外,课程成绩考核的方式多样而且公平公正,学生对中医基础理论的学习兴趣越来越浓厚,同时对教学实践中存在的问题进行剖析和反思。     

肠道微生态与人类疾病关系的研究进展

肠道微生态系统复杂多样,不同种群微生物之间相互依存、相互制约,从而达到一种稳定的微生态平衡状态。一旦失衡,将可能导致一系列的病理生理反应,从而引发疾病。因此肠道微生态与人类多种疾病的发生、发展密切相关。探明肠道微生态与人类疾病之间的关系,对认识和治疗各种疾病至关重要。本文就肠道微生态及其参与人类疾病发生发展过程的最新研究进展进行综述。     

加味四逆散对皮质酮、谷氨酸致PC12细胞损伤的保护作用研究

目的:观察中药加味四逆散(Jiawei Sinisan,JWSNS)对皮质酮(corticOSterone,Cort)、谷氨酸(glutamate,Glu)致PC12细胞损伤的保护作用.方法:以100,200,400 μmol/L Cort和10,50,100 μmol/L Glu以及50,100 ml/L JWSNS含药血清分别与PC12细胞共同孵育24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态,以甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞存活率.选取200 μmol/L Cort和50 μmol/L Glu建立PC12细胞损伤模型,以MTT法观察50,100ml/L JWSNS含药血清各组对Cort和Glu所致PC12细胞损伤的保护作用.结果:不同浓度的Cort和Glu对PC12细胞的生长均具有抑制作用,随着浓度的升高,细胞损伤程度加重.各浓度的JWSNS含药血清对正常PC12细胞无毒性和不良反应.对Cort和Glu所致的PC12细胞模型,50ml/L JWSNS含药血清各组无明显抗损伤作用;Cort,Glu 100 ml/L JWSNS含药血清低、中、高各组细胞存活率分别为72.58%、87.11%、75.81%、69.35%、82.25%和70.97%,与Cort、Glu损伤模型组及正常血清组相比,细胞存活率明显升高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:100ml/L JWSNS含药血清对Cort、Glu所致PC12细胞的损伤具有保护作用.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理问题及对策

剖宫产术是产科的主要手术之一,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠的孕妇也越来越多.80年代开始,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的人数逐渐增加,多数学者认为VBAC是相对安全的,并在一定程度上降低了剖宫产率,一些大的研究中心表明,成千上万的患者已证实了VBAC的相对安全性[1].VBAC试产期间可发生子宫破裂等严重并发症,但目前尚无精确的方法评估妊娠期间子宫疤痕的牢固性及预测哪些孕妇可能试产成功.因此,给产程护理带来了新的问题,有效的护理对策及严密的产程观察是VBAC能否成功的关键.我院对112例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的产程护理问题及对策进行了总结,现报告如下.     

古代心悸医案信息284例数理分析

目的:对古代心悸医案信息用数理分析方法挖掘其证治规律。方法:以古代心悸医案为研究对象,建立数据库,进行频数分析和关联分析。结果:284个心悸医案证型分布以心血虚证和痰湿内停证多见;共涉及药物411种,主要为安神类、健脾类、理气类、养血类等;挖掘出治疗心悸的基础方:半夏、陈皮、人参、茯苓、白术、甘草、当归、白芍、远志、茯神、酸枣仁、龙骨。结论:用数理分析医案,挖掘出常用药物组合,基本符合现行的中医理论,也从数理分析的角度证实了中医理论,为临床提供依据。