Th17细胞/调节性T细胞偏倚在类风湿关节炎中的意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-17+CD4+炎症性T细胞(Th17细胞)和Foxp3+CD4+调节性T细胞在类风湿关节炎(RA)的相互关系及可能机制.方法 采用前瞻性随机开放研究.测定RA患者外周血IL-17+CD4+T细胞及Foxp3+CD4+T细胞的比例变化及其相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β、IL-6、IL-23和IL-17水平.结果 RA患者外周血IL-17+CD4+T细胞明显升高(P<0.01),而Foxp3+CD4+T细胞明显降低(P<0.01).同时,血清中IL-6、IL-23和IL-17水平明显升高(均P<0.01),而TGF-β水平无明显变化(P>0.05).结论 RA患者Th17细胞数量增高,而调节性T细胞数量减少,体内相关细胞因子的变化是引起上述改变的重要原因.     

隔离灌注治疗肝癌药物选择现状与展望

肝脏隔离灌注(isolated hepatic perfusion,IHP)是将肝脏血液循环和体循环完全隔离,用全身无法耐受的药物剂量对肝脏肿瘤进行灌注化疗的方法.近年临床研究肝脏隔离灌注化疗药物主要使用马法兰或马法兰联合肿瘤坏死因子(tumor nicrosis factor-αTNF-α)及联合高温等,初步结果显示IHP较之传统疗法对不能切除的肝癌疗效有所提高.本文就目前肝脏隔离灌注中药物选择的现状及今后发展等进行综述.     

岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果

目的探讨应用岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2021年12月, 赣州市人民医院收治23例符合入选标准的坐骨结节及大转子区窦腔型压疮患者, 其中男16例、女7例, 年龄45～86岁。清创前坐骨结节压疮大小为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×5.0 cm, 大转子区压疮大小为4.0 cm×3.0 cm～20.0 cm×10.0 cm。治疗基础疾病后, 行清创+负压封闭引流5～14 d。所有创面均采用岛状股后复合组织瓣转移修复, 面积为4.5 cm×3.0 cm～24.0 cm×12.0 cm, 蒂宽3～5 cm, 蒂长5～8 cm, 旋转半径30～40 cm。将大部分供区创面直接缝合, 仅对4个供区创面采用对侧大腿外侧中厚皮片修复。术后观察复合组织瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况, 随访压疮复发情况以及皮瓣的外观和质地。结果 23例患者共32个创面采用岛状股后复合组织瓣(筋膜皮下瓣3个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣24个、筋膜皮瓣+筋膜真皮瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股二头肌肌瓣2个、筋膜皮瓣+筋...     

Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌外科治疗进展

<正>食管胃结合部腺癌(AEG)是指肿瘤中心处于食管胃结合部(EGJ)上下50mm范围以内并且侵犯EGJ的腺癌。根据Siewert分型分为:Ⅰ型,肿瘤中心位于EGJ上方10～50 mm,且肿瘤侵犯EGJ;Ⅱ型,肿瘤中心位于EGJ上方10 mm至下方20 mm,且肿瘤侵犯EGJ;Ⅲ型,肿瘤中心位于EGJ下方20～50 mm,     

初评宫腔镜对子宫腔内不孕病因的诊断价值

目的：运用宫腔镜对不孕症患者宫腔内所致不孕病因进行诊断。方法：采用国产XG－III型宫腔镜，对80例不孕症患者进行腔镜检查。并同时与HSG，B超检查结果进行分析对照。结果：80例患者宫腔异常检出率96．27％（77／80），主要病变为：输入卵管内口阻塞占52．5％，（42／80），宫腔粘连占32．5％（26／80），宫内膜息肉占30％（24／80），与HSG，B超检查比较，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前二项检查（P＜0．01），结论：宫腔镜对宫腔内景的直观检查，能准确发现不孕者宫腔内所致不孕的病因，具有较高的临床价值。     

40例推拿治疗小儿咳嗽临床探讨

目的:针对40例推拿治疗临床治疗方法探究小儿咳嗽的临床疗效。方法:从2016年12月至2018年1月入院进行治疗的小儿咳嗽患者选取40例,将其根据随机的方式分为两组,分别为A组采取中药治疗,B组采取中药加推拿组,两组患者各20例。A组患者给予患者服用桑菊饮或者金沸草散,B组患者在A组的基础上在加以小儿推拿进行治疗。结果:通过两组患者进行一段时间治疗后发现,B组采用中药加推拿手段进行治疗后,其有效率为百分之90,A组的有效率为百分之65,两组之间存在的差异具有统计学意义,并且在患者治疗所花费时间上,B组要比A组的时间短,两组之间的差异具有统计学意义(P值为0.018,小于0.05)。结论:小儿咳嗽采用中药联合推拿的治疗方式具有较强的治疗效果,值得在临床上进行应用和推广。     

家兔活体解剖在《解剖学》实验教学中的运用探讨

通过对家兔活体解剖在《解剖学》实验教学中的运用进行探讨,认为利用家兔进行活体解剖提高了学生的学习积极性,加深了学生对活体组织结构、器官的感性认识,有效地培养了学生的观察和动手能力,较好地解决了解剖学教学与临床实践脱节的问题。     

加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察及对铁调素、纤维蛋白降解产物和免疫功能的影响

目的:探讨加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血患者的临床疗效以及对患者铁调素、纤维蛋白降解产物(FDP)和免疫功能的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规促红细胞生成素(EPO)等治疗;观察组在对照组治疗基础上服用加味人参养荣汤治疗。两组在治疗前、治疗后检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁调素、血清铁、铁蛋白、FDP和CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺等指标。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组;观察组Hb、HCT升高较对照组显著(P<0.05);两组铁调素水平均降低,血清铁和铁蛋白升高,且观察组较对照组变化显著(P<0.05);对照组患者的FDP水平与治疗前无显著差异(P>0.05),观察组FDP水平则较治疗前显著降低(P<0.05);两组CD₈⁺在治疗前后无明显变化(P>0.05),两组治疗后CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均有提高,且观察组较对照组显著(P<0.05)。结论:加味人参养荣汤可调节维持性血透肾性贫血患者铁调素和FDP水平,改善贫血状态,提高免疫功能。