肝癌介入术后腹部疼痛的鉴别和处理

<正>肝癌的介入治疗,由于其创伤小,副作用少,总体治疗效果良好,具有经济效益和社会效益俱佳的特点,被广大医护和患者所接纳[1]。本研究回顾了近1年来收治的230例肝癌介入治疗患者中,术后出现腹痛症状的临床资料,并对引起疼痛的原因和处理方法进行了探讨。     

循证护理在神经外科临床中的应用

为加强循证护理在神经外科领域的应用与研究,本文总结了本院神经外科开展循证护理的情况,旨在帮助护理工作者认识循证护理,运用循证护理,为患者提供更优质的护理服务。     

阳萎的影象诊断及介入放射学处理

长期以来,由于社会习俗的偏见、治疗虚无主义和讹传的种种因素,阳萎的诊断和治疗仅沦为民间医学的领地,迟迟未进入现代医学的研究王国。近年来随着县粟碱阴茎海绵体注射可引起勃起效窟的发现,导致了对阴茎勃起生理学的重新认识Ll],也使医学界对阳萎的诊治产生了浓厚的兴趣,由此涌现出各种新的诊治技术。放射科医生应不失时机地加入到这个迅速发展和感兴趣的领域中去.一、正常生理、病因和局部血管解剖     

腹股沟疝前、后进路修补的随机对照研究

目的:比较前进路(常规疝手术)修补方法和后进路(腹膜前)修补方法治疗腹股沟疝病人的疗效、住院时间、总体费用、恢复工作时间、手术并发症等。方法:采用前瞻性随机对照方法,213例病人222侧疝(其中有9例同时患有双侧疝,男196例,女17例)随机分为前进路组(105例)和后进路组(108例)。前进路组采用常规修补,其中约1∕4病人(共27侧疝,Nyhus分型Ⅰ、Ⅲ型)用经典方法修补(Bassini术式21例和McVay术式6例)。3∕4病人(83侧疝,Nyhus分型Ⅱ、ⅢB、Ⅳ型)用假体的无张力修补(Lichtenstein术式21侧疝和Rutkow术式62侧疝);后进路组超过1∕3病人(38侧疝Nyhus分型Ⅰ、Ⅱ和ⅢA型)用不吸收缝线直接缝合修补,近2∕3病人(74侧疝,ⅢB、Ⅳ型)加用单层网片修补。结果:两组病人手术并发症的发生无明显差异。而平均住院时间、恢复日常生活时间前进路组要明显短于后进路组(P<0.01),在平均费用方面,后进路组明显少于前进路组(P<0.01),后术腹股沟区疼痛不适的发生率明显降低。结论:采用后进路方法进行腹股沟疝修补,可明显减少手术花费(不用人工假体或仅用单层平片),降低术后疼痛不适的发生率,改善疗效。因此,经后进路行腹股沟疝修补是一安全有效的方法,适合我国的国情,具有推广的价值。     

肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

148例高钾血症常见病因分析

高钾血症是临床上严重的电解质紊乱之一，如不及时诊断处理，其后果十分严重，甚至威胁患者的生命。引起高钾血症的病因很多，本文收集了本科10年来收治的高钾血症148例，从常见病因、发病机理来进行总结分析。     

1例重型霍乱病人的抢救及护理

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的甲类传染病之一，本病可以严重脱水，大量体液和电解质丢失，造成脱水和循环衰竭而死亡，病情危急，病死率高。     

改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察

目的 观察改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）的临床疗效。方法 自2000年6月至2004年6月问。采用改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）与同期疝环填充式疝修补术各治疗腹股沟疝52例，进行随机配对的临床疗效对比观察。结果 两种术式手术时问相近，手术并发症，术后恢复时间无明显差异，均无复发；但Millikan术式术后不适感明显减轻。结论 Millikan术式安全可行，疗效确切。     

不能切除肝癌不同方式综合治疗的临床分析——附140例

目的 探讨各种非手术治疗方法对不能切除肝癌的治疗效果和获得二期切除率。方法 回顾性分析我科自1987～1997年间收治140例不能一期手术切除的原发性肝癌病例。按不同的外科非手术治疗,分成两大组。观察其二期切除率与1、2、3、5年生存率和中位生存期。结果 单方法组的二期切除率7.32％(6/82),综合治疗组为24.14％(14/58)(P<0.01)。单方法组的1、2、3、5年生存率和中位生存期分别为56.1％、35.4％、17.0％、4.6％,17.19月;多方法组分别为73.7％、57.9％、32.8％、8.8％,26.04月。20例获得二期切除(14.3％),二期切除组的1、2、3、5年生存率和中位生存期分别为95.0％、90％、63.5％、32.9％,46.29月。非二期切除组分别为58.3％、38.3％、17.6％、5.5％,23.47月。结论 不能手术切除肝癌病人经预治疗后,可获二期切除,有助于延长生存期。以化疗栓塞为主的多种方法联合治疗更有效提高二期切除率和延长生存期。     

医疗器械供应链弹性管理的实践探讨

通过建立健全医院层面应急管理体系,建立医疗器械供应链预警机制,进行医院内外部动态管理,以信息化提高供应链可视性,可实现医疗器械供应链弹性管理。该管理模式能够有效确保供应链稳定性和可恢复性,进而提升医院应急防控能力,最终保障患者和医务人员安全。