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21.
蒲辅周是当代已故著名中医学家。在他诞生百年之际,笔者怀着对薄老崇敬的心情,重温了《浦辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》两书中的有关老年医案,深感蒲老在老年病治疗和老年保健方面,经验独特,颇值后辈师法。现冒昧作一探讨,以求正于蒲老的高足和同道。 相似文献
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目的:探讨全胃或近端胃切除时的体会,从而提高手术疗效。方法:统计1999年1月~2004年12月,资料完整并经病理证实的胃体及胃底贲门癌160例。其中142例全胃或近端胃切除,行食管空肠吻合和残胃食管吻合。结果:本组160例,其中18例为肿瘤晚期未能切除,余142例胃体或胃底贲门癌行切除手术。全胃切除空肠食管吻合100例。用吻合器吻合85例,手工吻合10例,5例记录不详。近端胃切除,残胃食管吻合42例,吻合器吻合36例,手工吻合6例。160例中除2例为胃平滑肌瘤外,其余均为恶性肿瘤,切除的142例中,仅2例食管切缘存在癌细胞,其余均切除干净。未切除的18例手术,术后伤口愈合出院综合治疗,手术切除的142例病人中,伤口裂开3例,肺部感染5例,伤口感染1例,腹泻1例,肠瘘1例,手术死亡1例,其余全部痊愈出院。结论:全胃或近端胃切除,在术中仔细操作,在腹腔可彻底切除肿瘤,在胃肠道重建中,无论吻合器吻合或手工吻合,极少发生吻合口瘘和吻合口狭窄。 相似文献
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活体肝部分移植术后的中长期管理 总被引:1,自引:0,他引:1
1997年 6月 30日我们为 1位先天性肝内胆管囊性扩张症患者成功实施了活体肝部分移植术[1] ,患者已健康生存 3年 6个月 ,2 0 0 0年 6月 2 5日我们又为 1位肝豆状核变性患者施行了原位辅助性活体肝部分移植术 ,患者目前已生存 6个月 ,我们 3年多来进行了密切随访 ,现就术后中长期管理的体会报告如下。临床资料例 1 女 10岁 ,1997年 6月接受活体肝部分移植术[1] ,患儿于术后 4个月恢复正常儿童的生活 ,现己健康存活 3年6个月。例 2 女 2 0岁 ,体重 46kg ,身高 15 6cm ,1999年 3月在我院确诊为肝豆状核变性。体格检查发现发音障碍、流… 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中、术后胆漏的诊断、治疗及预防方法。方法:回顾分析2009年7月至2017年5月于LC术中、术后出现胆漏的7例患者的临床资料。结果:7例患者术中发现4例,术后2~7 d确诊3例。LC开展早期出现1例致死性胆漏患者,原因不明;钛夹夹闭不全及脱落致胆囊管残端漏2例,Luschka管漏1例,肝内胆管漏1例,肝总管壁损伤1例,左右肝管汇合部以上横断伤1例,经过术中、术后妥善治疗均痊愈出院,经术后3个月、6个月、1年、2年随访,无腹腔继发感染、胆道狭窄等并发症发生。结论:LC术中、术后出现胆漏的原因主要有胆道解剖变异、局部炎症、胆囊管残端钛夹脱落、电灼伤、腹腔镜术中视觉感知错觉、胆囊过度牵拉等。术中尽可能避免胆道损伤,出现胆漏应及时发现,进行规范、个体化处理,必要时转有经验的上级医院治疗。 相似文献
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<正>近年,随着微创外科的迅速发展,微创胰腺切除术已越来越普遍,不仅包括腹腔镜胰体尾切除术,还包括更为复杂的腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)、腹腔镜全胰切除术等。多中心临床研究结果显示,LPD是安全、可行的微创技术[1-2],但由于胰腺解剖的特殊性及其操作的复杂性,术后并发症发生率、死亡率仍较高,即使是由经验丰富的术者操作也无法避免[3]。目前,LPD在肝胆胰外科领域的适应 相似文献
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30.
目的:建立肝癌远处器官转移灶中边缘群肝癌细胞的分离方法并对其干细胞特征进行鉴定.方法:利用二乙基亚硝胺(DEN)建立大鼠肝癌肺转移灶模型;组织块原代培养法扩增培养肺转移灶中的肝癌细胞,对细胞进行Ho-echst 33342及不同荧光标记的c—kit,Sca-1 mAb染色后,利用流式细胞仪(FACS)分选肝癌肺转移灶中的边缘群及非边缘群细胞,并分析两群细胞表面干细胞标志物的表达特征;软琼脂克隆形成分析两群细胞的肿瘤形成能力.结果:成功建立大鼠肝癌肺转移灶模型,并在此基础上获得性质较为均一并可稳定传代的肺转移肝癌细胞株;FACS分析表明边缘群细胞占肺转移肝癌细胞总细胞量的0.5%,边缘群细胞表面c-妇表达率为85%,Sca-1表达率为75%,而非边缘群细胞表面c-kit及Sca-1表达率分别仅为8%和3%;软琼脂克隆实验结果表明边缘群细胞平均克隆形成率为69.9%,非边缘群细胞平均克隆形成率为15.3%,边缘群细胞肿瘤形成能力显著高于非边缘群细胞(P〈0.01).结论:肺转移肝癌细胞中的边缘群细胞具备显著的肿瘤干细胞特征. 相似文献