《周易》养生学思想及其影响

<正> 养生哲理的先导《周易》通过象征天、地、风、雷、水、火、山、泽八种自然现象的八卦形式,推测自然和社会的变化,认为阴阳两种势力的相互作用是产生万物的根源,提出了“动而健”、“尚其变”、“交则泰”等富有辩     

胰管结石外科治疗术式探讨

目的探讨胰管结石外科治疗的术式选择。方法对7例胰管结石患者进行手术治疗。采用胆管、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术 胆囊切除、胆管探查、T管引流术4例,采用胰管切开取石、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术 胆管探查、T管引流术1例,采用保留十二指肠的胰头切除、尾侧胰腺断端空肠(端侧)Roux-Y吻合术 胆囊切除及胆总管探查取石、T管引流术1例,采用胰十二指肠切除术1例。结果7例均痊愈,其中1例术前并发上消化道大出血,误切第一组小肠,遗有短肠综合征;另1例生存至1.5年后发生胰腺癌变死亡。结论外科手术仍是本病主要的治疗方法,主要有引流术和胰腺部分切除术,有主胰管扩张者宜采用引流术,无胰管扩张和胰腺病变局限化者,可用胰腺部分切除术,再联合内引流术;依据胰腺病变的具体情况选择最佳术式,手术疗效满意。     

男性乳腺癌的特点和治疗

目的探讨男性乳腺癌的诊断及治疗方法。方法对12年间收治的11例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例就诊时已属晚期，活检后分别存活6个月和8个月。其余9例均手术治疗，其中3例失访，1例术后5年肺转移，采取中西医结合治疗；1例根治术后5年发现同侧腋下结节，活检为癌复发，予放疗及化疗，至今存活已逾7年，另4例术后已生存0．5～7．0年，仍在治疗中。结论重视男性乳腺癌早期诊断，行积极手术治疗和其他辅助治疗可获良好效果。     

谈治病求本

<正> 凡治病必先找出发病的根本,即《内经》所谓:必伏其所主,而先其所因。这一点,是临床治疗的绳墨。历代先哲的著述,无处不休现这种观点。观仲景《伤寒论》,同属太阳病,由于病人体质这个“本”不同,于是就有麻黄汤证与桂枝汤证的不同表现和治疗方法。以《金匮》而言,同属虚劳病,有的因中阳不足,有的因干血内停,由于这个“本”的不同,所以在治疗上也各不相同,一用黄芪建中汤,一用大黄(?)虫丸。     

电热效应性胆管损伤的特点与处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管电热效应性损伤的致伤机制、特点与处理。方法:回顾性分析近10年我院门诊接诊的LC术中胆管热电性损伤者37例病人的临床资料,其中男10例,女27例,平均年龄44.6岁,术后皆有难以名状的右上腹痛,背部放散痛,影像学检查证实术后无胆管代偿性扩张等。均行保守治疗。结果:48.6%(18/37)略有缓解,45%(7/37)症状缓解不明显,5.4%(2/37)有效。结论:热电效应性胆管损伤重在预防,一旦发生,病情复杂,诊断易疏漏,处理棘手,疗效差。     

P73基因与人类肿瘤（文献综述）

Ｐ７３基因是肿瘤抑制基因Ｐ５３家族的新成员,在编码蛋白的结构,功能等方面两者很相似,但也存在着非常显著的差异。本文综述Ｐ７３的基因的研究现状,与肿瘤发生、预后等的关系以及表现情况。对Ｐ７３基因的深入研究将有助于人们进一步认识肿瘤的本质,为最终攻克癌症还来希望。     

蒲辅周医话十则

<正> 蒲辅周是已故著名中医学家,在学术上有很高的造诣.惜生前忙于诊务,亲自著述甚少.这里所选《蒲辅周医话》十则,系蒲老生前对其子志孝言传心授.虽系只言片语,但亦可窥蒲老学术思想之一斑.现公诸于世,以飨读者.一、谈脉之常变及诊脉的价值六三年在京同先父出诊.诊张老之脉,六脉皆大.先父说张老禀赋素厚,不能以火看待,这是六阳脉,还有一种六脉沉细如丝,亦不为病者,名六阴脉,如刘某就是这样.我的脉也经常结代,仍然活了这么多年.一女学生,一日为我诊脉,先喜形于色,既则蹙眉不语.余笑问曰:"何如?"良久,始告曰:"我知之而不敢言."余曰:"何也?"答曰:"四至一歇."余微笑曰:"汝有功夫.歇止脉危,是否三四动止应六七?六七日后尔当再来."后果来,讶其如初,问其故?余曰:"我有此脉久矣,岂可一见歇止脉即断为不治,须脉证合参."我在四川、北京都曾见     

腹腔镜胰体尾切除术49例报告

目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术49例患者的临床资料,其中男13例,女36例;25～72岁,平均(44.7±15.3)岁。结果:37例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术,肿瘤直径(44.6±20.3)mm;12例采用Kimura法行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(LSPDP),肿瘤直径平均(29.5±20.2)mm。21例良性、交界性及低度恶性肿瘤行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术,肿瘤直径平均(47.5±21.2)mm,其中8例肿瘤直径≤40 mm,13例>40 mm;10例良性、交界性及低度恶性肿瘤患者行LSPDP,肿瘤直径平均(45.8±16.3)mm,其中8例肿瘤直径≤40 mm,2例>40 mm。两组患者肿瘤直径差异无统计学意义,良性、交界性及低度恶性胰腺肿瘤患者,肿瘤直径>40 mm时,多与脾脏动静脉关系密切,不宜实施Kimura法保留脾血管LSPDP(χ~2=4.763,P=0.029)。49例腹腔镜胰体尾切除术患者中46例发生生化漏,3例B级胰瘘,无C级胰瘘发生,腹腔镜胰体尾切除术不增加手术并发症的发生风险。37例腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术患者术后肛门排气时间平均(3.4±0.8)d,术后平均住院(11.6±2.8)d;12例LSPDP患者术后肛门排气时间平均(3.3±0.8)d,术后平均住院(10.2±2.0)d。两组患者术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(t=0.51,P=0.61;t=1.68,P=0.10)。结论:对于胰体尾良性、交界性或低度恶性肿瘤,选择腹腔镜胰体尾切除术是安全、可靠的,患者创伤小,术后康复快。     

残留胆囊的处理和预防:附56例报告

目的 探讨残留胆囊的处理与预防方法.方法 对56例残留胆囊病人处理的临床资料进行回顾性分析.结果 56例均经临床及影像学检查确定诊断,择期手术切除残留胆囊后均获痊愈.结论 (1)根据既往有胆囊切除术后反复发作的胆道症状及现代影像学可确定残留胆囊诊断;(2)残留胆囊切除是治愈本病的有效方法.