PPH加硬化注射治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔15例远期疗效观察

目的观察PPH加硬化剂注射治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的远期疗效。方法采用PPH加硬化剂注射联合治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔19例。结果 19例患者均顺利完成手术,手术时间15～20min,切除后吻合处向上回缩良好。随访23～57个月,平均33个月。4例失访,12例效果良好,3例症状复发,表现为再次脱出和出血,复发时间分别为术后14个月、24个月和30个月,2例术后肛门瘙痒症状未缓解,排便功能均满意,无肛门狭窄及肛门失禁。结论 PPH加硬化剂联合应用是治疗Ⅲ～Ⅳ期一种简单、安全、可靠、康复快的方法,远期疗效满意。     

黄褐斑的中医治疗研究进展

黄褐斑是一种常见的损容性皮肤病,目前尚无理想治疗方法,中医药治疗黄褐斑具有一定的优势,积累了丰富的经验。本文总结近几年来中医药治疗黄褐斑的临床及实验研究进展,分为内治法、外治法两个部分,以期为临床治疗提供更多思路和方法。     

鸡血藤纤维样物质药用价值的研究与评价

目的 分析鸡血藤饮片粉碎后未过筛网的纤维样物质是否具有回收利用价值。方法 鸡血藤样品粉碎过筛分为细粉与纤维样物质,分别经过不同的药典筛得不同孔径的细粉与纤维样物质,编号后依次经50%甲醇超声提取得提取液,采用高效液相色谱(HPLC)法测定所得样品中儿茶素的含量,以确定鸡血藤中纤维样物质的回收利用价值。色谱条件为Agilent C18色谱柱(4.6 mm×100 mm, 2.6μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液,等度洗脱,体积比为10∶90,流速1.3 mL·min^-1,检测波长278 nm。结果 鸡血藤中含有较多的纤维样物质,约占药材总重的15%。纤维样物质浸出物含量均>8%,但与过6号筛的粉末比较,含量较低。纤维样物质中儿茶素含量较少,约为粉末中含量的50%。结论 鸡血藤中纤维样物质的粉碎过筛过程较为繁琐,在制剂过程中影响剂型外观和患者口服感受,在临床使用中可直接抛弃,节约时间与制作成本。     

直肠癌组织中膜联蛋白A1和A2表达水平及临床病理意义

[目的]研究直肠癌及其癌旁组织中膜联蛋白A1（ANXA1）和A2（ANXA2）表达水平及其临床病理意义.[方法]50例直肠癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,ANXA1和ANXA2染色方法为EnVisionTM二步免疫组化法.[结果]直肠腺癌ANXA1和ANXA2表达阳性率明显地高于癌旁组织（P＜0.01和P＜0.05）,ANXA1和（或）ANXA2表达阳性的癌旁组织均呈中至重度不典型增生;高分化腺癌、癌细胞未侵犯浆膜层、淋巴结未转移及Dukes分期A＋B期病例ANXA1和ANXA2表达阳性率明显低于中＋低分化腺癌,癌细胞侵犯浆膜层,淋巴结转移及Dukes分期C＋D期病例（P＜0.05）;直肠癌中ANXA1和ANXA2表达呈高度一致性（χ^2=9.43,P＜0.01）.[结论]ANXA1和（或）ANXA2表达水平可能是反映直肠癌发生、进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物.     

“三位一体”案例式立体教学法在中医骨伤科临床带教中的应用研究

目的:观察"三位一体"案例式立体教学法(CTTM)在中医骨伤科临床带教中的应用情况。方法:选取2014年12月至2016年12月在本院骨伤科实习的90名学生为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组。观察组采用"三位一体"CTTM,对照组采用传统带教法。教学结束后通过知识考核及问卷调查的形式对两组教学效果做出评价,并进行比较。结果:观察组的总分、实践技能操作及病历分析评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的理论知识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组案例理解程度、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及文献检索能力的提高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组学生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"三位一体"CTTM可提高中医骨伤科实习生学习能力及临床实践能力,教学满意度高,是一种临床带教的好方法。     

老年髋关节置换术患者术后慢性疼痛的相关因素及其预测模型

目的探讨老年患者髋关节置换术后6个月发生慢性疼痛(CPSP)的相关因素,并进一步建立风险预测模型。方法选择在腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术患者177例,男85例,女92例,年龄65～80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。应用NRS量表评价术后24 h以及术后6个月的疼痛情况。依据国际疼痛学会的标准诊断CPSP。根据患者术后6个月是否诊断为CPSP分为两组,采用单因素及多因素Logistic回归分析CPSP的相关因素并建立风险预测模型。结果单因素分析提示术后6个月CPSP相关因素包括饮酒史、术中出血量、术中输血量、手术时间、手术类型、术后24 h NRS评分以及术后镇痛方式(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示CPSP危险因素包括术中出血量大、手术时间长以及术后24 h NRS评分3分(P0.05)。CPSP风险预测模型具有较高的敏感性(78.05%)和特异性(97.04%)。结论本研究建立CPSP的风险预测模型,能够较为准确地预测老年患者髋关节置换术后6个月CPSP发生的风险。     

以播散性坏死性丘疹样皮疹为表现的马内菲青霉病一例

患者男,32岁,因发热40 d,全身丘疹、脓疱疹20 d于2002年3月1日入院.在连续进食猫肉10余日后出现发热,高达40.2℃,呈弛张热,20 d前颜面、四肢、躯干出现绿豆大小的丘疹、脓疱疹,无瘙痒、疼痛,逐渐增多.     

IDENTIFICATION OF GLUCOSE TRANSPORTER－1 AND ITS FUNCTIONAL ASSAY IN MOUSE GLOMERULAR MESANGIAL CELLS CULTURED IN VITRO

Objective. To evaluate the role of glucose transporter-1 (GLUT1) in the glucose uptake of glomerular mesanglal cells. Methods. Cultured C57/SJL mouse mesangial cells were used in the study. The expression of GLUT1 mRNA was detected by RT-PCR. The expression of GLUT1 protein was detected by immunofluorescence and flow cytometry. The uptake of glucose and its kinetics were determined by 2-deoxy-[3H] -D-glucose uptake. Results. Both GLUT1 mRNA and protein were found in mouse glomerular mesangial cells. 2-deoxy-D-glucose uptake and kinetics assay showed that this glucose transporter had high affinity for glucose and the glucose uptake specificity was further confirmed by phloretin. Conclusion. Functional GLUT1 did present in mouse mesangial cells cultured in vitro and it might be the predominant transporter mediated the uptake of glucose into mesangial cells.     

阳陵泉对胆腑疾病的治疗作用及其机理探讨

从古代文献论述入手,参考近几年的临床研究,确定阳陵泉穴对胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胆绞痛有明显的疗效,并借鉴现代科学的机理研究,证实针刺阳陵泉穴对胆腑疾病有明显的治疗作用。     

结肠囊状淋巴管瘤1例

1病例资料 患者,男,53岁,因纤维结肠镜发现结肠肿块1月入院,无大便性状及习惯改变,无发热、黑便等症状。体查：腹部平软,未扪及包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。血生化检查、肝肾功能正常,大便常规未见异常,隐血试验（一）。肠镜示：距肛门55cm处有一直径约3cm肿块突向肠内,表面分叶、糜烂,有水波感。全麻下行乙状结肠、降结肠部分切除术,