氨磷汀在异基因造血干细胞移植预处理中的保护作用

目的:观察氨磷汀在恶性血液病患者异基因造血干细胞移植预处理放化疗中的保护作用、对骨髓造血重建的影响、药物不良反应及安全性。方法:40例接受异基因造血干细胞移植的恶性血液病患者,随机分为氨磷汀治疗组、对照组各20例。预处理方案A即改良BuCy方案,方案B即BuCy方案,方案C即TB I加Cy方案。预处理放、化疗前后,主要观察黏膜炎的发生情况,肝功能、肾功能、血钙、神经毒性、心电图的变化,以及对骨髓造血重建的影响。结果:氨磷汀治疗组黏膜炎的发生率为30%,平均持续时间3.5 d,对照组分别为80%和8.5 d,两组比较P<0.05;预处理放、化疗相关肝功能损害对照组出现20例,治疗组出现13例(P<0.01);肾功能损害仅见对照组出现2例,心功能损害仅见对照组出现1例,治疗组未出现心、肾功能损害;氨磷汀治疗组中性粒细胞>0.5×109L-1的时间较对照组提前1~2 d(P<0.05);氨磷汀治疗组血小板>20×109L-1的时间较对照组提前3~4 d(P<0.05)。结论:氨磷汀能明显减少预处理放、化疗相关黏膜炎和肝功能损害的发生,可以促进骨髓造血重建,可能减少心、肾功能损害。     

医院管理者谈老年医院建设

随着我国老龄化社会的到来,更多的老年人迫切需要养老、医疗、康复、护理、临终关怀等多功能的老年医院。但是,这种医院目前的发展还很不如民意,有的不成规模,有的陷入困境,有的经营"磕磕绊绊",……     

魏庆芃:医院节能"四要"

"现在很多医院分科室装电表,哪个科室断电,哪个科室没断电,一目了然.总体来说,这是一个好的趋势,但是作为管理者,如何知道科室用电量占医院总体用电量的百分之多少呢?又如急诊室,24 小时运行,灯全部打开,造成了不必要的浪费,那怎么做到节能呢?" 清华大学建筑节能研究中心博士、副教授魏庆芃,长期从事大型公共建筑节能和政府机构节能研究工作,负责组织了近百座大型公共建筑的能耗统计与审计、系统诊断与改造、运行调节与优化控制等工作.谈到节能问题,他先说出了自己的感慨,并强调:"节能,还是应从实际情况着手!"     

冰醋酸涂剂稳定性考察及其有关物质的鉴定

目的 研究冰醋酸涂剂的稳定性,并鉴定其有关物质的化学结构.方法 采用酸碱滴定法对不同溶剂、不同贮藏方法下冰醋酸涂剂的主药乙酸含量进行定量测定,采用气相色谱法对冰醋酸涂剂中未知成分副产物进行了鉴定.结果 冰醋酸涂剂中乙酸与乙醇形成了副产物乙酸乙酯,在放置过程中,醋酸含量下降,而乙酸乙酯含量增加,但冰箱保存比常温下降慢;而...     

100例气管插管全麻手术患者术后护理的回顾性研究

目的回顾性研究插管全麻术后患者麻醉苏醒期的安全护理,协助麻醉医生管理插管全麻患者,提高患者围术期生活质量。方法回顾100例插管全麻手术患者术后躁动、血压、心率、呼吸、指脉氧饱和度波动、苏醒时间与静吸复合麻醉术毕停麻药顺序的关系,分析反馈信息给麻醉医生,选择较合理的停药顺序,更好的服务病人。结果在一般情况比较无差异时,手术即将结束前先停全身吸入麻醉剂的患者较先停静脉麻醉剂的患者较易出现精神躁动。结论建议麻醉医生在停麻醉药物时以先停吸入麻醉剂为佳,再以短效的异丙酚适当镇静,待病人拔管指征明确并清醒时拔管,病人安静舒适。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的:研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年1月收治的200例明确诊断为癫痫的患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例,对照组用拉莫三嗪治疗,观察组用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.00%明显高于对照组的82.00%(P0.05),治疗后两组认知功能评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组TG、TC、LDL-c与治疗前相比变化不明显,对照组有明显升高,且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫效果明确,可有效提高患者认知功能,且不会对脂质代谢造成明显影响,用药安全性高。     

三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤30例的临床观察

目的探讨三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月本院血液科收治的MM患者30例的临床资料,所有患者采用三氧化二砷与联合化疗交替进行治疗,每次化疗间隔21d。以三氧化二砷和VAD方案或COMP方案联合化疗交替治疗完成为1个治疗周期,所有患者治疗4～6个周期,治疗期及间隔期均服用沙利度胺。所有患者治疗前及治疗后检测血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白和血红蛋白水平,并进行骨髓细胞学检查。治疗结束后评价其疗效和不良反应。结果治疗结束后30例患者疗效评价显示,严格的完全缓解1例、完全缓解5例、很好的部分缓解8例、部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展3例（其中1例患者死亡）,总有效率为80．0％（24／30）。与治疗前比较,患者治疗后骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白水平下降,血红蛋白水平升高（均P〈0．05）。应用三氧化二砷治疗时,患者不良反应轻微,对症治疗后均好转。结论三氧化二砷联合化疗治疗IN的疗效和安全性较好。