重庆市92例自杀未遂大学生危机干预的研究

目的:了解危机干预对自杀未遂大学生的效果.方法:筛查出自杀未遂大学生92人,随机分为实验组和对照组.对实验组实施快速、主动危机干预工作.实施干预前后采用精神卫生自评量表(Symptom chick-List,SCL-90)分别对两组学生进行测试.结果:实验组学生SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖多个因子分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).实验组干预后与干预前相比,SCL-90总分除强迫因子外各因子分均比干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:危机干预对自杀未遂大学生十分必要.     

网络游戏成瘾的磁共振研究进展

网络游戏成瘾障碍(IGD)现象目前已经成为被广泛关注的社会问题。本文回顾分析了近年关于IGD的磁共振(MRI)研究,介绍了包括功能性核磁共振成像(fMRI)、静息状态磁共振成像(rsfMRI),基于体素的形态测量(VBM)、基于表面形态学的测量法(SBM)等,并展示了通过上述方法所发现的网络游戏成瘾对大脑结构和功能的影响,为网络游戏成瘾的进一步研究与治疗提供理论基础。     

青春期抑郁样行为小鼠脑组织外泌体miRNA测序分析

  目的  探索青春期抑郁样行为小鼠脑组织外泌体微RNA（microRNA, miRNA）差异表达情况。  方法  实验组为慢性社交挫败实验应激模型（chronic social defeat stress, CSDS）敏感型青春期小鼠,采用糖水偏好和旷场实验评估抑郁样行为。使用超速离心法提取脑组织外泌体,经透射电子显微镜、纳米流式检测技术以及蛋白质印记对外泌体形态、粒径大小和表面标志蛋白进行鉴定。采用高通量测序技术评估实验组和对照组小鼠脑组织外泌体miRNAs表达,基于生物信息学进行GO和KEGG通路富集分析。  结果  外泌体颗粒大小在50～100 nm之间、呈典型圆盘状的囊泡结构,检测到外泌体阳性蛋白TSG101和Syntenin。CSDS诱导抑郁样行为的青春期小鼠脑组织外泌体中有13个miRNA显著上调,4个miRNA显著下调,差异表达的miRNA在PI3K-Akt信号通路、轴突导向以及缺氧反应等显著富集。  结论  本研究发现脑组织外泌体miRNA可能参与胰岛素抵抗、神经可塑性、缺氧反应等生物过程调控大脑功能,从而产生抑郁样行为。     

五羟色胺受体基因和五羟色胺转运体基因交互作用与青年人自杀未遂行为的关系

目的 探讨五羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)系统中五羟色胺1B受体(5-hydroxy tryptamine 1B receptor,5-HTR1B)基因和五羟色胺转运体(5-hydroxy tryptamine transporter,5-HTT)基因的交互作用对青年人自杀未遂行为的影响.方法 选取5-HTR1B基因rs6296和5-HTT基因rs1042173、rs140701、rs2066713多态性位点,采用iMLDRTM多重SNP分型技术对病例组(70例自杀未遂青年人)和对照组(112例健康青年人)进行检验.采用广义多因子降维法(generalized multifactordimensionality reduction,GMDR)分析基因-基因交互作用.结果 5-HTT基因rs1042173、rs140701、rs2066713的基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P＞0.05).5-HTR1B rs6296等位基因频率在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P＞0.05),5-HTR1Brs6296病例组基因型频率(CC 31.4％、CG 31.4％、GG 37.1％)和对照组基因型频率(CC 19.8％、CG53.2％、GG 27％)分布差异有统计学意义(x2=8.327,P=0.016),经Bonferroni校正后差异无统计学意义(P＞0.05).GMDR分析结果显示,5-HTT与5-HTR1B基因交互作用存在于两位点模型(rs1042173、rs6296,测试样本精确度0.6185,交叉验证一致性10/10,P值为0.0210～0.0220)、三位点模型(rs1042173、rs140701、rs6296,测试样本精确度0.6445,交叉验证一致性10/10,P值为0.003 0～0.0040)、四位点模型(rs1042173、rs140701、rs2066713、rs6296,测试样本精确度0.6120,交叉验证一致性9/10,P值为0.0320～ 0.0330).结论 5-HTR1B和5-HTT基因存在交互作用,并可能与青年人的自杀未遂行为有关.     

某校1386例不同性别大学生应付方式及人格特征分析

目的 研究某校不同性别大学生的心理状况,并针对焦点问题进行有的放矢的帮助,最终探讨出系统的、行之有效的、能指导临床实践的对策和措施.方法 对某校1 386例在校大学生应付方式、自尊程度、人格特征进行问卷调查.结果不同性别大学生在应付方式和人格方面存在差异,在自尊程度上差异不显著.结论在大学生的心理健康教育过程中,要根据他们不同的性别特点,对他们采取针对性的教育.     

抑郁症患者无抽搐电休克治疗的疗效与脑源性神经营养因子基因多态性

目的:探讨抑郁症患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因两个单核苷酸多态性位点的多态性与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)疗效的关系。方法:采用病例对照研究,研究组为110例符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)抑郁症诊断标准的门诊及住院患者,对照组为100名正常人。患者入组后连续接受MECT8次,使用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD)进行抑郁严重程度及疗效评估。运用PCR扩增及测序的方法,分析BD-NF基因rs6265、rs7103411单核苷酸多态性的分布,分析rs6265、rs7103411基因型及等位基因频率分布与MECT疗效的关系。结果:BDNF基因rs6265、rs7103411位点基因型及等位基因频率在对照组与患者组间的差异无统计学意义,MECT后2个位点基因型及rs7103411等位基因频率在不同疗效组间的差异无统计学意义。rs6265位点A等位基因频率和G等位基因频率在减分率≥50%组分别为47.9%、52.1%;在减分率<25%组分别为27.5%、72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且A等位基因对MECT反应好于G等位基因(OR=1.740,95%CI:1.022~2.963)。结论:病情严重的抑郁症患者BDNF基因rs6265位点A等位基因可能与无抽搐电休克治疗效果有关,A等位基因携带者接受MECT的疗效较G等位基因携带者好。     

医患沟通技能课程建设的实践与建议

对于医学生来讲,医患沟通已经成为与医疗技能同等重要的技能之一。医患沟通的实质就是要借助人际传播的各种载体,使医患之间顺畅、及时、有效地交流,以更好地实现其医学目的,保证医疗质量,促进患者恢复和保持身心健康[1]。有调查显示,北京某医院有74.4%的住院医师均有医患沟通的负面经历[2]。加强医患沟通是缓解医患矛盾和医患纠纷的重要举措[3]。因此,提高医学生的医患沟通技能已成为当务之急[3-4]。然而目前中国医学院校对医学生在医患沟通能力方面的     

高考前学生心理状况调查

目的:探讨高三学生的应激性生活事件,应对方式.方法:应用青少年生活事件自评量表和应对方式问卷对604名17～19岁的高三学生进行了测查.结果:不同性别学生所面临的应激性生活事件,除"其他"因子有差异外,其余因子无明显差异.而他们采取的应对方式在"求助"方面也存在性别差异.结论:高三学生心理尚不成熟,在压力应对方面急需社会各方面的指导和帮助.     

大学生人格特征4年动态观察

目的探讨在校大学生人格特征的动态变化.方法用卡特尔16种人格因素测试量表(16PF)、艾森克成人个性问卷(EPQ)对一个年级的学生114名每年进行一次测评,从大一到大四连续4年.结果发现16PF量表中B、E、F、H、L、O、Q1、Q2、Q3因子分,EPQ量表中N、E和L量表在4年中存在显著性差异.经SNK两两比较,在第4年观察时,聪慧性、恃强性、兴奋性、敢为性、实验性、自律性等人格特征进一步完善,但专业成就因素及新环境中成长因素有所下降.结论大学教育必须重视人格及人际沟通能力的培养,以促进身心健康发展.     

5-羟色胺转运体基因第二内含子及启动子区多态性与自杀未遂的关联分析

目的:探讨5-羟色胺转运体(Serotonin transporter,5-HTT)基因第二内含子多态性(Serotonin transporter gene 2 VNTR polymorphism,5-HTTVNTR)及启动子区多态性(Serotonin-transporter-linked promoter region,5-HTTLPR)与自杀未遂的相关性研究.方法:运用聚合酶链反应技术(Polymerase chain reaction,PCR)检测71例自杀未遂患者(患者组)和80名健康对照者(对照组)5-HTTVNTR及5-HTTLPR的3种基因型及等位基因分布频率.结果:自杀未遂组第二内含子基因型及等位基因分布频率与正常对照组之间无显著性差异;自杀未遂组与对照组5-HTTYLPR的基因型及等位基因(S/L)频率差异无统计学意义(χ2=1.08,P=0.58;χ2=0.99,P=0.32);进一步分析显示,有精神疾病自杀未遂组(37例)的短重复序列S等位基因频率为85.1%,与正常对照组S等位基因频率(72.5%)及无精神疾病自杀未遂组(69.1%)的差异均具有统计学意义(χ2=4.49,P=0.04;χ2=5.21,P=0.03).结论:5-HTTLPR的S/S等位基因可能是自杀未遂的易感基因之一,而汉族人群中5-HTT基因第二内含子多态性与自杀未遂没有明显相关性.