急性Q热并横纹肌溶解1例

 Q热是由贝纳柯克斯体感染引起的人畜共患疾病,临床表现可引起肺炎、肝炎、心肌炎、心内膜炎等,但合并横纹肌溶解病例相对少见。贝纳柯克斯体感染诊断相对困难,而高通量测序,包括纳米孔三代测序(ONT)在内,可作为诊断Q热较为敏感的检测方法,早期诊断和及时治疗,一般Q热预后良好。本文报告1例经ONT检测确诊为急性Q热合并横纹肌溶解的病例,该病例经治疗后病情好转出院。     

“变形虫”游戏对外来务工人员家庭小学生对人焦虑问题的干预效果

<正>随着中国城市社会政治经济的快速发展,外来务工人员数量迅速增加。然而,由于受社会环境、身份问题及自身因素等多方面的影响,外来务工人员家庭小学生较本地小学生更容易出现各种心理健康问题。对人焦虑是心理健康诊断测验(mental health tests,MHT)的一项重要内容,这类人过分注重自己的形象,害怕与人交往,退缩。本研究采用周步成心理健康测验(MHT)对宁波市某小学3~4年级外来务工人员家     

体感诱发电位对强直性脊柱炎胸腰椎后凸矫形术中体位性臂丛神经损伤的监测作用

目的:探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)中体位性臂丛神经损伤的监测作用。方法:选取2013年10月~2014年6月行单节段PSO治疗并有完整术中SEP监测数据及术前、术后临床资料的AS胸腰椎后凸畸形患者28例,其中男27例,女1例。术中均行双上肢正中神经SEP监测,SEP阳性改变标准为波幅降低超过50%和/或潜伏期延长超过10%。结果:PSO术中闭合截骨面复位后,上肢正中神经SEP监测及时发现了3例体位性单侧臂丛神经损伤,SEP波幅降低分别为100%、65%及90%。经体位垫调整后5min,2例SEP波幅降低分别为100%及65%的患者上肢正中神经SEP恢复正常,术后未出现臂丛神经损伤症状;SEP波幅降低90%的患者虽经体位调节,SEP波幅稍有好转,但仍降低70%,术后出现单侧上肢疼痛、乏力的臂丛神经损伤症状,经康复训练及药物治疗后3个月神经功能完全恢复。术中无手术操作引起的神经系统并发症。结论:术中双上肢正中神经SEP监测能及时发现AS胸腰椎后凸畸形PSO术中体位性臂丛神经损伤,经及时处理能有效减轻臂丛神经损伤程度。     

生长棒撑开术中经颅刺激运动诱发电位和体感诱发电位监测的应用价值

目的:分析生长棒撑开术中经颅刺激运动诱发电位(MEP)和体感诱发电位(SEP)神经功能监测的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月~2015年1月我院进行的65例141次生长棒撑开手术,在生长棒撑开术中,运用MEP和SEP进行神经功能监测。MEP监测采用经颅刺激C3、C4,记录外周肌源性MEP,SEP监测采用刺激双侧胫后神经,记录电极采用Cz-CPz。阳性诊断标准:与基线相比,MEP波幅下降75%,SEP波幅下降50%或潜伏期延长10%。结果:141例次撑开手术中成功获得具有监护价值且重复性较好MEP 139例次,检出率98.6%,全程失败2例次(占1.4%);SEP成功监测140例次,检出率99.3%,失败1例(占0.7%)。所有患者均能成功记录到一种以上的诱发电位。本组141例次手术中未出现MEP及SEP监测阳性。所有患儿术后神经系统检查均无异常发现,神经功能监测结果均为真阴性。结论:生长棒撑开术是简单安全的手术操作,但是,运用MEP和SEP进行术中神经功能监测可以为生长棒撑开术提供客观的安全评估指标。     

专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响

目的 探讨专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响。方法 选取2019年1～12月80例龋齿患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施专科玩具游戏干预。采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表得分(children’s fear survey schedule-dental subscale, CFSS-DS)、儿童口腔诊疗中行为表现分类标准评价患儿牙科恐惧程度和治疗配合度,比较2组患者治疗前后生理应激指标的变化。结果 治疗后,试验组CFSS-DS量表中口腔治疗引起的焦虑、医疗事件引起的焦虑、潜在灾祸感引起的焦虑、陌生人不信任感引起的焦虑等维度得分及总分为(22.03±7.17)分、(11.30±2.28)分、(6.53±2.47)分、(6.83±1.93)分和(46.68±8.14)分,明显低于对照组的(26.05±6.46)分、(13.38±3.93)分、(7.55±1.69)分、(8.08±1.46)分和(55.05±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗配合程度明显优于对照组,差异有...     

巴甫洛夫条件化改变初级感觉皮层的反应特性

德国海德尔堡大学的研究者近日对巴甫洛夫条件化对于大脑体感诱发电位、肌电反应以及被试对于刺激强度的判断、厌恶程度如何等进行一项研究.结果表明,初级躯体感觉皮层(SI)对联合型学习的记忆加工过程有一定的贡献,并且触觉反应的条件化可能会影响慢性疼痛刺激的感知.     

不同诱发电位评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎的价值

目的：探讨不同诱发电位评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis，EAE）的价值。方法：选择5年前制作的8只EAE猴为实验组，另选13正常猴作对照组，分别进行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP）、脑干三叉神经诱发电位(brainstem trigeminal evoked potential，BTEP)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)检测。结果：EAE猴BAEP的Ⅲ-Ⅴ峰间期为(3．0&;#177;0．63)ms，BTEP的T1-T2、T3—T7峰间期为(2．53&;#177;0．67)、(1．68&;#177;0．37）ms，SEP的P40-N21峰间期为(13．38&;#177;3．61)ms，BAEP、BTEP及SEP各波峰间期与对照组相比明显延长。BAEP、BTEP、BAEP+BTEP及下肢SEP检查EAE猴异常率分别是50％，50％，62％及81％。结论：BAEP，BTEP，SEP都可以检出EAE猴中枢神经系统的损害，其中下肢SEP阳性率最高，BAEP和BTEP联合检查可使阳性率增高。     

游戏在脑性瘫痪康复训练中的作用

根据小儿对游戏的喜好和脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿肢体、智力、语言、行为及心理障碍的特点，编制了—套音乐儿歌游戏。将游戏应用于脑瘫患儿的训练中，以探讨游戏在脑瘫患儿康复训练中的作用。     

亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响

背景:靶向给药系统是一种安全高效的药物传递途径和技术,是一种新的制剂技术和工艺,这种制剂能将药品运送到靶器官或靶细胞,而正常部位几乎不受药物的影响.目的:实验拟观察亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响,探讨其对脊髓背根神经结靶向神经阻滞的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-03/2005-04在解放军总医院实验动物中心完成.材料:雄性新西兰兔24只,体质量2.3～2.8 kg:空白明胶微球(自制);亚甲蓝磁性明胶微球(自制,载药量为9.8%).微球系院内药理学实验室高级技师协助制备.干预:24只家兔随机数字表法分为亚甲蓝磁性微球15 mg组:在外磁场作用下家兔蛛网膜下腔注射亚甲蓝磁性明胶微球15 mg:空白磁性微球15 mg组注射单纯磁性微球15 mg:假手术对照组:麻醉和手术步骤同其他组,每组8只.主要观察指标:连续观察注射药物后家兔下肢的电痛阈、运动功能及脊髓体感诱发电位的变化,最后取脊髓腰骶端作病理切片观察.结果:24只新西兰兔均进入结果分析.①亚甲蓝磁性微球15 mg组家兔后肢电痛阈值在给药后第1～6天明显升高,与自身给药前及其他组相比,差异显著(P＜0.05).②亚甲蓝磁性微球15mg组家兔体感诱发电位N1波潜伏期第1～11天明显延长,与自身给药前及其他组相比,差异显著(P＜0.05):术后13 d恢复正常.③病理观察显示各组脊髓背角结构、形态正常,神经轴索排列正常,灰白质界限清楚,除假手术对照组外其他组背角均有少数未完全降解的微球,各组的脊髓前角可观察到形态正常的前角运动神经细胞及神经轴索,结构完整.结论:亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下可靶向阻滞脊髓背根神经结,提高家兔的痛阈并延长体感诱发电位,具有"感觉-运动"分离阻滞作用,是一种有效的长效靶向神经阻滞剂.