低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗儿童鼻息肉

目的 研究儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值。方法 30例儿童鼻息肉患儿作为研究对象,根据随机抽签法分为实验组和对照组,各15例。实验组实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗,对照组实施常规鼻息肉手术治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况及临床指标。结果 实验组临床总有效率93.33%(14/15)高于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.67%(1/15)低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.46±1.53)d短于对照组的(11.65±1.95)d,鼻腔鼻窦结局测试-20(snot-20)量表评分(7.16±0.52)分、疼痛评分(1.25±0.58)分均低于对照组的(13.22±0.94)、(2.69±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值显著,可缩短住院时间、降低并发症发生率及疼痛程度,改善鼻腔情况,值得借鉴。     

地塞米松对等离子射频治疗扁桃体肥大术后临床效果分析

目的:研究地塞米松对低温等离子消融治疗扁桃体肥大的临床疗效。方法:选取扁桃体三度肥大合并睡眠通气障碍的患者150例,单纯随机抽样,分为地塞米松组与对照组,各75例,记录术中出血量,比较术后7 d疼痛视觉(VAS)评分。可视喉镜复查两组术后出血者伤口白膜形成情况。结果地塞米松组低温等离子术后7 d VAS评分(2.3±0.3)比对照组术后(7.0±0.2分)少,AHI指数前后均数分别为20±1.50、18±1.30。差异无统计学意义(P>0.05)。地塞米松组术后出血6例,出血率8%,对照组术后出血3例,出血率4%,可视喉镜复查白膜发现地塞米松组白膜形成时间较对照组延迟。结论:地塞米松可有效减少术后疼痛视觉评分,术后喉部适感有所减轻。但影响白膜形成的完整性,有可能等离子射频治疗扁桃体肥大增加术中出血发生率。地塞米松不影响睡眠通气障碍患者低通气指数。     

低温等离子射频消融术在减轻喉癌术后喉狭窄老年患者疼痛感中的应用效果

目的对老年喉癌术后喉狭窄者实施低温等离子射频消融术治疗,分析此方法在减轻患者疼痛感中的应用效果。方法收集内蒙古自治区人民医院在2017年1月~2019年1月期间收治的50例老年喉癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组治疗方法采用喉裂开瘢痕切除术,研究组治疗方法则采用低温等离子射频消融术。观察并对比两组治疗效果以及术中出血量、术后疼痛反应情况。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后疼痛反应均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年喉癌患者实施低温等离子射频消融术具有显著的治疗效果,可明显提高治疗有效率,降低术中出血量,减轻患者痛苦,值得在临床应用。     

低温等离子射频手术治疗喉部良性病变的临床效果研究

目的研究低温等离子射频手术治疗喉部良性病变患者的临床效果。方法对2018年5月~2020年5月期间菏泽市牡丹人民医院收治的88例喉部良性病变的患者进行回顾分析,依据治疗方式的不同分组,以44例接受喉钳切除术的患者为对照组,以另外44例接受低温等离子射频手术的患者为实验组,记录并对比患者手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量情况,分别计算两组治疗有效率并予以对比。结果实验组手术时间、伤口愈合时间以及术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论低温等离子射频手术相较喉钳切除术而言的治疗有效率更高,对缩短患者手术时间及伤口愈合时间具有重要意义,同时还可以有效减少患者术中出血量,更加安全且高效,值得临床应用。     

浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症大鼠模型的心肌保护作用

目的:探究浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症大鼠模型的心肌保护作用。方法:共15只SD大鼠随机分为心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症浅低温(MHT)组、心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症常温(NT)组和假手术常温组作为对照组。大鼠心肌缺血后再灌注同时给予内毒素,然后MHT组将大鼠置于冰床降温,15 min内达(33.0±0.5)℃,随后维持2 h。NT组及对照组实验全程维持在(37.0±0.5)℃。实验全程观察和记录血流动力学指标。浅低温或常温维持2 h后用酶联免疫吸附测定法检测血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),观察心肌梗死面积、病理学变化,免疫印迹法检测心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2),免疫组化检测心肌胱天蛋白酶-3(caspase-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:MHT组再灌注2 h心率较NT组降低[(396.63±39.93)次/min vs(.457.74±32.77)次/min,P<0.05];左心室最大收缩压升高[(129.14±34.05)mmHg vs.(85.63±14.74)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05]。MHT组收缩期压力最大变化速率(+max dp/dt)、左心室舒张末期压力(LVEDp)和舒张期压力最小变化速率(-min dp/dt)再灌注2 h较NT组绝对值也有所增加,且均高于对照组,但差异无统计学意义。MHT组的LDH和CK-MB均较NT组显著降低[(1153.61±127.85)U/L vs(.2213.34±599.60)U/L,P<0.05;(1103.22±114.75)U/L vs(.1731.33±688.05)U/L,P<0.05]。心肌病理变化提示MHT组心肌坏死呈点状或灶状,心肌间质淤血程度轻且炎细胞浸润较少。NT组心肌出现水肿、灶状或片状坏死,心肌间质区淤血程度重及存在大量炎细胞浸润。此外,MHT组的心肌梗死面积比率明显小于NT组[(11.23±2.82)%vs.(19.25±4.45)%,P<0.05]。免疫印迹法显示,NOX2在MHT组中相对表达量较NT组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。MHT组的caspase-3相对表达量及TNF-α相对表达量均较NT组显著降低[(1.06±0.34)%vs.(3.27±0.67)%;(12.23±3.31)%vs(.31.14±1.69)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症有心脏保护作用,可改善心功能,减少心肌梗死面积,减轻心肌损伤、炎症、氧化应激及凋亡。     

肾脏低温机械灌注与静态冷保存的经济学对比分析

目的评价国内外文献报道的肾脏低温机械灌注(HMP)与静态冷保存(CS)的医疗费用, 为临床决策提供参考。方法检索PubMed、CENTRAL(Cochrane Library)、Web of Science、EMBASE、CNKI、万方等所有肾脏HMP与CS的医疗费用对比的文献。根据纳入和排除标准对搜索到的文献进行筛选以确定符合条件的文献。提取并分析文献中HMP和CS费用的数据, 以描述性方式报告结果。结果共纳入10篇报道HMP和CS费用的文献。结果显示, 在扩大标准供肾组中, HMP相比CS首次住院费用更低。HMP相比CS可能长期费用更低。其费用低可能与移植肾功能延迟(DGF)发生率降低有关。结论 HMP可以带来医学和经济学效益, HMP相比CS的费用优势可能与供肾质量改善以及DGF发生率降低有关。     

智能温控报警系统在降低热疗相关中医护理技术低温烫伤发生率中的效果评价

[目的]探讨智能温控报警系统在降低热疗相关中医护理技术低温烫伤发生率中的效果评价。[方法]按随机数字表法将2017年5月—2018年8月在脑病科采用热疗相关中医护理技术治疗的200例住院病人分为对照组和观察组各100例,对照组进行常规的中医热疗技术并加强宣教和巡视,观察组在对照组的基础上加用智能温控报警系统进行干预。比较两组病人低温烫伤发生率及满意度情况。[结果]观察组病人低温烫伤发生率为1.00%,低于对照组的7.00%(P0.05)。观察组病人满意度为99.0%,高于对照组的88.0%(P0.05)。[结论]在中医热疗技术的基础上应用智能温控报警系统,能有效降低热疗过程中低温烫伤的发生率,增加中医热疗技术的安全性和有效性,提高病人的舒适度和满意度。