低温等离子消融术应用于功能性内镜鼻窦手术的临床观察

目的通过低温等离子消融在功能性内镜鼻窦手术患者的术前、术后的临床观察,探讨其临床疗效。方法应用低温等离子消融辅助明胶海绵对120例行FESS的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行治疗,随访6～12月观察疗效。结果术后相关症状明显消退,SNOT-20评分由术前的(22.43±6.36)分降为术后6个月的(7.70±3.73)分,差异有统计学意义(t=16.741,P<0.05)。Lund-Kenndy评分由术前的(4.40±1.05)降为术后6个月的(1.27±0.73)分,差异有统计学意义(t=19.947,P<0.05)。鼻内镜检查术后第4～6周,部分鼻腔黏膜开始上皮化,直到第12周所有患者鼻腔黏膜完全上皮化。结论低温等离子消融的FESS是继FESS后治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一项新技术,术后疗效理想,临床值得推广。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的分析鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法资料随机选取2000年8月至2014年3月诊治的106例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组53例;对照组予常规鼻息肉摘除手术治疗,研究组予鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗,比较分析两组患者的治疗效果及术后并发症的发生情况等指标。结果研究组的治疗效果明显优于对照组,并发症少于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能较为彻底的清除病变组织,术后并发症少,安全性较高,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果研究

目的探讨鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法 96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组及研究组,每组48例。对照组行鼻内镜手术治疗,研究组行鼻内镜手术联合药物治疗。比较两组治疗效果,住院时间、黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、术中出血量、手术时间,并发症发生率。结果研究组总有效率93.8%高于对照组的72.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间(5.5±0.5)d、黏膜恢复时间(5.2±1.1)d、鼻腔恢复通气时间(4.9±0.5)d、手术时间(46.8±6.6)min均短于对照组的(8.1±0.9)d、(7.6±1.9)d、(6.1±1.0)d、(55.0±7.2)min,术中出血量(14.0±7.2)ml少于对照组的(25.7±7.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.2%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,安全可靠,术后并发症少,治疗效果显著,可加速患者术后康复,效果显著,值得临床推广。     

鼻内镜下复发性鼻窦炎鼻息肉的再手术探讨

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜再手术治疗的疗效及并发症.方法 分析行鼻内镜鼻窦手术462例患者围手术期并发症发生率及手术治愈率.结果 本组患者治愈362例,治愈率为70.57%;并发症89例,发生率为20.1%,眶周瘀血、眼睑水肿、鼻腔粘连为常见并发症,但手术出血也较多,其中3例出血在500 ml以上.结论 复发性鼻窦炎鼻息肉的内镜手术并发症较功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术多,尤其是鼻腔原有结构破坏、解剖标志不清、出血多,需有娴熟的内镜技术和丰富的临床经验才能提高治愈率.     

鼻内镜下全组鼻窦炎1028例手术治疗的临床体会

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果及如何更有效进行围手术期的处理。方法回顾分析我院近3年来收治慢性全组鼻窦炎患者1028例,均行功能性鼻内镜鼻窦手术,根据1997年海口标准[1]评定治疗效果。结果所有病例随访6¹2个月。痊愈894例,占86.9%;有效105例,占10.2%;无效(复发)29例,占2.8%;手术并发症:眶纸样板损伤5例;术后鼻腔广泛粘连31例;术后继发性出血8例,脑脊液鼻漏1例并即行修补后痊愈、无眶内容物损伤,视神经损伤等严重并发症发生。结论功能性鼻内镜鼻窦手术为目前治疗鼻窦炎、鼻息肉主要方法。具有组织创伤小,治愈率高,复发率低等优点,但少数患者术后换药时间长,给患者带来不便。     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效探析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 80例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为保守方法治疗干预组与鼻内镜手术治疗干预组,各40例。保守方法治疗干预组患者采取保守治疗方案,鼻内镜手术治疗干预组患者实施鼻内镜手术。分析比较两组嗅觉减退、鼻塞、流涕、头晕头痛症状持续的时间;治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值;并发症发生情况。结果治疗后,鼻内镜手术治疗干预组鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值为(4.24±0.11)分,低于保守方法治疗干预组的(14.11±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜手术治疗干预组嗅觉减退、鼻塞、流涕、头晕头痛症状持续的时间分别为(4.21±0.11)、(4.21±0.12)、(4.12±0.10)、(3.03±0.12)d,均短于保守方法治疗干预组的(6.16±1.21)、(6.42±1.16)、(6.71±1.35)、(4.12±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无出现并发症。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果确切,安全性高,可加速临床症状消失,缩短疗程,其实施可有效减少相关并发症的发生,大大提高了手术的安全性,患者对手术的接受度高,耐受性良好。     

76例牙源性上颌窦炎的临床分析

目的探讨牙源性上颌窦炎不同治疗方法的效果和意义。方法选取我院接诊的76例牙源性上颌窦炎患者作为手术对象,依据手术方式的差异加以分组,实验组39例,采用鼻内镜低温等离子消融术治疗,对照组37例,采用传统柯陆式手术治疗,比较两组治疗1个月后的疗效、Lund-Kennedy评分、拔牙率和2年内的复发率。结果实验组治疗上颌窦炎总有效率(92.31%)显著高于对照组(78.38%)(P<0.05);实验组拔牙率(20.51%)显著高于对照组(35.14%)(P<0.05);实验组与对照组复发率无显著差异(P>0.05);术后,实验组鼻内镜Lund-Kennedy评分(2.35±1.19)分显著低于对照组(3.94±1.62)分(P<0.05)。结论鼻内镜低温等离子消融术更为适用于牙源性上颌窦炎的治疗,可较好缓解患者临床症状,有较低的拔牙率,同时2年内无复发情况。     

鼻内镜辅助经口儿童腺样体等离子射频消除术

目的 鼻内镜辅助下经口儿童腺样体应用低温等离子射频消融手术系统切除,直视操作,无出血, 避免鼻腔损伤、无残留,效果满意.方法 汇总我科自2011年3月至2012年1月期间在700鼻内镜辅助下经口儿童腺样体应用低温等离子射频消融手术系统切除手术40例.结果 由于在700鼻内镜辅助下,视野清晰,无出血, 无残留,无鼻腔损伤.结论 鼻内镜辅助下经口儿童腺样体应用低温等离子射频消融手术系统切除术,安全可靠,效果满意.     

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效

目的对变应性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗的临床疗效进行分析。方法122例变应性真菌性鼻窦炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者采取鼻内镜下手术,观察组患者采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗。比较两组治疗前后Lund-Mackay、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,观察组瘢痕、结痂、鼻漏、鼻息肉、水肿评分分别为(3.52±0.07)、(3.11±0.37)、(3.16±0.17)、(3.17±0.45)、(3.21±0.61)分,均低于对照组的(4.75±0.16)、(4.61±0.58)、(4.41±0.36)、(4.59±0.61)、(4.71±0.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(2.79±0.51)分低于对照组的(4.15±0.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗对于变应性真菌性鼻窦炎的治疗有较高的临床价值,利于患者的术后恢复,值得推广。     

保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放术30例临床观察

目的 探讨保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放术中的临床意义.方法 单纯型慢性鼻窦炎60例患者分为实验组和对照组,各30例.实验组实施保留部分钩突的鼻内镜鼻窦开放术.对照组实施经典钩突切除术.结果 术后随访6个月,实验组治愈27例,好转2例,无效1例,有效率96.6％;对照组治愈24例,好转3例,无效3例,有效率90.0％.且实验组术后并发症较对照组明显减少.结论 保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放术与经典的鼻内镜鼻窦开放术疗效相近,但术中保留了鼻腔的正常结构,更符合功能性鼻内镜手术的理念,并且也减少了损伤筛顶、眶纸板的风险,术后并发症的发生率.     

鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。     

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果

目的：比较鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取本院2012年6月~2014年9月收治的74例腺样体肥大患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各37例。对照组给予鼻内镜下腺样体切除术,实验组给予鼻内镜下低温射频消融切除术,比较两组的临床效果。结果实验组的总有效率为97.30豫,显著高于对照组的81.08豫,差异有显著统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间、鼻腔恢复至正常通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的出血量显著少与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温射频消融切除术治疗儿童腺样体肥大的临床效果优于电动切割器行腺样体切除术,值得临床推广应用。     

鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用

目的探讨鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的158例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方法分为对照组和研究组,每组79例,对照组患者给予鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,研究组患者给予鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗后研究组治疗总有效率为94.94%(75/79),对照组治疗总有效率为81.01%(64/79),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组术后并发症的发生率为1.27%,对照组术后并发症的发生率为10.13%,两组并发症的发生率比较差异有统计学意义与(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术能有效的提高慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果,且并发症少,值得临床推广应用。     

糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉手术的疗效观察

<正>鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,在临床仍以手术治疗为主。功能性鼻内镜鼻窦手术在治疗鼻息肉方面已广泛开展,但术后易发生鼻腔黏膜水肿、粘连,甚至息肉复发,据统计约2%～24%患者需再次手术。在临床中能减少     

鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效。方法 60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组行鼻内镜手术+克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合曲安奈德治疗。比较两组临床指标(住院时间、鼻腔通气时间、术后鼻黏膜恢复时间);治疗效果及生活质量改善效果。结果治疗组住院时间、鼻腔通气时间、术后鼻黏膜恢复时间分别为(2.8±0.4)d、(3.2±0.2)h、(3.0±1.1)d,均短于对照组的(4.5±0.2)d、(4.9±0.3)h、(5.9±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率93.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组生活质量改善有效率70.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有确定的临床疗效,与单一手术治疗相比其术后并发症较少、愈后较好,恢复较快,作为临床值得推荐方法之一,进一步提高患者手术后的生活质量。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理研究

功能性鼻内镜鼻窦手术是一种手术视野开阔、创伤小且患者恢复情况好的手术方式,其能够在鼻内镜的直视下最大限度的保持患者鼻窦与鼻腔的结构与功能,从而改善患者的鼻腔与鼻窦通气引流。在现阶段,其不但适用于慢性鼻窦炎与鼻息肉的治疗,在鼻腔鼻窦中的治疗也得到了广泛的应用。而在临床治疗中,围手术期的护理工作对于患者的治疗效果与康复效果有着至关重要的作用。本文着重对功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理现状展开综述,具体报道如下。     

鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（附98例报道）

目的探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻寞炎鼻息肉疗效。方法196例患者随机分为2组各98例,对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术,实验组采用鼻内镜下复合手术（鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和（或）双下甲射频消融骨折转位术）治疗,比较2组疗效。结果经治疗,实验组治疗总有效率为95．92％明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82．65％,P〈0．05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构,恢复了正常生理功能,治疗效果好,患者术后的复发概率较低,值得推广。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效观察及临床诊断方法的探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床疗效及临床诊断方法。方法将我院收治的71例鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯的鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素,观察两组临床疗效及预后情况。结果观察组的手术时间为(32.7±3.5)min,出血量为(71.9±5.2)mL,临床有效率为94.9%(37/39),住院时间为(4.7±1.3)d,对照组的手术时间为(54.6±2.8)min,出血量为(138.4±8.6)mL,临床总有效率为67.8%(21/31),住院时间为(8.4±1.5)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术治疗鼻息肉临床疗效确切、可靠,在手术前后加用糖皮质激素能显著提高临床疗效。     

鼻内镜下等离子治疗儿童腺样体肥大临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法将82例儿童腺样体肥大患者随机均分为治疗组和对照组,对照组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术;治疗组应用低温等离子ENT射频消融系统对腺样体进行低温射频消融切除术。结果对照组出血量较治疗组大,鼻腔恢复正常通气时间长,并发症多;两组患者治疗后临床症状完全缓解。结论鼻内镜下等离子射频消融切除术治疗儿童腺样体肥大具有损伤轻微、无出血、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。