膳食环境因素对儿童青少年肥胖影响的多水平混合效应模型研究

目的分析2011年中国12省(自治区、直辖市)膳食环境因素对7～17岁中国儿童青少年肥胖的影响。方法利用2011年"中国健康与营养调查"的膳食环境和体格测量数据,本调查采用多阶段分层整群随机抽样方法、连续3天24小时回顾法膳食调查、个人-家庭-社区的问卷调查及身高和体重测量等体格检查方法。选择相关资料完整的1416名7～17岁儿童青少年作为研究对象(男性占50.71%;7～10岁年龄组占43.50%,11～14岁37.43%,15～17岁19.07%),结合2011年国家统计年鉴中的膳食环境数据,构建三水平(省-社区-个人)肥胖与否的二分类结局Logistic随机截距混合效应模型,分析膳食环境因素对儿童青少年肥胖的影响,确定其中危险因素的特性。结果鉴于对单独构建的"省-个体"和"社区-个体"二水平的空模型进行分层的随机效应检验时P值分别为P0.005和0.050P0.100的分析结果,本研究拟合了三水平(省-社区-个人)Logistic随机截距混合效应模型。该模型分析显示,在调整了各个水平其他指标的影响后,省国内生产总值(GDP)(OR=1.00006,P=0.001,95%CI 1.00003～1.00010)和省人均每日食用油消费量(OR=1.18317,P0.001,95%CI 1.10054～1.27200)与7～17岁肥胖呈正相关;以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁和15～17岁两个分组与肥胖呈负相关(11～14岁组OR=0.59518,P=0.049,95%CI 0.35465～0.99885;15～17岁组OR=0.13225,P0.001,95%CI 0.04716～0.37084)。7～17岁儿童青少年肥胖二分类Logistics三水平随机截距预测模型的参数估计值为:截距(-2.23457,P0.001,95%CI-2.59581～-1.87334);省GDP系数(0.00003,P=0.007,95%CI 0.00001～0.00005);省人均食用油系数(0.10642,P0.001,95%CI 0.06365～0.14919);以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁年龄组系数(-0.56777,P=0.007,95%CI-0.97837～-0.15717),15～17岁年龄组系数(-1.36679,P0.001,95%CI-2.02890～-0.70469)。结论除个体因素外,7～17岁儿童青少年肥胖还会受到省级水平膳食环境影响,其中省GDP和省人均每日食用油消费量影响较为显著;在个体方面,青春期前7～10岁年龄段是儿童青少年肥胖问题的高风险时期。     

小耳畸形分型与父母围孕期危险因素调查研究

目的调查围孕期危险因素对小耳畸形不同分型间的影响。方法选取2013年1月至2015年1月就诊于整形外科医院的600例患者为研究对象,向患者父母进行问卷调查,收集人口学及围孕期危险因素暴露情况。根据小耳畸形分型及严重程度分组,采用卡方、秩和检验行单因素分析,非条件Logistic回归行多因素分析。结果共收集572份问卷。单因素分析表明,性别、妊娠年龄、孕期腹部受外力冲击及孕期接受保胎治疗在不同分型小耳畸形间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕期腹部受外力冲击可能是严重小耳畸形的独立危险因素(OR=2.157,95%CI:1.267~3.674),出生体质量在3~5 kg可能是保护因素(OR=0.112,95%CI:0.015~0.841;OR=0.110,95%CI:0.013~0.921)。结论围孕期多种危险因素暴露对小耳畸形发病的严重程度值得进一步关注和探讨。     

菌群失调

菌群失调(dysbacteriousis)指在原微生物环境中,微生物群落或种群发生了定量或定性的异常变化。以量的变化为主,因此菌群失调又称比例失调。根据失调的程度,菌群失调可分为三度:一度失调又称潜伏型菌群失调,只能从细菌定量检查上发现有变化,在临床上往往没有表现或只有轻微的反应;二度失调又称局限型菌群失调,为不可逆的失调,菌群内生理性波动转变为病理性波动,临床上多有慢性病的表现;三度失调,又称为菌群紊乱症,也称为菌交替症或二重感染,表现为原来的菌群大部分被抑制,只有少数菌种占绝对优势的状态,临床出现急性状态如伪膜性肠炎等。     

昆明市学龄前生长不良儿童饮食环境危险因素调查

目的调查分析昆明市学龄前生长不良儿童的饮食、环境危险因素,了解昆明市学龄前儿童饮食、环境危险因素现况,为儿童健康成长提供科学膳食营养指导提供依据。方法选取2013年3月-2018年7月在昆明市妇幼保健计划生育服务中心做入托(幼园)所体检的儿童中有生长不良并知情同意营养指导的儿童为研究对象,电子问卷收集有关信息,对筛查结果进行回顾分析。结果共调查250名2~5岁生长不良儿童,50%左右儿童每周不少于1次食用油炸食品,40%左右食用腌腊食品,有30%左右摄入洋快餐,膨化食品的摄入也高达55%左右,小袋包装零食摄入比例在70%上下,30%左右有每周摄入1次以上可乐饮料及维生素类制剂;男童接触饮酒比例多于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。15%左右儿童每周接触1次或以上塑料餐盒及电热毯,20%左右家中使用杀虫剂,近40%家庭使用微波炉,50%左右儿童空腹喝奶;而女童接触化妆比率高于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昆明学龄前儿童在饮食习惯、营养品制剂正确选择使用、避免环境危险因素等方面的科学指导尚待加强。下一步需关注学龄前儿童的营养宣教工作,让儿童在学龄前及早接触营养知识,为其树立正确的营养观夯实基础、助力一生健康。     

谈儿童视角下户外游戏环境的创设和利用

《幼儿园教育指导纲要》中指出:"幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境,满足他们多方面发展的需要,使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。"环境对一个人的成长尤为重要,孩子们所处的游戏环境对于他们的认知、行为的影响是十分明显的。在幼儿园,户外环境是孩子们每天生活、游戏非常重要的场所。因此,要使孩子们能在户外游戏中进行充分、有效地自主学习,就必须为他们精心创设必要的、适合他们自主学习的活动场所。本文针对目前户外游戏环境中存在的问题,尝试以儿童视角创设与利用户外游戏环境,从而真正满足儿童自主、自由、愉悦、创造地进行游戏和学习的需要。     

双酚A与肿瘤相关性的研究进展

双酚A（BPA）是一种常见的、具有显著类雌激素作用的环境内分泌干扰物，被认为与多种疾病的发生有关。恶性肿瘤作为严重影响人类健康的一类疾病，其与BPA的关联性受到了研究者的广泛关注并开展了深入的研究。本文总结了BPA与恶性肿瘤相关研究的最新进展，包括激素依赖性及非激素依赖性肿瘤，以及相应的流行病学研究或体内、外实验研究证据；同时，归纳了BPA促进恶性肿瘤发生发展的分子机制；此外，还分析了当前研究中存在的问题和不足。以上内容将为进一步研究BPA对恶性肿瘤发生发展的影响，为寻找预防或降低BPA健康损伤的措施提供有益信息。     

AERMOD在核设施辐射环境影响评价中的应用研究

目的 基于AERMOD模型机理，研究其在核设施辐射环境影响评价中的应用。方法 根据给定的释放源项和厂址气象数据，模拟获取核设施常规运行时气态放射性核素浓度分布，并进一步定性分析气态流出物浓度峰值落地点和时间分布，研究AERMOD模型在核设施辐射环境影响评价中的适用性和应用前景。结果 通过AERMOD模型适用性和应用前景分析，得出该模型总体满足核设施气态流出物浓度分布计算需求，可应用于核设施气态流出物扩散趋势和敏感点分析，并可为核设施常规运行的监测计划提供数据支撑。结论 本研究可为今后深入开展AERMOD模型在核设施辐射环境影响评价中的应用提供参考。     

有氧运动在飞行员急性低氧体验复训中的应用

目的 探讨有氧运动在飞行员急性低氧体验训练中复训中的应用,以期提高复训合格率。方法 在飞行员急性低氧体验初训不合格飞行员中分组进行有氧运动锻炼,观察复训时的训练结果。结果 飞行员复训合格率明显提高,有效意识时间明显延长。结论 有氧运动锻炼在急性低氧体验训练复训中是值得推行的有效措施。