8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素

目的了解8省市7～17岁儿童青少年代谢综合征的流行现况及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对8省市7～17岁儿童青少年2752人进行调查分析。采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,其中男性3.4%,女性3.0%;城市3.1%,农村3.3%;7～12岁者和13～17岁者患病率分别为2.9%和4.9%,而13岁、14岁患病率最高;在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,代谢综合征患病率分别为0.7%、8.0%和23.9%。排除了其他因素的影响后显示,13～17岁儿童青少年发生代谢综合征是7～12岁者的2.48倍(OR=2.49,95%CI=1.41-4.39);超重和肥胖儿童青少年患代谢综合征的危险分别是体重正常者的12.82倍(OR=12.82,95%CI=6.57-25.01)和51.38倍(OR=51.38,95%CI=28.42-92.91)。结论儿童青少年中代谢综合征患病情况不容忽视,建议加快研究制定适合中国儿童青少年的代谢综合征定义及标准。     

中国12～18岁青少年膳食知识水平与超重肥胖关系

目的探究中国青少年膳食知识水平与超重肥胖关系,为预防和解决青少年肥胖提供科学依据和合理建议。方法基于2004、2006、2009、2011年中国营养与健康调查数据,获得1942名来自广西、贵州、江苏、上海、北京、重庆等地区12~18岁青少年的相关资料,利用logistic回归方法分析青少年膳食知识水平对其超重肥胖的影响,并利用多元线性回归方法分析青少年膳食知识水平的影响因素。结果 12岁年龄组青少年超重肥胖率最高,达17.1%;高收入家庭青少年超重肥胖率最高,达14.3%;男生超重肥胖率(13.60%)明显高于女生(8.1%)。logistic回归分析结果显示,青少年高膳食知识水平可显著降低青少年超重肥胖的概率(OR=0.961,95%CI=0.924~0.999,P=0.046);多元线性回归结果显示,母亲膳食知识水平对青少年膳食知识水平也有显著作用(β=0.423,95%CI=0.361~0.484,P=0.000)。结论提高青少年膳食知识水平可降低青少年超重肥胖概率,母亲膳食知识水平对青少年膳食知识水平有促进作用。     

中国四省7～17岁儿童青少年心血管代谢性危险因素的流行特征

目的探讨中国河北省、浙江省、陕西省和湖南省(四省)7～17岁儿童青少年心血管代谢性危险因素的流行特征以及人口经济特征对其的影响。方法选取"神经系统疾病专病社区队列研究"2018年的1 747名7～17岁儿童青少年作为研究对象, 对高腰围、中心性肥胖、TG升高、TC升高、LDL-C升高、HDL-C降低、血压升高、血糖升高和危险因素聚集进行分析。应用χ2检验进行单因素分析、多因素logistic回归分析人口经济学因素与危险因素的相关性、Cochran-Armitage趋势检验进行分析。结果中国四省7～17岁儿童青少年高腰围、HDL-C降低、血压升高、TG升高、血糖升高、中心性肥胖、TC升高、LDL-C升高检出率分别为29.08%、15.28%、13.17%、13.05%、11.79%、7.33%、6.53%、5.15%。18.37%的儿童青少年中存在危险因素聚集。多因素logistic回归分析结果显示, 女性高腰围发生的风险高于男性(OR=1.67, 95%CI:1.26～2.22), 血糖升高和危险因素聚集的风险低于男性(OR=0.69, 95%CI:0.49～0.99;OR=0.72,...     

成都市儿童青少年膳食质量评价及其与超重/肥胖的关系

目的 建立并使用儿童青少年膳食指数评价成都市中小学生的膳食质量,分析膳食整体质量与超重/肥胖的关系.方法 以当前中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔为依据,结合我国儿童饮食特点,选择12个元素构成儿童青少年膳食指数.参照平衡膳食宝塔的推荐摄入量,对成都市l 997名7～15岁儿童青少年膳食摄入状况进行评分.同时比较不同膳食质量水平的调查对象间身体成分指标——体脂百分比(PBF)、脂肪组织指数(FMI)和去脂组织指数(FFMI)的差异.结果 调查人群平均膳食指数得分为(59.36±11.50)分,其中13 ～ 15岁年龄组膳食整体质量最差.比较不同膳食质量水平组的身体成分指标,以7～9岁儿童中等膳食质量水平组的PBF最高(P=0.04),10～12岁儿童高膳食质量水平组的FFMI最低(P=0.002).结论 建立的膳食指数评价体系能反映儿童青少年膳食质量水平,成都市儿童青少年的膳食状况有待提高;膳食整体质量与超重/肥胖存在一定程度相关,但尚需更深入研究.     

中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压偏高变化趋势分析

了解中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压水平和血压偏高检出率变化趋势,为我国儿童青少年血压偏高防治提供基础数据.方法 基于1993,2000和2011年3次中国健康和营养调查(CHNS)横断面数据,选取具有性别、年龄、身高、体重、腰围和血压完整资料的4 715名7~17岁的儿童青少年作为研究对象,采用Logistic回归模型分析儿童青少年血压偏高的影响因素.结果 1993-2011年儿童青少年SBP和DBP水平分别增长3.4和1.5 mmHg,其中男生、7~12岁和城市儿童增长幅度较大.血压偏高、单纯收缩压偏高和单纯舒张压偏高检出率分别从1993年的10.0%,2.1%和9.3%增加到2011年的12.9%,3.0%和11.7%,分别增长2.9,0.9和2.4百分点.儿童青少年超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别从1993年的4.8%,1.4%和4.9%增加到2011年的10.8%,8.8%和19.7%,分别增长6.0,7.4和14.8百分点(x2值分别为61.4,132.7,229.7,P值均<0.05).相对于男生,女生血压偏高的OR值为0.79(95% CI=0.66~ 0.95);与正常体重儿童相比,超重儿童青少年血压偏高的OR值为2.11(95%CI=1.57~2.84),肥胖OR值为3.14(95%CI=2.15~ 4.59);与正常腰围相比,腹型肥胖OR值为1.65(95%CI=1.22~2.22).结论 1993-2011年中国儿童青少年血压水平、血压偏高、超重、肥胖和腹型肥胖检出率均呈增加趋势.儿童青少年血压偏高防治形势依然严峻,肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素.     

中国九省城市化水平对儿童青少年超重肥胖影响的多水平研究

目的探讨中国城市化水平对儿童青少年体质指数(BMI)和超重肥胖的影响。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,选择"中国健康与营养调查"中1997—2011年中国九省儿童青少年作为研究对象,利用城市化指数测量方法,将城市化水平分为低、中、高三类,采用多水平模型分析城市化水平对儿童青少年BMI和超重肥胖的影响。结果在多水平随机截距线性模型中,控制年龄、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,高城市化水平社区男孩BMI均值相对低城市化水平社区男孩增加了0.61(95%CI 0.03~1.19,P0.05),城市化水平对女孩BMI的影响无统计学意义(P=0.59);在多水平随机截距Logistic回归模型中,控制年龄、基线BMI、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,不同城市化水平社区男、女发生超重肥胖的危险性差异均没有统计学意义(男:P=0.17,女:P=0.57)。结论高城市化水平社区男孩BMI高于低城市化水平社区男孩,城市化水平对女孩BMI没有影响,城市化水平与儿童青少年超重肥胖无显著相关性,说明社区本身城市化水平的高低可能不是影响超重肥胖的直接因素,其主要通过对儿童青少年生活方式和家庭因素的影响,间接影响儿童青少年超重和肥胖。     

中国东部地区青少年肥胖类型及其与血压的关系

目的探讨2016-2017年我国东部地区12个省(直辖市)12~17岁青少年肥胖类型和血压关系。方法采用多阶段分层随机抽样,选取"2016-2017年中国儿童与乳母营养健康监测"项目中我国东部地区12~17周岁的青少年共8279人作为研究对象。依据体质指数、腰高比将研究对象划分为非肥胖、一般性肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖4种类型。依据"中国3~17岁儿童每岁、身高对应的血压标准"判定不同肥胖类型人群的正常高值血压、血压偏高的情况。利用χ²检验、方差分析与多水平线性模型、多水平Logistic回归模型分析不同肥胖类型与血压的关系。结果中国东部地区12~17岁青少年正常高值血压检出率为13.66%(1069人),血压偏高检出率为18.79%(1782人)。其中非肥胖组正常高值血压检出率12.85%(732人),血压偏高检出率13.79%(999人);一般性肥胖组正常高值血压检出率20.45%(99人),血压偏高检出率23.62%(160人);中心型肥胖组正常高值血压检出率6.95%(32人),血压偏高检出率14.64%(87人);复合型肥胖组正常高值血压检出率16.68%(206人),血压偏高检出率42.42%(536人)。血压偏高检出率男女生间(χ²=8.05,P<0.01)差异有统计学意义;多水平模型结果:中心性肥胖仅女生血压偏高风险显著高于非肥胖组(OR=1.50,95%CI 1.12~2.02);肥胖的男、女生正常高值血压(OR=2.05,95%CI 1.62~2.58;OR=1.83,95%CI 1.38~2.42)、血压偏高(OR=2.06,95%CI 1.59~2.67;OR=1.57,95%CI 1.15~2.14)的风险均显著高于非肥胖组,;复合型肥胖的男、女生正常高值血压(OR=3.80,95%CI 3.19~4.51;OR=2.79,95%CI 2.30~3.37)、血压偏高(OR=4.07,95%CI 3.39~4.88;OR=2.84,95%CI 2.32~3.46)的风险显著高于非肥胖组。结论中国东部地区12~17岁青少年群体中,不同肥胖类型与血压水平相关程度不同,复合型肥胖血压偏高风险最高。     

中国15省儿童青少年蔬菜和水果摄入状况

目的了解中国15省6～17岁儿童青少年蔬菜水果摄入情况和影响因素。方法采用2015年中国居民营养状况变迁的队列研究资料,选取有完整连续3 d 24 h膳食调查数据6～17岁的2035名儿童青少年为研究对象。应用Kruskal-Wallis非参数检验和χ~2检验分析不同特征的儿童青少年蔬菜水果的摄入量和消费率;应用多因素Logistic回归模型分析蔬菜摄入和水果消费情况的影响因素。结果 6～、11～和14～岁儿童青少年蔬菜摄入量≥推荐量分别占12.1%、1.9%、19.7%。蔬菜的消费率为99.7%,水果的消费率为40.1%。南方(OR=2.682,95%CI:1.849～3.891)和14～岁(OR=1.893,95%CI:1.383～2.592)的儿童青少年蔬菜摄入量较高。南方(OR=0.716,95%CI:0.592～0.867)、农村(OR=0.563,95%CI:0.464～0.683)和低人均家庭收入的儿童青少年水果消费率较低。结论我国6～17岁儿童青少年的蔬菜水果摄入量不足。年龄和南北方是儿童青少年蔬菜摄入达到推荐量的影响因素。南北方,城乡和人均家庭收入是儿童青少年水果消费的影响因素。应采取健康教育健康促进等干预措施,提高蔬菜和水果消费。     

高血压儿童青少年肥胖与颈动脉内中膜厚度的关系

探讨儿童青少年肥胖与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的关系,为儿童青少年心血管疾病预防提供依据.方法 采用方便整群抽样方法选取济南市城区289名6~17岁中小学生,测量身高、体重、血压和cIMT,并采用Logistic回归模型分析肥胖和cIMT的关系.结果 男生肥胖组cIMT水平和增厚检出率均高于非肥胖组(P值均<0.05);女生肥胖组与非肥胖组cIMT水平和增厚检出率差异无统计学意义(P值均>0.05);调整性别、年龄和血压后,多因素Logistic回归分析表明,总人群肥胖组cIMT增厚风险OR值及95%CI为3.03(95%CI=1.11~8.28);男女生肥胖组OR值及95%CI为4.32(95%CI=1.23~15.21),1.45(95% CI=0.23~9.37).结论 肥胖可能增加儿童青少年的cI-MT水平和cIMT增厚检出率.应采取有效措施预防和控制儿童青少年肥胖,降低儿童青少年血管结构异常风险.     

徐州市6～17岁儿童青少年血脂异常流行情况及相关因素分析

目的 分析徐州市6～17岁儿童青少年血脂异常的流行现状及相关因素。方法 采用方便分层整群随机抽样的方法,于2019年在徐州市参加健康体检的中小学校中抽取722名6～17岁的中小学生做体格和血脂测量。采用2009年“儿童青少年血脂异常防治专家共识”判定血脂异常,logistics回归模型分析儿童青少年血脂异常的相关因素。结果 6～17 岁儿童青少年高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症和血脂异常检出率分别为6.2%(45例)、17.5%(126例)、4.1%(30例)、15.1%(109例)和33.2%(240例)。含糖饮料≥1次/周(OR=1.19,95%CI:1.07~1.32)、睡眠时间＜10 h/d (OR=1.65,95%CI:1.47～1.84)、缺乏体育锻炼(OR=1.85,95%CI:1.51～2.15)、超重(OR=1.45,95%CI:1.26～1.65)和肥胖(OR=2.77,95%CI:1.95～3.60)和儿童青少年患血脂异常相关。结论 徐州市6～17岁儿童青少年血脂异常检出率较高,含糖饮料≥1次/周、睡眠时间＜10 h/d 、缺乏体育锻炼、超重和肥胖可能是儿童青少年血脂异常的危险因素。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

Self-Esteem and Fruit and Vegetable Intake in Women and Men

Influences on food choices are multifactorial, and limited research has been reported on the role of social-psychological variables. Earlier studies have linked self-esteem with a variety of health behaviors. The purpose of this study was to extend the research to examine the relationship of self-esteem to dietary behaviors, specifically the intake of fruits and vegetables and their key nutrients. Subjects were 155 married couples in a stratified random sample of households in one mid-western state. Husbands and wives were interviewed separately in their own homes. Independent variables were age, education, income, body mass index, and self-esteem.The dependent variables were number of servings and variety of vegetables and fruits per week and energy-adjusted intakes of fiber, folate, and vitamins A and C. Self-esteem was measured by the Rosenberg questionnaire, while dietary intake was assessed by a semiquantitative food frequency questionnaire. Women reported significantly more servings of fruits per week, greater variety in both fruit and vegetable choices, and higher energy-adjusted nutrient intakes than did their husbands. Women met Food Guide Pyramid (FGP) recommendations for fruit intake and approached the recommendation for vegetable servings. Men fell short of FGP recommendations for both fruit and vegetables. After adjustment for age, education, income, and body mass index, self-esteem was a significant predictor of vitamin C and folate intake among women and folate intake among men. No other dietary variables were associated with self-esteem, although for men there was a trend for increased weekly servings of vegetables and increased variety in vegetable choices with higher self-esteem. One implication for practice is that age and education appear to be far stronger factors contributing to fruit and vegetable intake than is self-esteem. Additional research is needed to clarify the strength of self-esteem as a factor in specific food choices, especially among subpopulations.     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。