膳食环境因素对儿童青少年肥胖影响的多水平混合效应模型研究

目的分析2011年中国12省(自治区、直辖市)膳食环境因素对7～17岁中国儿童青少年肥胖的影响。方法利用2011年"中国健康与营养调查"的膳食环境和体格测量数据,本调查采用多阶段分层整群随机抽样方法、连续3天24小时回顾法膳食调查、个人-家庭-社区的问卷调查及身高和体重测量等体格检查方法。选择相关资料完整的1416名7～17岁儿童青少年作为研究对象(男性占50.71%;7～10岁年龄组占43.50%,11～14岁37.43%,15～17岁19.07%),结合2011年国家统计年鉴中的膳食环境数据,构建三水平(省-社区-个人)肥胖与否的二分类结局Logistic随机截距混合效应模型,分析膳食环境因素对儿童青少年肥胖的影响,确定其中危险因素的特性。结果鉴于对单独构建的"省-个体"和"社区-个体"二水平的空模型进行分层的随机效应检验时P值分别为P0.005和0.050P0.100的分析结果,本研究拟合了三水平(省-社区-个人)Logistic随机截距混合效应模型。该模型分析显示,在调整了各个水平其他指标的影响后,省国内生产总值(GDP)(OR=1.00006,P=0.001,95%CI 1.00003～1.00010)和省人均每日食用油消费量(OR=1.18317,P0.001,95%CI 1.10054～1.27200)与7～17岁肥胖呈正相关;以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁和15～17岁两个分组与肥胖呈负相关(11～14岁组OR=0.59518,P=0.049,95%CI 0.35465～0.99885;15～17岁组OR=0.13225,P0.001,95%CI 0.04716～0.37084)。7～17岁儿童青少年肥胖二分类Logistics三水平随机截距预测模型的参数估计值为:截距(-2.23457,P0.001,95%CI-2.59581～-1.87334);省GDP系数(0.00003,P=0.007,95%CI 0.00001～0.00005);省人均食用油系数(0.10642,P0.001,95%CI 0.06365～0.14919);以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁年龄组系数(-0.56777,P=0.007,95%CI-0.97837～-0.15717),15～17岁年龄组系数(-1.36679,P0.001,95%CI-2.02890～-0.70469)。结论除个体因素外,7～17岁儿童青少年肥胖还会受到省级水平膳食环境影响,其中省GDP和省人均每日食用油消费量影响较为显著;在个体方面,青春期前7～10岁年龄段是儿童青少年肥胖问题的高风险时期。     

探讨持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效

目的研究分析持续性高眼压青光眼使用抗青光眼手术的治疗效果。方法 2001~2006年我院共接收了36例持续性高眼压青光眼患者,共有患眼41只,根据患者的临床治疗效果以及随诊6~72个月来进行探讨分析。结果持续性高眼压青光眼患者需要接受手术治疗,持续性高眼压状态接受青光眼手术治疗具有较高的几率出现并发症。结论持续性高眼压青光眼患者接受手术治疗,有较大的几率出现并发症,手术成功率并不高,因此术前准备,术中操作,术后处理等都是非常重要的步骤,可以降低患者的并发症几率,提升治疗效果,临床中需要对患者进行持续用药,积极的安排手术治疗。     

临床生化检验中测量不确定度的临床应用价值分析

目的 对临床生化检验中测量不确定度的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年7月-2012年7月间我院收治的需要接受生化检测的临床患者99例,抽取其静脉血展开各项生化指标检测,并对不确定度进行测量.结果 不同生化指标检测结果的不确定度存在明显差异.天门冬氨酸氨基转移酶的不确定度为11.74％,碱性磷酸酶的不确定度为8.18％,谷氨酰转肽酶的不确定度为14.16％,Na＋的不确定度为1.36％.结论 对不确定度进行测量可准确反映出生化检验结果的准确性以及分散程度,这对于降低检测误差具有一定的意义.     

急性脑卒中患者医院感染调查

目的了解急性脑卒中患者医院感染危险因素,加强医院感染的预防与控制。方法对河北北方学院附属第二医院2006年1月-2006年12月354例住院急性脑卒中患者的临床资料进行前瞻性和回顾性调查。结果42例患者发生医院感染,感染率为11.86%,例次感染率为13.24%,以下呼吸道感染最多见,占40.43%,病原菌检出以革兰氏阴性杆菌为主,占53.93%,抗菌药物使用、侵袭性操作、年龄、意识障碍程度、合并糖尿病、白细胞计数、住院时间等是医院感染发生的相关因素。结论急性脑卒中患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防控。     

糖尿病合并高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平的观察

近年来,随着社会人口的老龄化,肥胖的增加,体力活动的减少,以及发展中国家人们饮食结构的改变,糖尿病和高血压的发病率逐年增加。一项健康组织的报告指出：有22％的糖尿病患者在过去的12个月中看过心脏病专家,发现有50％合并了心血管疾病。为此本文对35例正常人和51例糖尿病或糖尿病合并高血压患者分别检测肾素-血管紧     

中国九省儿童青少年2000—2018年营养状况

  目的  了解中国9个省儿童青少年营养状况及变化趋势,为改善儿童青少年营养状况提供依据。  方法  采用2000,2006,2011,2015和2018年“中国健康与营养调查”7~17岁5 746名有完整数据的儿童青少年为调查对象。应用方差分析和χ2检验对不同特征儿童青少年的体质量指数(BMI)和营养不良进行分析。应用线性回归模型分析儿童青少年BMI、消瘦和生长迟缓率、超重和肥胖率的时间变化趋势。  结果  2000—2018年中国9个省7~17岁儿童青少年BMI从17.66 kg/m2增加到19.08 kg/m2(F=22.88,P < 0.05),男、女生超重肥胖率均呈上升趋势(t值分别为16.65,11.01,P值均 < 0.05)。2000、2006、2011、2015、2018年9个省7~17岁儿童青少年的消瘦和生长迟缓率及超重肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_{消瘦和生长迟缓}2值分别为85.46,29.55,41.09,29.86,45.29;χ_超重肥胖2值分别为109.12,52.21,98.23,68.27,52.49,P值均 < 0.05)。  结论  中国9个省7~17岁儿童青少年消瘦和生长迟缓明显改善,超重肥胖呈上升趋势。消瘦和生长迟缓、超重肥胖存在地区性差异。应采取积极的干预策略和措施,在改善消瘦和生长迟缓问题同时,着重预防中国儿童青少年的肥胖问题。     

视网膜色素变性一家系

视网膜色素变性属于常染色体隐性遗传或性连锁隐性遗传。作者于2001年5月曾遇到双视网膜色素变性1家系,却属于X连锁显性遗传,现报道如下。先证者男35岁自幼夜间视物不清,今来本院眼科检查被确诊为双眼视网膜色素变性。体格检查发育正常、营养良好、心肺无异常、神经反射存在、病理反射未引出。血尿便常规,肝肾功能均正常,双眼视力均为0.5,不能矫正。双眼睑无肿胀,结角膜均正常,双瞳等大,同圆,直接、间接对光反射灵敏。视乳头色淡呈淡黄色,边界不清,视网膜血管变细,双眼视网膜赤道有骨细胞样色素沉着,本病无特殊治疗。III先证者之女8岁夜间…     

中国儿童青少年经常消费的7类预包装零食钠含量分析

目的 分析中国儿童青少年经常消费的7类预包装零食的钠含量,为儿童及家长选择健康的零食提供依据。方法 采用食先知中国2017—2020年食品数据,根据英国红绿灯标准评估7类预包装零食钠含量处于低(绿灯)、中(黄灯)、高(红灯)水平的比例。计算每份零食的钠含量及其占4～6岁、7～10岁和≥11岁人群每日推荐钠摄入量的百分比。结果 7类预包装零食共计35 498个,每100 g零食中钠含量中位数从高到低依次为植物蛋白质食物(1125 mg)、即食肉和水产制品(1100 mg)、膨化食品(523 mg)、坚果和籽类(292 mg)、烘焙制品(222 mg)、乳及乳制品(65 mg)及即食果蔬制品(44 mg)。钠含量属于绿灯、黄灯和红灯水平的零食分别占30.2%、37.7%和32.1%。每份零食钠含量占11岁及以上儿童青少年每日推荐钠摄入量的比例较高的前3位分别是植物蛋白质食品(28.1%)、即食肉和水产制品(16.5%)和膨化食品(10.5%)。结论 儿童青少年经常消费的7类预包装零食的钠含量存在较大差异,钠含量最高的3类零食分别是植物蛋白质零食、即食肉和水产制品及膨化食品。社会各方有必要采...     

超声诊断房间隔膨胀瘤伴缺损及多囊肝、多囊肾1例

患者男,34岁。因胸闷、心慌、乏力、活动后加重4个月来院就诊。有多囊肝、多囊肾家族史。查体：一般状况好,胸廓未见畸形,心前区未见隆起。心脏听诊：心率56次/分,节律整,于胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。心电图示：窦性心动过缓;完全性右束支传导阻滞;右心室肥大。     

胆囊憩室合并胆囊息肉1例

患者,女,42岁。因右上腹疼痛,伴右肩部疼痛6余年,近日加重,并有乏力,纳差2月余入院。超声检查：肝脏大小、形态正常、回声均匀,血管显示清晰,PV正常。胆囊大小约为：5.1 cm×2.8 cm,胆囊壁粗糙,于胆囊底部扫及直径约1.6 cm的圆形膨隆样回声，突出于胆囊，与胆囊相通。